Keuhkokuume on tulehdus, joka tulehduttaa keuhkojen ilmapussit (alveolit). Näissä olosuhteissa ilmapussit voivat täyttyä nesteellä tai mätällä ja aiheuttaa erilaisia oireita. Siksi ihmiset kutsuvat sitä joskus märiksi keuhkoksi. Vaikka keuhkokuume on samanlainen, se eroaa keuhkoputkentulehduksesta, joka hyökkää hengitysteihin (keuhkoputki). Keuhkokuumeen oireiden tunteminen on tärkeää oikean hoidon määrittämiseksi keuhkokuumeelle. Katso koko selitys alta.
Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet?
Keuhkokuumeen tai keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella erittäin lievistä ja vain kotihoitoa vaativista niin vakavista, että se vaatii sairaalahoitoa. Sinua tartuttava bakteerityyppi, ikäsi ja yleinen terveytesi voivat myös vaikuttaa oireisiisi.
Lainaus American Lung Associationilta, keuhkokuumeen merkit ja oireet ovat yleensä:
- Yskä, jossa voi olla vihertävää, keltaista tai jopa veristä vuotoa
- Kuume, hikoilu ja vilunväristykset
- Vaikeuksia hengittää
- Lyhyt hengitys
- Rintakipu, joka tuntuu pistokselta ja sattuu enemmän, kun hengität syvään tai yskit
- Ruokahaluttomuus, energian puute ja väsymys
- Pahoinvointi ja oksentelu, erityisesti lapsilla
- Hämmentynyt, varsinkin vanhuksilla
Oireet voivat vaihdella eri ihmisryhmissä. Keuhkokuumeen oireet vastasyntyneillä ja taaperoilla eivät ehkä ole havaittavissa. Silti heillä voi olla oireita, kuten oksentelua, kuumetta ja yskää. He voivat myös näyttää heikolta, sairaalta ja heillä ei ole energiaa.
Ikääntyneillä ihmisillä ja henkilöillä, joilla on vakavia sairauksia tai heikentynyt immuunijärjestelmä, voi esiintyä vähemmän ja lievempiä oireita. Heillä saattaa olla normaalia alhaisempi ruumiinlämpö.
Keuhkokuumeesta kärsivät vanhukset kokevat joskus äkillisiä mielenmuutoksia. Keuhkokuumeen oireet voivat pahentua, jos heillä on jo krooninen keuhkosairaus.
Bakteerikeuhkokuumeen oireet
Bakteerikeuhkokuume on yleisin ja vakavin tyyppi muihin verrattuna. Tämäntyyppinen keuhkokuume aiheuttaa yleensä oireita, jotka vaativat lääkärinhoitoa, koska bakteeri-keuhkokuume voi olla tappava. Bakteerikeuhkokuumeen ominaisuudet voivat kehittyä vähitellen tai äkillisesti.
Jotkut bakteeriperäisen keuhkokuumeen oireista ovat:
- Kuume jopa 40,5°C hikoilun kanssa
- Lisääntynyt hengitystiheys ja pulssi
- Huulet ja kynnet voivat muuttua sinertäväksi, mikä on merkki hapen puutteesta veressä
- Saatat tuntea olosi hämmentyneeksi, hämmentyneeksi, kunnes olet hurahtanut
Viruksen aiheuttaman keuhkokuumeen oireet
Keuhkokuume on myös viruksen aiheuttama. Viruksen aiheuttaman keuhkokuumeen oireet ilmaantuvat yleensä useita päiviä tartunnan jälkeen. Viruksen aiheuttaman keuhkokuumeen alkuoireet ovat samanlaisia kuin flunssan oireet, kuten kuume, kuiva yskä, päänsärky, lihassärky ja heikkous.
Viruskeuhkokuumeen merkit ja oireet yleensä pahenevat päivässä tai kahdessa. Yskäsi voi pahentua. Saatat myös kokea hengenahdistusta ja lihaskipuja. Korkea kuume ja siniset huulet ja kynnet ovat myös mahdollisia.
Miten keuhkokuume diagnosoidaan?
Keuhkokuume on joskus vaikea diagnosoida, koska oireet ovat niin erilaisia ja samanlaisia kuin vilustumisen tai flunssan. Et ehkä ole tietoinen tilastasi ennen kuin oireet kestävät pidempään. Itse asiassa flunssa voi aiheuttaa keuhkokuumeen.
Keuhkokuumeen diagnosoimiseksi ja syyn määrittämiseksi lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriaasi, suorittaa fyysisen kokeen ja pyytää sinua ottamaan useita testejä.
Lääkärisi voi diagnosoida sinulle tietyn tyyppisen keuhkokuumeen sen perusteella, miten sait infektion ja minkälainen bakteeri aiheuttaa infektiosi.
Lääkäri voi tarkistaa seuraavat asiat diagnosoidakseen keuhkokuumeen:
1. Sairaushistoria
Lääkäri kysyy kysymyksiä keuhkokuumeen merkeistä ja oireista, joita tunnet, miten ja milloin oireet ilmaantuvat. Jotta voit selvittää, onko keuhkokuumeen syy bakteeri, virus tai sieni, sinulle voidaan esittää kysymyksiä, kuten:
- Viimeinen matka
- Sinun työsi
- Yhteys eläinten kanssa
- Ota yhteyttä sairaisiin ihmisiin kotona, töissä tai koulussa
- Muut terveysongelmat
2. Fyysinen tarkastus
Lääkäri kuuntelee keuhkojasi stetoskoopilla. Jos sinulla on keuhkokuume, se kuulostaa rätisevältä ja jyristävältä ääneltä, varsinkin kun hengität.
3. Diagnostinen testi
Jos epäilet, että sinulla on keuhkokuume, lääkärisi suosittelee useita testejä diagnoosin tekemiseksi ja saadaksesi lisätietoja infektiotyypistäsi. Tarkastus sisältää:
verikoe
Tämä tutkimus tehdään tartunnan vahvistamiseksi ja keuhkokuumeen aiheuttavien bakteerien löytämiseksi.
Rintakehän/rintakehän röntgenkuvaus
Rintakehän röntgenkuvaus tehdään tulehduksen sijainnin ja leviämisen tai laajuuden näkemiseksi keuhkoissasi.
Oksimetria
Oksimetriaa suoritetaan veren happipitoisuuden mittaamiseksi. Keuhkokuume voi estää keuhkojasi siirtämästä tarpeeksi happea verenkiertoon.
Tässä tutkimuksessa sormeen tai korvaan kiinnitetään pieni anturi. Anturi arvioi valon avulla, kuinka paljon happea veressäsi on.
Ysköstesti
Ysköstesti tehdään ottamalla näyte limasta (ysköstä), joka otetaan yskimisen jälkeen. Käytä sitä löytääksesi infektion lähteen.
Jos olet suuren riskin potilas ikäsi ja terveytesi vuoksi tai jos olet ollut sairaalahoidossa, lääkärisi voi pyytää sinua tekemään lisätutkimuksia. Lääkäri voi määrätä seuraavat testit:
rintakehän CT-skannaus
Tämä toimenpide tehdään saadakseen selkeämmän kuvan keuhkoista ja etsiäkseen paiseita ja muita keuhkokuumeen aiheuttamia komplikaatioita. CT-skannaus voi näyttää selkeämpiä tuloksia ja löytää poikkeavuuksia, jotka ovat paljon pienempiä kuin rintakehän röntgenkuvaus.
Valtimoveren kaasutesti
Tämä testi mittaa hapen määrää ja muutoksia kehon happo-emästasoissa verinäytteestä, joka on otettu valtimosta, yleensä ranteesta. Tämä testi on tarkempi kuin yksinkertainen pulssioksimetria.
Keuhkopussin nesteviljely
Keuhkopussin nesteviljely on toimenpide, jolla poistetaan pieni määrä nestettä keuhkoja ympäröivästä ympäröivästä kudoksesta. Nestenäytteessä olevien bakteerien annetaan sitten kasvaa ja analysoidaan, ennen kuin päätetään, mitkä bakteerit aiheuttavat todennäköisimmin keuhkokuumetta.
Keuhkopussin nesteviljelmää voidaan käyttää myös sen selvittämiseen, mitkä antibiootit ovat edelleen tehokkaita tappamaan löydetyt bakteerit.
Tässä tutkimuksessa nestenäyte otetaan keuhkopussin tilasta (ohut tila kahden kudoskerroksen välillä, jotka reunustavat keuhkoja ja rintaonteloa). Lääkärit käyttävät menetelmää nimeltä thoracentesis kerätäkseen nestenäytteen.
Bronkoskopia
Bronkoskooppi on toimenpide, jolla tarkastellaan keuhkojen hengitysteitä. Jos olet sairaalahoidossa ja hoito ei toimi hyvin, lääkärisi saattaa nähdä, vaikuttaako jokin muu hengitysteihin, kuten tukos.
Lääkäri asettaa ohuen, joustavan putken nenän tai suun kautta, alas kurkkuun ja hengitysteihin. Tässä putkessa on pieni, kevyt kamera, jonka avulla lääkäri voi nähdä hengitystiet ja hengitystiet ja ottaa kuvia.
Lääkärit voivat käyttää tätä menettelyä kerätäkseen nestenäytteen keuhkokuumeesta (kutsutaan bronkoalveolaariseksi huuhteluksi tai BAL:ksi) tai ottaakseen pienen kudoksen (biopsia) keuhkoista löytääkseen keuhkokuumeen syyn.
Milloin kannattaa käydä lääkärissä?
Jos sinulla tai lapsellasi on keuhkokuumeen merkkejä ja oireita, älä odota, kunnes sairaus on vakava, jotta pääset lääkäriin. Ennen kuin koet sen, voit ryhtyä erilaisiin toimenpiteisiin keuhkokuumeen estämiseksi.
Siitä huolimatta sinun tai lapsesi tulee hakeutua lääkäriin, jos heillä on hengitysvaikeuksia, heillä on siniset huulet ja kynnet, rintakipu, korkea kuume tai yskä ja lima, joka on vaikeaa tai pahenemassa.
On tärkeää hakea apua, kun keuhkokuumeen kokevat riskialttiit ihmiset, kuten yli 65-vuotiaat, alle 2-vuotiaat lapset, henkilöt, joilla on muita terveysongelmia tai heikentynyt immuunijärjestelmä.
Kun olet ottanut yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, saatat käydä yleislääkärin tai päivystyslääkärin vastaanotolla tai sinut voidaan ohjata infektio- tai keuhkolääkärille.
Sinun on ehkä valmisteltava seuraavat asiat ennen lääkäriin menoa:
- Kirjaa ylös oireesi, mukaan lukien ruumiinlämpösi.
- Tallenna tärkeimmät tiedot terveydestäsi, mukaan lukien milloin olit viimeksi sairaalahoidossa ja mahdolliset sairautesi.
- Tallenna henkilökohtaisia tietoja, mukaan lukien kosketukset kemikaaleihin tai myrkyllisiin aineisiin tai viimeaikaisista matkoistasi.
- Tee luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista, erityisesti antibiooteista, joilla hoidettiin aiempia infektioita.
- Kutsu perheenjäsen tai ystävä, jos mahdollista, muistuttamaan sinua tärkeistä asioista, jotka kerrot lääkärillesi.
- Kirjoita ylös kaikki kysymykset, jotka haluat kysyä lääkäriltäsi.
Tässä on kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:
- Mikä aiheuttaa oireeni?
- Millaiset tarkastukset minun on suoritettava?
- Mitä hoitoa suosittelet?
- Pitääkö minun mennä sairaalaan?
- Minulla on muita terveysongelmia, entä jos saan keuhkokuumeen?
- Onko jotain tabuja, joita minun on noudatettava?