Hormonit ovat yksi tärkeimmistä komponenteista, joita ei voida koskaan erottaa tukemaan kaikkia kehon toimintoja. Aivojen lisäksi yksi muiden hormonien tuotantopaikoista on kilpirauhanen, joka sijaitsee kaulassa. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka ovat hyödyllisiä kaikille kehon prosesseille. Ymmärtääksesi paremmin, sukella syvemmälle tähän tärkeään rauhaseen, mennään!
Mikä on kilpirauhanen?
Kilpirauhanen on pieni perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee kaulan tyvessä, juuri Aatamin omenan alapuolella ja rintarangan yläpuolella. Kilpirauhanen on vastuussa hormonien tuotannosta. Tuottamiensa hormonien kautta kilpirauhanen on hyödyllinen lähes kaikkiin kehon aineenvaihduntaprosesseihin.
Lisäksi kilpirauhanen säätelee myös kehon energiaa, kehon lämpötilaa ja kehon kudosten kasvua. Kilpirauhasen tuottama hormoni vaikuttaa myös muiden kehon elinten, kuten sydämen, ruuansulatuksen, lihasten ja hermoston, toimintaan.
Kilpirauhasen ongelmat aiheuttavat sairauksia
Kuten monet muutkin elimet, myös kilpirauhasen toiminta voi häiriintyä ja aiheuttaa ongelmia. Tämä häiriö ilmenee, kun elimistössäsi on kilpirauhashormonien epätasapaino, joka sitten aiheuttaa kilpirauhasen sairauden.
Kilpirauhassairaus ilmenee, kun kaulan kilpirauhasessa on ongelma, kun se tuottaa hormoneja. Kyllä, joskus tämän yhden rauhasen tuottamien hormonien tuotanto voi muuttua vähemmän aktiiviseksi (kilpirauhasen vajaatoiminta), jolloin se ei riitä hormonien tuottamiseen. Tai päinvastoin, tämä rauhanen voi olla yliaktiivinen (hypertyreoosi), joten se tuottaa liikaa hormonia.
Tämän seurauksena, jos tätä tilaa ei hoideta kunnolla, se voi varmasti aiheuttaa kilpirauhasen turvotusta kaulassa. Vaikka kuka tahansa voi kokea tämän kilpirauhaseen vaikuttavan sairauden, naiset kokevat sen yleisemmin kuin miehet.
Kilpirauhasen sairauden vaikutukset voivat saada sinut tuntemaan olosi epämukavaksi. Suurin osa kilpirauhasen häiriöistä johtuvista tiloista voidaan kuitenkin hoitaa kunnolla, jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti.
Kilpirauhasen sairauden syyt
Kilpirauhasen sairaus johtuu yleensä siitä, että tämän rauhasen tuottamien hormonien tuotanto ei riitä toimimaan sen toiminnan mukaisesti.
Kun niskan kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, kehosi kemiallisten reaktioiden tasapaino voi häiriintyä. Taustalla on useita syitä, mukaan lukien autoimmuunisairaudet, kilpirauhasen liikatoiminnan hoito, sädehoito, kilpirauhasen leikkaus ja tietyt lääkkeet.
Kilpirauhasen tuottamia hormoneja ovat trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Näillä kahdella hormonilla on valtava vaikutus terveyteen ja ne vaikuttavat kaikkiin aineenvaihduntaasi.
Kaulan kilpirauhasen tuottamat hormonit säätelevät myös kehon rasvojen ja hiilihydraattien käyttöä, auttavat säätelemään ruumiinlämpöäsi, vaikuttavat sykkeeseesi ja säätelevät proteiinin tuotantoa.
Kilpirauhasen sairaus voi johtua myös infektioista, kuten viruksista tai bakteereista, jotka toimivat samalla tavalla kuin vasta-aineet. Tämän seurauksena virus- tai bakteeri-infektiot aiheuttavat kilpirauhasen tulehduksen.
Toisaalta lääkkeiden, kuten interferonin ja amiodaronin, tiedetään myös vaurioittavan kilpirauhassoluja ja aiheuttavan kilpirauhassairauksia.
Lisäksi kilpirauhasen yli- tai liikatoiminta (hypertyreoosi) johtuu yleensä Gravesin taudista, toksisesta monisolmuisesta struumasta, toksisesta adenoomasta ja useista muista sairauksista.
Mitkä ovat kilpirauhasen sairauden oireet?
Kilpirauhassairaudella on erilaisia oireita alkuperäisestä syystä riippuen:
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttaman kilpirauhassairauden oireet on jaettu kahteen osaan, nimittäin yleisiin oireisiin ja oireisiin, jotka ovat ominaisia elimille, joissa tämä hormoni toimii.
Kilpirauhasen liikatoiminnan yleiset oireet eivät kestä kuumaa ilmaa, väsyy helposti, niska on laajentunut, laihtuminen, tiheä nälkä, tiheä ulostaminen.
Samaan aikaan hypertyreoosin erityisiä oireita ovat:
- Ruoansulatusjärjestelmä: ylensyöminen, jano, oksentelu, nielemisvaikeudet, pernan suureneminen.
- Sukuelimet: kuukautiskiertohäiriöt, libidon heikkeneminen, hedelmättömyys, gynekomastia miehillä.
- Iho: liiallinen hikoilu, märkä iho, hiustenlähtö.
- Psyykkinen ja hermostunut: epävakaa, ärtyisä, univaikeudet, kätteleminen.
- Sydän: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta.
- Lihas- ja luusto: helppo väsymys, luukipu, osteoporoosi.
Gravesin taudin aiheuttamassa kilpirauhasen liikatoiminnassa havaitaan yleensä muita oireita, kuten jalkojen säärien turvotusta, ulkonevat silmämunat, näön heikkeneminen, kaksoisnäkö ja haavaumat silmän sarveiskalvossa.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella vakavuudesta riippuen. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät kuitenkin hitaasti, usein useiden vuosien kuluessa.
Aluksi et ehkä huomaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä ja painonnousua. Kuitenkin, mitä pidempään tämä tila saa aineenvaihduntaprosessisi edelleen hidastumaan. Jos näin tapahtuu, koet voimakkaampia oireita.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita voivat olla väsymys, herkkyys kylmälle ilmalle, ummetus, kuiva iho, kasvojen turvotus, käheys, lihasheikkous, kohonneet kolesterolitasot, lihaskipu, jäykkyys, turvonneet tai jäykät nivelet, epäsäännölliset ja raskaammat kuukautiset, hiusten oheneminen, hidastunut syke, masennus tai muistin heikkeneminen.
Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta, merkit ja oireet pahenevat. Kilpirauhasen stimulaatio vapauttamaan enemmän hormoneja voi aiheuttaa kilpirauhasen turvotusta (struumaa).
Lisäksi Adnasta tulee myös unohtava, hidas ajattelemaan tai stressaantunut.
Jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä myxedema, on harvinainen, mutta kun se ilmenee, se voi olla hengenvaarallinen. Oireita ovat alhainen verenpaine, heikentynyt hengitys, alentunut ruumiinlämpö, hidas vaste ja jopa kooma. Äärimmäisissä tapauksissa myksedeema voi olla kohtalokas.
Kilpirauhasen turvotus
Kilpirauhasen turvotus kaulassa, joka tunnetaan myös nimellä struuma, on yleensä kivutonta. Muut struuma-oireet riippuvat taustalla olevasta kilpirauhassairaudesta. Joko se on kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi.
Kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuvan turvonneen kilpirauhasen oireita ovat:
- Heikko
- Painonnousu ja ruokahalun heikkeneminen
- Ei kestä kylmää
- Kuiva iho ja hiustenlähtö
- Usein uneliaisuus
- Ummetus (vaikeudet ulostaa)
- Tunteet ovat epävakaita ja usein unohtuvat
- Heikentynyt visuaalinen toimintakyky
- Heikentynyt kuulotoiminto
Samaan aikaan kilpirauhasen liikatoiminnasta johtuvan turvonneen kilpirauhasen ominaisuuksia ovat:
- Painonpudotus
- Ei kestä kuumuutta
- ahdistunut olo
- Usein hermostunut olo
- Vapina (raajan huomaamaton tärinä, joka näkyy yleensä selkeimmin käsissä)
- Hyperaktiivinen
Struumassa sen määrittämiseksi, onko kilpirauhasen vajaatoimintaa tai liikatoimintaa, tarvitaan lisätutkimuksia kaulan kilpirauhasen tuottamien hormonien tarkistamiseksi. Struuma vaatii lääketieteellistä hoitoa kilpirauhaslääkkeistä leikkaukseen. Struuma ei mene itsestään ohi.
Ero kilpirauhasen ja imusolmukkeiden turvotuksen välillä
Kaulan kyhmy johtuu yleensä niskan kilpirauhasen ja imusolmukkeiden turvotuksesta. Mutta kuinka erottaa kyhmy näiden kahden turvotuksen välillä?
Kilpirauhasen turvotus
Turvonnut kilpirauhanen on kyhmy, joka on yleensä kiinteä tai täynnä nestettä. Yleensä kilpirauhasen kyhmy kaulassa johtuu useista tekijöistä, nimittäin:
- Jodin puute
- Kilpirauhaskudoksen liiallinen kasvu
- Kilpirauhasen kysta
- Kilpirauhassyöpä
- Krooninen kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti)
Laajentuneen kilpirauhasen aiheuttama kyhmy sijaitsee yleensä niskan keskellä, kuten miehillä Aataminomena. Yleensä ne ovat pieniä eivätkä tunnu kosketettaessa, koska ne sijaitsevat kilpirauhaskudoksessa tai sijaitsevat erittäin syvällä rauhasessa.
Kilpirauhasen kyhmyn tunnusmerkki on liikkuminen nielemisprosessin mukana. Tämä johtuu siitä, että rauhaset kiinnittyvät rustoon, joka toimii nielemään. Möykky liikkuu yleensä alhaalta ylös.
Turvonneet imusolmukkeet
Imusolmukkeet ovat osa immuunijärjestelmää, joka auttaa kehoa taistelemaan vieraita esineitä vastaan. Vieraiden esineiden, kuten virusten tai bakteerien, sisäänpääsy on vaarassa häiritä kehon terveyttä. Lisäksi imusolmukkeet tarjoavat myös valkosoluja taistelemaan virusta tai bakteereja vastaan.
Imusolmukkeista johtuvat kyhmyt niskassa johtuvat yleensä tietyistä bakteeri- tai virusinfektioista. Yleensä turvotus tapahtuu lähellä tartunnan saaneen kehon osaa. Esimerkiksi niskassa esiintyvä turvotus johtuu yleensä kurkun tulehduksesta.
Lisäksi imusolmukkeiden turvotusta voivat aiheuttaa myös autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma ja syöpä.
Muita sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta, ovat vammat tai tiettyjen lääkkeiden, kuten dilantiinin (malariaa ehkäisevä lääke), käyttö.
Kaulan lisäksi imusolmukkeiden turvotusta voi esiintyä myös nivusissa, kainaloissa, leuan alla ja korvien takana.
Turvonneiden imusolmukkeiden aiheuttamat kyhmyt sijaitsevat yleensä kaulan oikealla tai vasemmalla puolella. Yleensä herneen tai munuaispavun kokoinen, jopa suurempi. Yleensä tämä möykky näkyy hyvin ulkopuolelta ja tuntuu kosketettaessa.
Lisäksi muita mahdollisia oireita ovat vuotava nenä, kurkkukipu, korvasärky, kuume ja väsymys.
Imusolmukkeiden kyhmyt niskassa ilmenevät tietyistä olosuhteista, kuten:
- Kipeä kurkku
- Tuhkarokko
- Korvatulehdus
- Hampaiden tulehdus
- tuberkuloosi
- Kuppa
- Toksoplasma
- Lymfooma (lymfooma)
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on myös seuraavia oireita:
- Kuhmut eivät häviä edes viikkojen kuluttua
- Vaikea hengittää
- Hikoilu yöllä
- Painonpudotus
- Heikkous tai tunteen menetys turvotuksen ympärillä
- Kilpirauhasen sairauden hoitovaihtoehdot
Kilpirauhasen sairauden hoito
Tässä on erilaisia hoitovaihtoehtoja kilpirauhasen sairauden hoitoon:
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta on elinikäinen sairaus. Monille ihmisille kilpirauhaslääkkeet voivat auttaa vähentämään tai lievittämään oireita.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan hoitaa levotyroksiinilla (Levothroid, Levoxyl). Tämä on synteettinen kilpirauhashormoni T4 -lääke, joka jäljittelee kehosi normaalisti tuottaman kilpirauhashormonin toimintaa.
Tämä lääke on suunniteltu palauttamaan tasapainoinen kilpirauhashormonitaso veressäsi. Kun hormonitasot ovat normalisoituneet, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet häviävät tai ainakin tulevat paljon paremmin hallittavissa.
Hoidon aloittamisen jälkeen voi kestää useita viikkoja, ennen kuin alat tuntea helpotusta. Tarvitset seurantaa verikokeita seurataksesi edistymistäsi. Sinä ja lääkäri työskentelette yhdessä löytääksesi parhaan annoksen ja hoitosuunnitelman oireidesi hallitsemiseksi.
Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, joutuvat käyttämään tätä lääkettä loppuelämänsä ajan. Et kuitenkaan jatka saman annoksen käyttöä. Varmistaaksesi, että kilpirauhaslääkkeesi toimivat edelleen kunnolla, lääkärisi tulee testata TSH-tasosi (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) joka vuosi.
Jos veriarvot osoittavat, että lääkitys ei toimi tarkoitetulla tavalla, lääkäri muuttaa annosta, kunnes hormonitasapainosi on saavutettu.
Tämän hoidon sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Kuitenkin, jos käytät liikaa kilpirauhashormonia, saatat kokea huimausta, sydämentykytys ja univaikeudet.
Raskaana olevat naiset saattavat joutua lisäämään kilpirauhasen korvaamista jopa 50 prosenttia. Aloitusannoksen tai annosmuutosten vaikutukset näkyvät laboratoriotesteissä noin 4–6 viikon kuluttua.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan hoitaa jodilla (radioaktiivisella jodilla), kilpirauhaslääkkeillä tai leikkauksella (kilpirauhasen poisto). Myös tekemällä ruokavaliomuutoksia.
Radioaktiivinen jodi
Tämä lääke voi tuhota osan kilpirauhasesta ja hallita hypertyreoosin oireita. Tässä hoidossa käytetyn radioaktiivisen jodin pitoisuus on melko alhainen, joten sinun ei tarvitse huolehtia koko kehon vahingoittamisesta.
Tämän hoidon etuna on nopea ja helppo tehdä sekä alhainen uusiutumisprosentti. Haittapuolena on, että kilpirauhasen liikatoiminta voi uusiutua jopa 50 prosentilla hoidon jälkeen.
Tätä hoitoa ei suositella raskaana oleville naisille tai jotka suunnittelevat raskautta seuraavan 6 kuukauden aikana. Koska se voi vahingoittaa sikiön kilpirauhasen kehitystä.
Lisäksi potilaat voivat käyttää kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä, jotta hypertyreoosi voidaan saada hallintaan 6 viikon - 3 kuukauden kuluessa.
Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet
Kilpirauhasen liikatoimintaa hallitsevat lääkkeet ovat tyrostaattisia lääkkeitä. Nämä kilpirauhasen vastaiset lääkkeet estävät kilpirauhashormonien synteesiä ja estävät autoimmuunivaikutuksia.
Tämän lääkkeen anto aluksi suurimmalla annoksella tai kliinisen tilanteen mukaan, sitten pienennetään pienimpään annokseen, jossa kilpirauhashormoni on vielä normaalirajoissa.
Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat ihottumat, kutina, allergiat, lihaskivut ja nivelkipu.
Esimerkkejä kilpirauhasen vastaisista lääkkeistä ovat propyylitiourasiili (PTU), metimatsoli, karbimatsoli.
Kilpirauhasen leikkaus (kilpirauhasen poisto)
Kilpirauhasen leikkaus voidaan tehdä kokonaan tai osittain. Kilpirauhasen leikkaus on tarpeen, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Vaikea kilpirauhasen liikatoiminta lapsilla.
- Ei ole parannettu radioaktiivisella jodilla, kilpirauhaslääkkeillä tai muilla kilpirauhaslääkkeillä ja muilla hoidoilla.
- Kilpirauhasen turvotus aiheuttaa voimakasta turvotusta silmissä.
- Turvotus aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia.
- Tarvitsevat pikaista paranemista, kuten raskaana olevat naiset, äidit, jotka suunnittelevat raskautta 6 kuukauden kuluttua tai ihmiset, joilla on epävakaa sydänsairaus.
Muut kilpirauhasen liikatoimintaan annetut lääkkeet ovat beetasalpaajia. Tämä lääke vähentää kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, kuten sydämentykytystä, kättelyä ja muita. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat propranololi ja metoprololi.
Ruokavalio kilpirauhasen liikatoimintaan
Ihmiset, joilla on joitain kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi laajentuneen kilpirauhasen ominaisuuksia, voidaan voittaa noudattamalla terveellistä ruokavaliota.
Terveellinen ruokavalio hypertyreoosiin tehdään syömällä runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia (parsakaali, mantelit, kala, okra); runsaasti D-vitamiinia sisältävät ruoat (sardiinit, kalanmaksaöljy, lohi, tonnikala ja sienet); runsaasti magnesiumia sisältävät ruoat (tumma suklaa, mantelit, cashewpähkinät, täysjyvät); ja seleeniä sisältävät ruoat (sienet, ruskea riisi, kuaci, sardiinit).
Kilpirauhasen liikatoiminta vaikeuttaa kalsiumin imeytymistä elimistöön. Jos kalsiumia ei ole, luut tulevat alttiiksi haurastumiselle ja osteoporoosin riski voi johtaa haurauteen ja osteoporoosiin.
D-vitamiini voi auttaa kehoa imemään kalsiumia ruoasta helpommin. D-vitamiinia saa elimistölle myös ottamalla aurinkoa aamulla. Koska suurin osa D-vitamiinista muodostuu ihossa auringonvalon imeytymisen kautta.