Jokainen tuleva äiti haluaa normaalin synnytysprosessin, joka sujuu sujuvasti ilman esteitä. Ei kuitenkaan ole mahdotonta, että synnytys voi juuttua tien keskelle tai sitä kutsutaan dystociaksi (dystociaksi), jolloin joudut lopulta tekemään keisarinleikkauksen. Katsotaanpa heti seuraavaa dystociaa (dystociaa) vaikeutettua synnytystä koskevaa täydellistä katsausta!
Mikä on estynyt synnytys (dystocia)?
Ruuhkainen synnytys tai sitä voidaan kutsua myös tukkeutuneeksi synnytykseksi (dystocia) on tila, jossa synnytyksen aikana on esteitä niin, että se kestää kauemmin.
Kuten luultavasti jo tiedät, synnytys tapahtuu lihasten voimakkaiden toistuvien synnytyssupistojen ansiosta.
Supistukset tuntuvat yleensä suoraan vatsassa ja alaselässä. Nämä supistukset auttavat sitten työntämään kohdussa olevan vauvan ulos kohdusta.
Supistukset auttavat myös laajentamaan kohdunkaulaa (kohdunkaulaa) tai niin kutsuttua syntymäaukkoa.
Supistukset ja synnytysaukko kuuluvat synnytyksen merkkeihin, joihin yleensä liittyy myös lapsivesien repeämä.
Näin vauva voi tulla ulos sujuvasti kohdunkaulan ja emättimen kautta. Valitettavasti tämä teoria ei päde raskaana oleviin naisiin, joilla on estynyt synnytys, kun on aika synnyttää.
Lääketieteellisesti estynyt synnytys tunnetaan dystociana. Termi dystocia tunnetaan myös yleisesti nimellä edistymisen epäonnistuminen tai pitkittynyt synnytys.
Synnytyksen sanotaan olevan estynyt tai dystokia, kun se kestää noin 20 tuntia tai jopa enemmän.
Tämä tila koskee yleensä niitä teistä, jotka synnyttävät ensimmäistä kertaa, kuten American Pregnancy Association selittää.
Jos olet synnyttänyt aiemmin, dystokia kestää noin 14 tuntia.
Ensimmäistä kertaa synnyttävillä äideillä kestää yleensä noin 12-18 tuntia ennen kuin vauva syntyy.
Kokonaisaika voi olla paljon nopeampi 6-9 tuntiin, jos olet synnyttänyt aiemmin.
Vaikka se näyttää melko vaaralliselta, kaikki dystocia-tapaukset eivät aina johda synnytyksen komplikaatioihin.
Dystocia tai dystocia-tilat varhaisessa (latentissa) vaiheessa, eli varhaisessa kohdunkaulan laajenemisessa, eivät välttämättä aiheuta komplikaatioita.
Kuitenkin dystocia (dystocia), joka ilmenee aktiivisen synnytyksen aikana, voi johtaa komplikaatioihin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Mikä aiheuttaa estynyttä synnytystä (dystokiaa)?
On olemassa erilaisia seikkoja, jotka voivat aiheuttaa jumissa synnytyksen keskellä tietä tai dystokiaa (dystokiaa).
Äidin, synnytyskanavan ja kohdussa olevan vauvan tila tai synnytys voivat laukaista dystosian.
Synnytyksen varhaisessa tai piilevässä vaiheessa syynä voivat olla kohdunkaulan (kohdunkaulan) hidas avautuminen ja heikot kohdun supistukset.
Synnytyksen aktiiviseen vaiheeseen tullessa vauvan liian suuri ruumiinkoko yhdistettynä äidin lantion pieneen kokoon voi myös aiheuttaa dystokiaa.
Virheet rasituksessa ja väsymys työnnettäessä synnytyksen aikana voivat saada äidin kokemaan dystokiaa.
Lisäksi muita tekijöitä, jotka voivat myös lisätä estyneen synnytyksen tai dystocian riskiä, ovat:
- Äidin pituus on lyhyt tai alle 150 senttimetriä (cm).
- Äidin ikä yli 35 vuotta raskauden ja synnytyksen aikana.
- Raskausikä yli 41 viikkoa.
- Synnytyksen epiduraalisen induktion ja täydellisen laajentumisen välinen aika on yli 6 tuntia.
- Synnytyskäytävässä on poikkeavuuksia, kuten kapea lantio (joko ylä-, keski- tai alaosassa) tai kasvain, joka kaventaa synnytyskanavaa niin, että vauvan on vaikea päästä ulos.
- Kohdunkaulassa (kohdunkaulassa) on poikkeavuus, mikä vaikeuttaa sen avaamista synnytyksen aikana.
- Ovat raskaana kaksoset, kolmoset, neljä tai enemmän.
- Erilaisten psykologisten tekijöiden, kuten stressin, huolen, ahdistuksen, pelon ja muiden, vaikutus.
- Kipulääkkeiden ottamisen vaikutus, joka voi vaikuttaa supistuksen voimakkuuteen.
Samaan aikaan vauvan tilan riskitekijöistä synnytys voi juuttua tien keskelle tai dystociaan, koska vauva on lantioasennossa tai hänellä on tiettyjä poikkeavuuksia.
Esimerkiksi vauvan olkapään asento jumissa äidin lantionpohjassa (olkapään dystocia) voi saada synnytyksen jumiin tai synnytyksen jumiin.
March of Dimesin mukaan olkapään dystocia on synnytyksen komplikaatio, joka ilmenee, kun toinen tai molemmat vauvan olkapäät juuttuvat äidin lantioon synnytyksen aikana.
Mitä komplikaatioita dystocia voi aiheuttaa?
Dystocia (dystocia) on tila, joka voi aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle kohdussa, jos sitä ei hoideta kunnolla.
Vaikutus äitiin sisältää synnytyksen jälkeisen verenvuodon, synnytyskanavan vamman tai vamman ja infektion riskin.
Samaan aikaan vauvoille pitkittynyt synnytys tai dystokia voi aiheuttaa erilaisia asioita, kuten:
- Vauva tukehtuu alhaisten happipitoisuuksien vuoksi (vastasyntyneiden tukehtuminen).
- Päässä on verikeräyksen muodossa oleva kyhmy (pään hematooma).
- Päänahan kudos ei toimi tai on kuollut (päänahan nekroosi).
- Vauvan syke ei ole normaali.
- Vauvan lapsivedessä on vierasta ainetta.
Siksi kesken tien juuttunut synnytys tai dystocia (dystocia) on tila, jota ei pidä aliarvioida.
Synnytyksen aikana lääkärit ja muut lääkintäryhmät seuraavat edelleen synnytysvaiheesi etenemistä.
Joten kun havaitaan, että sinulla tai vauvallasi on ongelma, lääketieteellistä apua voidaan antaa mahdollisimman pian.
Synnytyshäiriöitä tai estynyttä synnytystä kokevien äitien ja vauvojen apua on helpompi tehdä sairaalassa synnyttäessä.
Sillä välin, jos äiti mieluummin synnyttää kotona ja kokee odottamattomia ongelmia, synnytys ja hoito jatkuvat sairaalassa.
Jos äidillä on raskauden aikana mukana doula, tämä synnytyshoitaja voi olla myös äidin mukana synnytyksen aikana.
Varmista siis, että äiti on valmistellut etukäteen erilaisia synnytysvalmisteluja ja synnytysvälineitä.
Kuinka diagnosoida dystocia?
Kun normaali synnytysprosessi tuntuu riittävän pitkältä tai dystokiaa, yleensä lääkäri ja lääkintäryhmä tekevät tutkimuksen.
Seuraavat ovat tavalliset tarkastukset:
- Supistusten taajuus
- Kokemiesi supistusten voimakkuus
Dystociatutkimus voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:
- Intrauterine Pressure Cateter Placement (IUPC) -asetuksen käyttäminen. Tämä toimenpide suoritetaan asettamalla pienen monitorin muodossa oleva laite kohtuun, juuri vauvan viereen. Tavoitteena on kertoa lääkärille, kuinka monta kertaa supistukset esiintyvät ja kuinka voimakkaita ne ovat.
- Elektronisen sikiön monitoroinnin (EFM) käyttö. Tämä työkalu on hyödyllinen vauvan sykkeen mittaamiseen.
Kuinka käsitellä estynyttä synnytystä (dystocia)?
Jos synnytyksen tukkeutumista (dystokiaa) esiintyy synnytyksen alkuvaiheessa eikä komplikaatioiden riskiä ole, sinua yleensä neuvotaan suorittamaan joitain toimintoja.
Enemmän kävelyä, nukkumista tai lämpimässä kylvyssä ottamista suositellaan yleensä.
Voit myös vaihtaa ja löytää mukavimman asennon istuessasi ja makuulla.
Sillä välin, jos dystocia johtuu vauvan olkapään dystociasta, lääkäreiden on käytettävä useita tapoja saada vauva ulos.
Useimmat vauvoista, joilla on olkapään dystocia syntymässä, voidaan synnyttää turvallisesti.
Kuitenkin olkapään dystocian komplikaatiot voivat aiheuttaa ongelmia sekä äidille että vauvalle.
Hartioiden dystokia on synnytyksen komplikaatio, jota on vaikea ennustaa ja ehkäistä.
Jotkut tavoista, joilla lääkärit yleensä hoitavat olkapään dystokiaa, ovat seuraavat:
- Paina äidin vatsaan.
- Pyydä äitiä taivuttamaan jalkojaan ja tuomaan polvet rintaansa vasten.
- Auta kääntämään vauvan olkapäitä manuaalisesti.
- Tee episiotomia tehdäksesi tilaa olkapäälle.
Nämä menetelmät saattavat joskus aiheuttaa hermovaurion vauvan hartioihin, käsivarsiin ja käsiin.
Mutta yleensä paranee vähitellen 6-12 kuukauden kuluessa.
Lisäksi lääkärit ja lääkintäryhmä voivat myös tehdä seuraavia asioita auttaakseen voittamaan estyneen synnytyksen:
1. Pihdit
Pihdit ovat hyödyllinen työkalu vauvan vetämiseen ulos emättimestä.
Tätä työkalua käytetään yleensä, kun vauvan pää on keskellä synnytyskanavaa ja aukko on valmis, mutta se on tukossa ja vaikea päästä ulos.
Lisäksi pihdit voivat olla myös lääkärin valinta apuna synnytyksessä, jos äiti tuntuu väsyneeltä työntämään.
2. Pitocinin antaminen
Jos supistusten voimakkuus synnytyksen aikana ei ole suuri, lääkäri voi antaa sinulle Pitocin-lääkettä (oksitosiini).
Tämä Pitocin-lääke nopeuttaa ja lisää supistuksia.
3. Keisarinleikkaus
Pitocin-lääkkeen antamisen jälkeen supistukset lisääntyvät yleensä vähitellen.
Kuitenkin, jos synnytys on edelleen jumissa (dystocia), lääkäri yleensä ryhtyy toimiin keisarinleikkauksen kautta.
Keisarileikkaussynnytystapaa tarvitaan myös, jos dystokia johtuu vauvan liian suuresta pään koosta tai äidin liian pienestä lantiosta.
Muissa tapauksissa, kuten vauvan polviasennossa, synnytyskanavan poikkeavuuksissa tai kohdunkaulan (kohdunkaulan) poikkeavuuksissa, voidaan tehdä keisarileikkaus.
Useimmissa tapauksissa keisarileikkaus on tärkein ja turvallinen tapa hoitaa estynyttä synnytystä ja samalla välttää lisäkomplikaatiot.