Lapsiveden repeämä on merkki siitä, että kehossa on merkkejä synnytyshalusta. Jotkut äidit kuitenkin kokevat kalvojen ennenaikaisen repeämisen kauan ennen heidän aikaansa. Lääketieteessä kalvojen ennenaikainen repeämä (PROM) on tila, jota kutsutaan ennenaikainen kalvojen ennenaikainen repeämä (PPROM). Mikä voisi mielestäsi aiheuttaa tämän tilan?
Mikä on lapsivesipussin ennenaikainen repeämä (PROM)?
Ennenaikainen kalvon repeämä (PROM) on tila, jossa kalvot repeytyvät ennenaikaisesti. Philadelphian lastensairaalasta (CHOP) lainaten, kalvojen ennenaikainen repeämä on jaettu kahteen tilaan.
Ensinnäkin kalvojen ennenaikainen repeämä aikana tai kalvon ennenaikainen repeämä (PROM) 37 raskausviikon jälkeen. Samaan aikaan ennenaikainen kalvojen repeämä tai ennenaikainen ennenaikainen kalvon ennenaikainen repeämä (PPROM) tapahtuu ennen 37 raskausviikkoa.
Tätä tilaa esiintyy noin 10 prosentissa raskauksista. Kun kalvot ovat repeytyneet, mutta vauva ei synny heti, pelätään tulehdusta, joka vaarantaa myös äidin ja vauvan.
Kalvojen repeäminen aikakaudella ei ole liian vaarallista, koska 37 raskausviikolla tai sitä vanhempana syntyneet vauvat ovat valmiita "elämään omillaan", joten heti syntyessään ei ole ongelmaa.
Medscapen tilastot osoittavat, että 90 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on ennenaikainen kalvon repeämä, synnytys tapahtuu 24 tunnin sisällä.
PPROM-säätiön tietojen perusteella alle 37 viikon PROM esiintyy 2-4 prosentissa yksittäisraskauksista ja 7-20 prosentissa kaksosraskauksista.
PROM on mahdollisesti vaarallinen raskauskomplikaatio. Kalvojen ennenaikainen repeämä voi aiheuttaa sen, että äidit synnyttävät vauvoja ennenaikaisissa olosuhteissa.
Lapsivesipussin tehtävänä on pitää kiinni, suojata vaurioilta ja auttaa säätelemään vauvan ruumiinlämpöä. Lapsivesi sisältää vettä, hormoneja, vasta-aineita ja ravintoaineita sikiölle.
Sen lisäksi, että lapsivedellä on myös bakteriostaattisia ominaisuuksia, jotka auttavat estämään lapsivesitulehdusta.
Mikä aiheuttaa kalvojen ennenaikaisen repeämisen (PROM)?
Kalvojen repeämä ennen syntymää (termi) voi johtua kalvojen heikkenemisestä supistuksista. Kalvojen ennenaikainen repeämä johtuu kohdun infektiosta.
Seuraavat ovat syitä kalvojen ennenaikaiseen repeämiseen, jotka on otettava huomioon:
- Sukupuolitaudit (klamydia ja tippuri)
- On ollut ennenaikainen synnytys
- Tupakointi raskauden aikana
- Emättimen verenvuoto yli yhden raskauskolmanneksen ajan
- Kalvojen tulehdus tai infektio
- Entsyymien varhainen aktivoituminen kalvoilla
- Alhaiset kollageenitasot lapsivesipussikudoksessa
- Lapsivesimäärä on liikaa
- vauvan lantioasento
- Onko sinulla koskaan ollut lapsivesitutkimus raskauden alkuvaiheessa?
- Rasittava harjoittelu tai liiallinen rasitus keholle
- Huono ruokavalio ja ravinto
- Kuparin, C-vitamiinin tai sinkin saannin puute
Kalvokalvojen ennenaikainen repeämä vaikeuttaa kolmasosaa ennenaikaisista synnytyksistä.
Mitkä ovat PROM:n merkit ja oireet?
PROM-oireet ovat samat kuin repeytyneet kalvot synnytyksen merkkinä, eli nesteen vuotaminen emättimestä. Lapsivesi voi tulla ulos tippuvana, vuotavana tai virtsan tapaan voimakkaasti.
Mitä suurempi repeämä pussissa, sitä enemmän lapsivettä tulee ulos emättimestä. Lapsivesi valuu edelleen jopa 600-800 millilitraa (noin 2-3 kuppia) alkuperäisestä repeytymisestä.
PROM:n tunnusmerkki on kuitenkin sen esiintymisajankohta. Kalvojen ennenaikainen repeämä (alle 37. viikolla) on komplikaatio ennenaikainen kalvon ennenaikainen repeämä (PPROM).
Jos raskausikä on vielä liian nuori, esimerkiksi toisen raskauskolmanneksen puolivälissä ja kalvot ovat repeytyneet, tämä ei ole normaalia ja tulee välittömästi hakeutua lääkäriin jatkohoitoa varten.
Lapsiveden, virtsan ja emättimen vuoteiden erottaminen
Monien ihmisten on vaikea erottaa lapsivettä, virtsaa ja emätinvuotoa, koska niiden kaikkien katsotaan olevan saman muotoisia.
Jos näet vuotoa emättimestä, pidä se tilapäisesti paikallaan tyynyllä. Sen jälkeen kosketa, katso ja haista eron.
Lapsivesi on yleensä lämmintä, väritöntä (vaalean kirkasta) eikä sillä ole voimakasta hajua. Tuoksu on paljon makeampi ja vähemmän virtsaa. Yleensä lapsivettä, kun se tulee ulos, ei voida pidätellä, toisin kuin virtsa, jota voidaan silti pitää.
Toisaalta lapsivedessä voi olla myös vähän verta merkkinä synnytysajan lähestymisestä.
Jos ulos tuleva neste on liman kaltaista ja maidonvalkoista, se voi olla emätinvuotoa. Vaikka neste, joka tulee ulos kellertävänä ja haisee virtsalle, on virtsaa, ei KPD: n vuoksi.
Miten kalvojen ennenaikainen repeämä diagnosoidaan?
Lääkärin testit ovat tarkin tapa diagnosoida PROM. Lääkärit voivat diagnosoida kalvojen ennenaikaisen repeämisen seuraavilla kahdella menetelmällä:
Aseta tähystin emättimeen
Pehmennys (cocor ankka) asetetaan emättimeen, jotta voidaan tarkistaa, onko lapsivesilätäköitä. Lääkäri voi myös ottaa näytteen ja tarkistaa, onko infektio vai ei.
Amnicator-testin käyttö
Myöhemmin lääkäri kastelee lapsivesinäytteen keltaisella nitraatti-pH:n havaitsevalla väriaineella.
Nitratsiinin väri muuttuu keltaisesta sinikeltaiseksi tai tummansiniseksi, jos neste on todella lapsivettä. Jos se ei ole lapsivesi, nitratsiini ei muuta väriä.
Jos kumpikaan yllä olevista kokeista ei auta, odottavan äidin on odotettava lisää nestettä, jotta näyte voidaan testata.
Mitä tehdä, kun kalvot repeytyvät ennenaikaisesti?
Heti kun vesi hajoaa ennenaikaisesti, käänny gynekologin puoleen. KPD on tila, joka voi viitata synnytysprosessiin.
Jos testitulos on oikea, se osoittaa ennenaikainen kalvon ennenaikainen repeämä (kalvojen ennenaikainen repeämä ennen kuukautta), lääkäri harkitsee seuraavaa vaihetta. Yksi niistä, jos ikä on vielä alle kuukauden, keuhkot kypsyvät ensin. Lääkäri voi ensin tarkistaa kohdun varmistaakseen, ettei kohtussa ole infektiota, ja antaa antibiootteja.
Jos lapsivesipussi repeytyy yli 3 viikkoa ennen synnytyspäivää, ehkä lääkäri välittömästi indusoi tai jopa suorittaa välittömästi keisarinleikkauksen.
Tämä vaihe todellakin saa vauvan syntymään ennenaikaisesti, mutta se on tehtävä, jotta vauva välttää uusien infektioiden riskin.
Jos lapsivesipussi repeytyy 3 viikon sisällä Ennen syntymää lääkäri odottaa äidin kehon supistumista käynnistääkseen synnytyksen itsestään. Lääkäri voi myös ehdottaa induktioprosessia synnytyksen nopeuttamiseksi.
Jos synnytys voi viivästyä, lääkäri voi määrätä antibiootteja infektioiden estämiseksi ja raskauden pidentämiseksi. Tietenkin, kunhan tätä pidetään turvallisena raskaana oleville naisille ja tuleville vauvoille.
Komplikaatioiden riski ja sikiön kalvojen ennenaikaisen repeämisen vaara
Sikiössä kalvojen ennenaikainen repeämä voi aiheuttaa erilaisia terveysriskejä, kuten:
Herkkä infektioille
Suurin riski lapsivesipussin ennenaikaiseen repeämiseen on sikiön infektio. Pussi ja lapsivesi toimivat suojaavana esteenä estämään bakteereja ja muita bakteereita tartuttamasta sikiötä kohdussa.
Kun kalvot repeytyvät ja repeytyvät ennenaikaisesti, tämä suoja menetetään. Siksi tämä tila tekee sikiöstä yleensä alttiimman taudeille raskauden aikana ja syntyessään.
Vaurioitunut lapsivesipussi on lääkärin harkinta seuraavissa toimenpiteissä. Syynä on se, että mitä kauemmin lapsivesipussi jätetään repeytymään, sitä suurempi on vauvan riski saada infektio.
Siksi lääkäri suosittelee yleensä välittömästi potilasta pakolliseen sairaalatutkimukseen. Sen jälkeen päätetään, synnytetäänkö vauva heti vai ei.
Jos vedesi ovat kuitenkin repeytyneet ennenaikaisesti ja repeämä on pieni ja nestettä on jäljellä runsaasti, sinun ei ehkä tarvitse aloittaa synnytystä aikaisin. Tämä johtuu siitä, että elimistö jatkaa lapsivesien tuotantoa suojellakseen itseään.
Alttiina keuhkoongelmille syntymän yhteydessä
Ennen 23 raskausviikkoa vauva tarvitsee lapsivettä, jotta keuhkot kehittyvät normaalisti.
Jos kalvot repeytyvät ennenaikaisesti, sikiö menettää paljon lapsivettä, mikä vaikeuttaa keuhkojen kehitystä.
Tämä voi lisätä imeväisten keuhkosairauden riskiä, joista yksi on keuhkojen hypoplasia.
Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen keuhkot kalvojen ennenaikaisen repeämisen tai PROM:n vuoksi on tila, joka yleensä saa vauvoilla vähemmän keuhkosoluja, hengitysteitä ja alveoleja.
Tämän vuoksi vauva on välittömästi hoidettava erityisessä huoneessa tai NICU:ssa ( Vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö ) pian syntymänsä jälkeen.
Kuinka estää kalvojen ennenaikainen repeäminen?
Kalvojen ennenaikaisen repeämisen estämiseksi on tehtävä useita asioita, nimittäin:
C-vitamiinin ottaminen
Useissa Iranian Red Crescent Medical Journalissa vuonna 2013 julkaistuissa raporteissa C-vitamiinin kulutus voi estää kalvojen ennenaikaisen repeämisen.
Eli riittävä C-vitamiinin nauttiminen voi myös vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä lapsivesipussin ennenaikaisen repeämisen vuoksi.
Tässä tutkimuksessa todettiin, että yksi PROM:n riskitekijöistä on kollageeniaineenvaihdunta.
Tutkijat havaitsivat, että C-vitamiinin käyttö raskauden aikana voi muuttaa kollageenin aineenvaihduntaa, joka vahvistaa raskaana olevien naisten amnion- ja suonikalvoa.
Ahkera C-vitamiinin nauttiminen lisää myös vauvan Apgar-pisteitä ja lisää vauvan painoa. Jo 100 mg:n C-vitamiinin saanti 20 raskausviikon jälkeen voi vähentää merkittävästi kalvojen ennenaikaisen repeämisen riskiä.
Näitä havaintoja on vielä tutkittava tarkemmin C-vitamiinin ja sen PROM:n estämiseen liittyvien hyötyjen välisen suhteen.
Vältä tupakointia
Joissakin tapauksissa kalvojen ennenaikainen repeämä ilman tunnettua tarkkaa syytä. Ei kuitenkaan ole mitään väärää raskauden ylläpitämisessä terveellisten elämäntapojen avulla.
Yksi asioista, joita on vältettävä raskauden komplikaatioiden välttämiseksi, on tupakansavu. Vältä tupakointia tai passiivisen savun hengittämistä raskauden aikana, koska se voi vahingoittaa sikiötä kohdussa ja laukaista kalvojen ennenaikaisen repeämisen.
Tarkista säännöllisesti lääkärin kanssa
Älä myöskään unohda aina tarkistaa synnytyslääkäriltäsi säännöllisesti kuukausittain. Kohdun tarkistaminen voi antaa varoittavia merkkejä raskauden vaarasta, mukaan lukien lapsivesiongelmat.
Jos lääkärit epäilevät ongelmaa, he voivat myös suunnitella hoidon ja hoidon. Lääkärit voivat määrätä joitain synnytystä edeltäviä vitamiineja, jotka voivat ylläpitää äidin ja sikiön terveyttä kohdussa.