Vauvat tarvitsevat riittävästi happea synnytyksen aikana. Jos hapen saanti puuttuu, aivot ja kaikki vauvan kehon elimet eivät voi toimia kunnolla. Se ei ole mahdotonta, yksi vastasyntyneiden synnytyksen komplikaatioista tunnetaan nimellä asphyxia neonatorum.
Tätä tilaa ei voi ottaa kevyesti, koska se voi olla kohtalokas. Joten mikä tarkalleen on asphyxia neonatorum tai vastasyntyneillä?
Saadaksesi lisätietoja, seuraava on täydellinen katsaus vastasyntyneiden asfyksiaan.
Mikä on asfyksia vastasyntyneillä?
Vastasyntyneiden asfyksia on sairaus, joka tunnetaan myös nimellä perinataalinen asfyksia tai asphyxia neonatorum.
Asfyksian käsite on kirjaimellisesti tila, jossa hapen saanti vähenee tai pysähtyy.
Perinataalinen tila, joka sisältää ennen synnytystä, synnytyksen aikana ja sen jälkeen sekä emättimen synnytyksen missä tahansa synnytysasennossa tai keisarinleikkauksen.
Neonatorum taas viittaa vastasyntyneiden kokemiin sairauksiin.
Seattle Children's -lehteä lainaten, asfyksia määritellään tilaksi, jossa kehosta puuttuu happea ja verenkiertoa aivoihin.
Joten asphyxia neonatorum tai vastasyntyneiden määritelmä on tila, jossa vauva ei saa tarpeeksi happea synnytyksen aikana.
Tämä vaikeuttaa automaattisesti vauvan hengittämistä ennen syntymää, sen aikana ja sen jälkeen.
Tämä vastasyntyneiden tai vastasyntyneiden asfyksian tila saa aivot ja muut vauvan kehon elimet eivät saa tarpeeksi happea ja ravintoa.
Joten itse asiassa, ei vain synnytyksen aikana, tämä synnytyskomplikaatio voi kokea myös vauvat ennen syntymää ja sen jälkeen.
Vastasyntyneillä esiintyvät tilat voivat johtua myös lisääntyneestä hiilidioksidipitoisuudesta.
Synnytyksen aikaisia komplikaatioita ei voi aliarvioida, koska se voi olla kohtalokasta vauvalle.
Tämä johtuu siitä, että ilman riittävää hapen saantia vauvalle, hänen kehonsa solut eivät automaattisesti voi toimia kunnolla.
Tämän seurauksena vauva ei saa happea, jolloin soluihin kerääntyy paljon jätetuotteita, kuten happojätettä.
Tämä tila aiheuttaa häiriöitä vastasyntyneen kehossa, jolloin se voi vahingoittaa aivoja.
Tämä synnytyksen komplikaatio voi olla kohtalokas vauvalle, koska ilman happea vauvan aivojen solut eivät välttämättä toimi kunnolla.
Itse asiassa tämä tila voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia vauvoille, kuten älyn heikkenemistä, kohtauksia, kehityshäiriöitä ja aivohalvausta.
Mitkä ovat tämän taudin oireet vastasyntyneillä?
Vastasyntyneiden asfyksian oireet voivat vaihdella.
Jopa joskus tämän tilan oireet voivat ilmaantua välittömästi, mutta niitä ei myöskään voida havaita pian vauvan syntymän jälkeen.
Yksi yleensä ilmaantuvista merkeistä on, että vauvan syke on liian korkea tai matala.
Yleensä seuraavat ovat erilaisia perinataalisen asfyksian oireita ennen vauvan syntymää UCSF Benioffin lastensairaalan mukaan:
- Epänormaali syke tai rytmi.
- Lisääntynyt happopitoisuus vauvan verenkierrossa.
Synnytyksen jälkeen asphyxia neonatorum -oireet tai vastasyntyneillä ovat seuraavat:
- Iho näyttää vaalealta tai hieman sinertävältä.
- Hengitysvaikeudet, jolloin vauva hengittää nopeasti tai haukkoo ilmaa, ja käyttää vatsaa.
- Syke hidastui hieman.
- Lihakset heikkenevät.
- Vauva näyttää veltolta.
- hidastunut kasvu.
- Lapsivedessä, ihossa, kynsissä tai napanuorassa on mekoniumia (vauvan ensimmäinen uloste)
Lisäksi asphyxia neonatorum -oireiden luokittelu voidaan jakaa myös lieviin tai keskivaikeisiin ja vaikeisiin.
Lievän tai keskivaikean asfyksian oireiden luokittelu
Vastasyntyneiden lievän tai keskivaikean asphyxia neonatorum -oireet ovat seuraavat:
- Heikko lihasvoima tai huono lihaskunto.
- Ärtyvä ja kiukkuinen.
- Äärimmäinen uneliaisuus.
- Syömis- ja imetysvaikeudet, koska he eivät pysty imemään äidin nänniä.
Vaikean asfyksian oireiden luokittelu
Samaan aikaan vastasyntyneiden lievän tai keskivaikean asphyxia neonatorum -oireet ovat seuraavat:
- Vauvan vartalo kouristelee.
- Vauvan iho ja huulet ovat siniset.
- On vaikea hengittää.
Se, kuinka kauan vauva ei saa riittävästi happea, voi vaikuttaa koettuun neonatorumin lieviin ja vaikeisiin oireisiin.
Tämä tarkoittaa, että mitä kauemmin vauva ei saa riittävästi happea, sitä todennäköisemmin asfyksian oireet ilmaantuvat.
Joissakin tapauksissa vastasyntyneiden vakavien asfyksian oireiden luokittelu voi aiheuttaa vaurioita eri elimille.
Vahinko sisältää vauvan sydämen, aivot, munuaiset ja keuhkot.
Mikä aiheuttaa asfyksian vastasyntyneillä?
On olemassa erilaisia asioita, jotka voivat aiheuttaa asfyksian neonatorum tai vastasyntyneillä.
Siksi lääkäreiden ja lääkintäryhmien on aina seurattava äidin ja vauvan tilaa ennen synnytystä, sen aikana ja jopa sen jälkeen.
Useita syitä asfyksiaan vastasyntyneillä ovat seuraavat:
- Äidin verenpaine on liian korkea tai matala synnytyksen aikana.
- Äidin veren hapen saanti ei ole riittävä ennen synnytystä tai synnytyksen aikana.
- Vauvan hengitysteissä on ongelma.
- Vauvoilla on anemia, joten kehon verisolut eivät saa tarpeeksi happea.
- On tartuntatauti, joka hyökkää äidin tai vauvan kimppuun.
- Synnytys on vaikeaa tai kestää kauan.
- Vauvan kehon ympärille kietoutuvassa istukassa on ongelma.
- Istukka irtoaa liian nopeasti synnytyksen aikana, mikä vaikeuttaa vauvan hengittämistä.
- Prolapsoitunut napanuora tai napanuora, joka tulee ulos aikaisemmin kuin vauva.
- Mekonium-aspiraatio-oireyhtymä esiintyy, kun vauvan mekoniumia hengitetään ennen synnytystä, sen aikana tai sen jälkeen.
- Kun vauva syntyy ennen 37 viikkoa (keskosinen), keskosten keuhkoihin tulee komplikaatioita, koska ne eivät ole vielä kehittyneet, joten on vaikea hengittää.
Tarkemmin sanottuna neonatorumin asfyksian syyt voidaan jakaa kahteen, nimittäin keskosilla ja aikaisin syntyneillä vauvoilla.
Asfyksian syyt keskosilla
Alle 6 tunnin iässä ilmenevien keskosten asfyksian syyt ovat:
- Keuhkokuume
- Hyaliinikalvosairaus (HMD)
- Shokki
Asfyksian syyt ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joiden oireet ilmaantuvat yli 6 tunnin iässä:
- Keuhkokuume
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Keuhko-ongelmat
- Hemorraginen tai verenvuoto
Asfyksian syyt aikaisilla vauvoilla
Asfyksian syyt alle 6 tunnin ikäisinä ilmaantuvilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet alle 6 tunnin iässä, ovat:
- Vastasyntyneen ohimenevä takypnea (TTN tai TTNB), nimittäin hengityshäiriöt, jotka ilmaantuvat vastasyntyneillä pian syntymän jälkeen
- Mekoniumin aspiraatiooireyhtymä, joka tarkoittaa vauvan ensimmäiset ulosteet sisältävän lapsivesien pääsyä hengitysteihin
- Jatkuva keuhkoverenpaine vastasyntyneellä
Asfyksian syyt alle 6 tunnin ikäisinä syntyneillä vauvoilla ovat:
- Keuhkokuume
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Polysytemia
Vauvan hapenpuute ennen synnytystä, sen aikana tai sen jälkeen voi ilmetä kahdella tavalla.
Ensimmäinen aiheuttaa välittömiä häiriöitä, jotka ilmaantuvat muutaman minuutin kuluessa synnytyksestä.
Toiseksi häiriö, joka syntyy, kun kehon solut eivät itse asiassa enää ole hapenpuute.
Nämä solut vapauttavat kuitenkin myrkkyjä vauvan kehoon.
Ennen varsinaista synnytystä äidit tuntevat yleensä synnytyksen merkit, kuten todelliset synnytyksen supistukset, jotka on erotettava vääristä supistuksista.
Sen lisäksi, että synnytyksen merkki, nimittäin lapsivesien repeämä ja synnytyksen avautuminen, voi myös ilmaantua.
Koska synnytysprosessin saapuminen on vaikeasti ennakoitavissa, varmista, että äiti on valmistellut erilaisia synnytysvalmisteluja ja tärkeitä synnytysvälineitä.
Kuinka diagnosoida tämä tila?
Lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä suorittavat fyysisen tutkimuksen etsiäkseen seuraavia ehtoja:
- Vauva ei hengitä tai itke
- Vähentynyt lihasjännitys
- Alhainen syntymäpaino (LBW)
- Syke alle 100 lyöntiä minuutissa
- Äidin lapsivedessä on sekoitus mekoniumia tai vauvan kehossa jäännösmekoniumia
Fyysisen tutkimuksen lisäksi on olemassa myös tukitutkimuksia, joiden tulokset tarkistetaan edelleen laboratoriossa.
Tämän laboratoriotutkimuksen tarkoituksena on etsiä mahdollisia tuloksia asidoosista (korkeasta happotasosta) napanuoraverestä.
Useat muut tutkimukset vauvan hapen puutteen diagnosoimiseksi ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen, nimittäin:
- Täydellinen ääreisveren testi
- Verikaasuanalyysi syntymän jälkeen
- Kun verensokeri
- Laktaatti
- Urea kreatiniini
- Veren elektrolyytit (kalsium, natrium, kalium)
- Röntgentutkimus tai rintakehän röntgenkuvaus
- Röntgentutkimus tai vatsan röntgenkuvaus kolmessa asennossa
- Pään ultraäänitutkimus
- Elektroenkefalografia (EEG) -tutkimus
- pään CT-skannaus
Tämä synnytyksen komplikaatio on helpompi ja nopeampi hoitaa, jos äiti synnyttää sairaalassa kotona synnyttämisen sijaan.
Jos äidillä on ollut doula mukana raskauden jälkeen, synnytyshoitajan tehtävät jatkuvat synnytyksen jälkeen.
Mikä on neonatorumin asfyksian hoito?
Yleensä asfyksiasta kärsivien vastasyntyneiden hoito tehdään yleensä syyn perusteella.
Hoito määräytyy vastasyntyneiden asfyksian oireiden vakavuudesta ja ajankohdasta, jolloin vauvalla on todettu asfyksia.
Lääkärit suorittavat tavallisesti elvytyshoitoa imeväisten tukehtumisen hoitona, sekä keskosille (alle kuukausia) että täysiaikaisille vauvoille.
Vauvojen elvyttämisessä otetaan huomioon useita asioita, kuten:
- Vauva lämmittää asettamalla sen säteilevän lämmittimen alle
alaston tila.
- Vauva asetetaan päätä hieman kallistettuna, mikä helpottaa laitteen työntämistä ja ilman pääsyä sisään elvytysprosessin jälkeen.
- Hengitystiet, kuten henkitorvi (henkitorvi), puhdistetaan mekoniumin aspiraatiooireyhtymän estämiseksi, jos mekoniumia löytyy vauvan lapsivedestä.
Toisaalta vauvoille voidaan antaa myös kunnon mukaista hoitoa, kuten keinotekoista pinta-aktiivista terapiaa.
Vauva voidaan myös antaa lisähappea tai hengityslaitetta (hengityslaitetta).
Voidaanko tämä tila parantaa?
Vastasyntyneillä lievä tai kohtalainen asfyksia voidaan toipua täysin.
Jos vauvan kehon solut eivät kuitenkaan saa tarpeeksi happea pitkään aikaan, se voi aiheuttaa vamman.
Mikä pahempaa, vastasyntyneiden asfyksia, jota ei hoideta välittömästi, voi vaikuttaa aivojen, sydämen, keuhkojen, munuaisten, suoliston ja muiden kehon elinten tilaan.
Kehon jäähdyttäminen (terapeuttinen hypotermia) voi parantaa vastasyntyneiden asfyksian tilaa aikakaudella.
Valitettavasti vastasyntyneiden asfyksia voi vaikeissa tapauksissa johtaa elinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.