Munuaiskivet ovat yleinen munuaissairauden tyyppi, vaikka oireet eivät olekaan kovin voimakkaita useimmilla ihmisillä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että keho pärjäisi kiven kanssa. Mitä pidempään se on jäljellä, munuaiskivet voivat laajentua ja aiheuttaa kipua. Siksi saatat tarvita munuaiskivimurskaimen.
Munuaiskiviä murskaavien lääkkeiden valinta
Ennen kuin selvität, millainen munuaiskivimurskain sopii, ymmärrä ensin, minkä tyyppistä munuaiskiviä sinulla on. On tärkeää määrittää kiven koostumus. Syynä on, että munuaiskivien hoito on erilainen kullekin henkilölle riippuen munuaiskivien tyypistä ja syystä.
NYU Langone Healthin raportin mukaan sinulle määrätään useita lääkkeitä, kun sinulla on munuaiskiviä seuraavasti.
1. Alfasalpaajat (alfasalpaajat )
Yksi lääketyyppi, jota lääkärit yleensä suosittelevat munuaiskiven murskaimeksi, on alfa-salpaaja tai alfasalpaajia. Tätä lääkettä käytetään rentouttamaan virtsajohtimien lihaksia, putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon.
Tämän lääkkeen käyttö auttaa myös vähentämään kipua, jota voidaan kokea, kun munuaiskivet kulkevat virtsateiden läpi. Lisäksi pienemmät virtsanjohtimien kivet voivat myös poistua nopeammin muutamassa päivässä.
Tutkimusten mukaan Journal of Pharmacy Technology , alfasalpaajilla on oma tapansa tuhota suuria munuaiskiviä. Tällä lääkkeellä voidaan murskata munuaiskivet, joiden koko on 5-10 mm. alfa-salpaaja Voidaan käyttää myös yli 10 mm:n kivien poistamiseen ESWL-hoidon jälkeen.
2. kaliumsitraatti ( kaliumsitraatti )
Useimmilla potilailla, joilla on virtsahappokiviä, ei ole liikaa virtsahappoa. Ne itse asiassa erittävät virtsaa, jonka pH on liian hapan. Jos näin tapahtuu, normaali määrä virtsahappoa liukenee virtsaan ja muodostaa kiteitä kiviksi.
Kaliumsitraattilääkkeen roolia munuaiskivien tuhoajana tarvitaan. Kaliumsitraatin käyttö auttaa elimistöä säätämään virtsan pH:ta ja liuottamaan kiviä. Suurina annoksina käytettynä tämä lääke lisää myös virtsan sitraattipitoisuutta, mikä voi estää munuaiskivien muodostumista.
3. Diureetit
Diureetteja ei käytetä vain munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon, vaan niitä voidaan käyttää myös munuaiskivien tuhoamiseen.
Diureetit, erityisesti tiatsididiureetit, voivat vähentää virtsaan vapautuvan kalsiumin määrää. Itse asiassa tämä lääke auttaa myös estämään munuaiskivien muodostumista uudelleen, erityisesti potilailla, joilla on korkea kalsiumpitoisuus virtsassa.
Tiatsididiureetit sopivat paremmin potilaille, joilla on kalsiumkivien aiheuttamia munuaiskiviä. Sinun on kuitenkin oltava varovainen ja noudatettava aina lääkärin ohjeita, kun käytät tätä diureettia. Väärän annoksen käyttäminen voi vahingoittaa terveyttäsi.
4. Allopurinoli
Lääkäreiden usein määräämänä munuaiskivimurskaimena allopurinoli kuuluu ksantiinioksidaasin estäjien lääkeluokkaan.
Tämä munuaiskivihoito vähentää kehon tuottaman virtsahapon määrää. Siten allopurinoli auttaa estämään munuaiskiviä kasvamasta tai jopa hajoamasta kokonaan.
Tarvittaessa allopurinolia voidaan yhdistää muiden lääkkeiden, kuten kaliumsitraatin tai natriumsitraatin, kanssa. Molempia voidaan käyttää virtsahappokivien liuottamiseen. Mitä pienempi kivi on ja mitä lähempänä se on virtsa-aukkoa, sitä suurempi on mahdollisuus, että kivi erittyy virtsan mukana.
Tätä lääkettä käytetään kuitenkin estämään munuaiskivien aiheuttamia kihtikohtauksia, ei hoitoon, kun se on tapahtunut.
Lääkärin määräämät muun tyyppiset munuaiskivilääkkeet
Lääkärit suosittelevat usein neljää yllä olevaa lääkettä tehokkaiksi munuaiskiven murskaimeksi syyn ja tyypin mukaan. On kuitenkin olemassa muita lääkkeitä, joita lääkärit määräävät ja jotka tukevat munuaiskivien hoitoa, nimittäin seuraavasti.
Kivunlievittäjä
Munuaiskivitautiin liittyy usein kivuliaita oireita, erityisesti alaselässä. Tätä toistuvaa kipua voidaan kuitenkin lievittää kipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla ja asetaminofeenilla.
Ibuprofeeni
Molempia saa lääkärin määräyksellä tai apteekeista tai apteekeista. Muista kuitenkin lukea pakkauksen etiketissä olevat lääkkeen käyttöohjeet ennen sen käyttöä.
Antibiootit
Potilaille, joilla on struviittikivien aiheuttamia munuaiskiviä, heille määrätään yleensä kivenmurskauslääkkeitä sekä antibiootteja. Antibioottien käytöllä pyritään estämään virtsatietulehduksia aiheuttavien bakteerien kasvua ja leviämistä.
Asetahydroksaamihappo (AHA) -antibiootteja käytetään yleisesti struviitin munuaiskivien hoitoon. AHA-hapot ovat melko vahvoja antibiootteja, joten niiden käyttöä varten tarvitaan lääkärin resepti.
Muita tapoja hoitaa ja tuhota munuaiskiviä
Pienten munuaiskivien tapauksessa lääkärit suosittelevat yleensä munuaiskivien tuhoamista luonnollisesti. Esimerkiksi runsaan veden juominen auttaa liuottamaan pieniä kiviä, kunnes ne työntyvät virtsaaukon päähän. Tällä tavalla munuaiskivet tulevat ulos virtsan mukana.
Jos sinulla on liian suuria kiviä eli yli 2 cm, lääkärin määräämä lääkitys ei välttämättä ole kovin tehokas. Siksi lääkäri suosittelee kiven kirurgista poistoa, nimittäin ESWL-hoitoa ja perkutaanista nefrolitotomiaa.
1. Ekstrakorporaalinen shokkiaallon litotripsia (ESWL)
ESWL-hoito on melko suosittu leikkaus pienten ja keskikokoisten munuaiskivien poistamiseen. Tämä munuaiskivihoito käyttää ääniaaltoja kiven väliaikaiseen hajoamiseen ja sen vaikutuksen vähentämiseen ympäröivään kudokseen.
Lisäksi särkyneet kivenpalat tulevat ulos munuaisista virtsan mukana. Vaikka virtsaa erittyy vähän ja se tuntuu epämukavalta, ESWL:n katsotaan olevan tehokas tapa tuhota munuaiskiviä, kun lääkkeet eivät enää tehoa.
2. Perkutaaninen nefrolitotomia
Perkutaanisessa nefrolitotomiassa lääkäri käyttää nefroskooppi-nimistä instrumenttia munuaiskivien etsimiseen ja poistamiseen. Sitten lääkäri asettaa laitteen suoraan munuaiseen takaosaan tehdyn leikkauksen kautta.
Jos munuaiskivi on riittävän suuri, munuaiskivi rikotaan laserilla pieniksi paloiksi. Tämän leikkauksen jälkeen saatat joutua jäämään sairaalaan muutaman päivän.
3. Ureteroskopia
Kuten ESWL, ureteroskopia on toimenpide, jota suositellaan myös virtsateissä sijaitsevien munuaiskivien hoitoon. Tämä kirurginen kivien poisto tutkii virtsaputkeen ja rakkoon ja havaitsee kivet kystoskoopin avulla.
Tämän prosessin aikana lääkäri käyttää myös ureterskooppia, pidempää, ohuempaa instrumenttia, nähdäkseen kuvia virtsanjohtimen ja munuaisen limakalvosta. Jos kivi löytyy, lääkäri poistaa sen tai murtaa sen pieniksi paloiksi.
Uretoskooppi on yleensä vaihtoehto, kun kiviä tuhoavat lääkkeet ja ESWL-hoito eivät ole tehonneet.