Vauvan terveys vielä kohdussa tai syntymän jälkeen on varmasti jokaisen vanhemman unelma. Valitettavasti ei useinkaan ole ongelmia kohdussa tai sen jälkeen, jotka vaikuttavat vauvan kehon terveyteen. Esimerkiksi mekoniumin aspiraatio johtuu siitä, että vauvan ensimmäiset ulosteet sekoittuvat lapsivesien kanssa aiheuttaen myrkytyksen.
Vanhempana on tärkeää ymmärtää kaikki mahdolliset häiriöt, jotka häiritsevät vauvan kehon terveyttä. Näitä ovat mekoniumin aspiraatio tai myrkytys, joka johtuu siitä, että vauva juo lapsivettä ulosteeseen sekoitettuna.
Lisätietoja saat katsomalla koko arvostelun.
Mikä on mekonium-aspiraatio-oireyhtymä?
Mekoniumiaspiraatio-oireyhtymä on synnytyksen komplikaatio, kun vauva myrkytetään juomalla mekoniumia sisältävää lapsivettä.
National Center for Advancing Translational Sciences -keskuksen mukaan mekonium on vastasyntyneen ensimmäinen uloste, jakkara tai jakkara.
Yleensä suolet alkavat tuottaa tätä ensimmäistä ulostetta ennen vauvan syntymää.
Itse asiassa mekonium tai ensimmäinen uloste on normaalia ja sen omistaa jokainen vastasyntynyt.
Mekonium voi kuitenkin häiritä vauvan terveyttä, jos se tulee ulos vielä kohdussa ja sekoittuu lapsivesien kanssa.
Tämä voi johtaa vauvan myrkytykseen mekoniumia sisältävän lapsivesien juomisesta joko ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen.
Tätä tilaa kutsutaan sitten mekoniumin aspiraatioksi tai mekonium-aspiraatio-oireyhtymä (MAS).
Joten mekoniumin aspiraatiooireyhtymä pikkulapsilla ei ole vain myrkytystä, joka johtuu pelkästään lapsivesien juomisesta.
Syynä on, että kohdussa lapsivesi toimii ravintoaineiden kuljettajana vauvalle.
Lyhyesti sanottuna vauvat todellakin juovat ja hengittävät lapsivettä ollessaan kohdussa.
Koska se ei kuitenkaan sisällä mekoniumia, sitä ei voida pitää lapsivesimyrkytyksenä.
Jälleen lapsivettä juomalla myrkytettyjä vauvoja esiintyy vain, jos mekoniumia on sekoitettu ja vauva hengittänyt.
Vauvan ennen synnytystä tai sen aikana kokema paine tai stressi voi aiheuttaa sen, että vauva läpäisee mekoniumin ollessaan kohdussa.
Mekonium-aspiraatio-oireyhtymää kokevat yleensä täysiaikaisina ja yli 42 raskausviikkoina syntyneet vauvat.
Meconium-aspiraatio-oireyhtymä ei todellakaan ole hengenvaarallinen.
Mekoniumin aspiraatio voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin tai terveysongelmiin vauvalle ja voi olla kohtalokasta, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Syyt mekoniumin aspiraatioon imeväisillä
Lapsivesien juomisesta johtuvan mekoniumin aspiraation tai myrkytyksen syy voi johtua vauvan kokemasta stressistä ja paineesta, vedoten Medline Plus -tuotteeseen.
Vauvat, joilla on mekoniumiaspiraatio, voivat kokea stressiä useista syistä.
Yksi lapsivesien juomisesta myrkytettyjen vauvojen stressin syistä on se, että he eivät saa riittävästi verta ja happea ollessaan kohdussa.
Lisäksi seuraavat ovat erilaisia syitä vauvojen stressiin, jotka lopulta johtavat mekoniumin aspiraatioon tai myrkytykseen lapsivettä juomalla:
- Vähentynyt hapen saanti ennen synnytystä tai sen aikana.
- Raskausikä on yli 40 viikkoa.
- Synnytysprosessi voi olla pitkä, pitkä tai vaikea.
- Äidillä on raskauden aikana tiettyjä terveysongelmia, kuten kohonnut verenpaine raskauden aikana ja raskausdiabetes.
- Sikiön kasvu kohdussa on hidastunut.
Vauvan elimistö tuottaa mekoniumia yleensä vain ennen synnytysajan tuloa, olipa kyseessä sitten normaali synnytys missä tahansa synnytysasennossa tai keisarileikkaus.
Tästä syystä useimmat mekoniumin aspiraatiotapaukset kokevat vauvat, jotka ovat syntyneet tarpeeksi vanhoina tai normaalin raskausiän jälkeen.
Lisäksi, koska mitä pidempi raskausikä on, myös lapsivesien määrä vähenee.
No, tällä hetkellä vauvalla on riski saada mekoniumia sisältävää lapsivesimyrkytys eli mekoniumiaspiraatiota.
Hengityksen jälkeen saastunut lapsivesi pääsee sitten vauvan keuhkoihin.
Tämän seurauksena vauvan hengitysteissä on turvotusta, mikä vaikeuttaa vauvan hengittämistä.
Mitä enemmän mekoniumia vauva hengittää, sitä vakavampi tila on.
Mekoniumin aspiraatio tai lapsivesimyrkytys voi ilmetä vauvan ollessa vielä kohdussa tai syntymän jälkeen.
Mekoniumin aspiraatio on kuitenkin harvinaista keskosilla.
Mekoniumin aspiraation oireet imeväisillä
Jokainen vauva voi kokea erilaisia mekoniumin aspiraation oireita.
Yleisin mekoniumin aspiraation tai lapsivesimyrkytyksen oire on, että vauvan hengitys on erittäin nopeaa ja voimakasta uloshengittäessä.
Vastasyntyneillä voi myös olla hengitysvaikeuksia, koska mekonium tukkii heidän hengitystiensä.
Seuraavat ovat erilaisia vauvojen kokemia mekoniumin aspiraation tai lapsivesimyrkytysten oireita:
- Hengitys kääntyy nopeammin
- Vaikea ja vaikeutunut hengitys, koska on vaikea hengittää normaalisti
- Uloshengitettäessä kuuluu murisevaa ääntä
- Vetäytymisen kokeminen tai rinta- ja niskalihakset näyttävät putoavan, kun vauva hengittää
- Vauvan ihonväri muuttuu sinertäväksi (syanoosi)
- Vauvan matala verenpaine
- Lapsivesi muuttaa väriä tummaksi ja vihertäväksi
- Vauvan vartalo näyttää heikolta
- Lapsivedessä näkyy mekoniumia, kun vauva syntyy
Lapsivedessä pitkään ollut mekonium voi saada vauvan ihon ja kynnet kellastumaan.
Synnytyksen komplikaatiot, mukaan lukien ulosteeseen sekoitettu lapsivesi, voidaan hoitaa nopeammin, jos raskaana oleva nainen synnyttää sairaalassa.
Toisaalta, jos äiti synnyttää kotona, hoito voi kestää kauemmin, koska välinetarjonta on rajallista.
Varmista, että äiti lähtee välittömästi sairaalaan miehensä tai doulan kanssa, kun synnytyksen merkkejä ilmaantuu.
Näitä synnytyksen merkkejä ovat lapsivesien repeämä, synnytyksen supistukset, synnytyksen avautuminen ja paljon muuta.
Älä kuitenkaan erehdy erottaessasi todellisia synnytyksen supistuksia vääristä supistuksista. Ota selvää erosta, jotta et joudu huijatuksi.
Jotta kaikki prosessit sujuisivat sujuvasti, varmista, että äiti on valmistellut erilaisia synnytysvalmisteita ja synnytysvälineitä pitkään.
Mitkä ovat mekoniumin aspiraation mahdolliset komplikaatiot?
Useimmille vastasyntyneille, joilla on mekoniumiaspiraatio, kehittyy harvoin pitkäaikaisia terveysongelmia.
Siitä huolimatta mekoniumia sisältävän lapsiveden juomisen tai mekoniumin aspiraation aiheuttamat myrkytyksen seuraukset voivat vaikuttaa suoraan vastasyntyneen terveyteen.
Se ei ole mahdotonta, koska vauvat juovat lapsivettä mekoniumiin sekoitettuna, sillä se voi vaikuttaa tulehdukseen ja keuhkotulehdukseen ja siten tukkia hengitysteitä.
Koska vauva juo lapsivettä mekoniumiin sekoitettuna, tämä voi saada keuhkot laajentumaan.
Mitä useammin keuhkot laajenevat, sitä enemmän ilmaa ne voivat kerääntyä rintaonteloon ja keuhkojen ympärille.
Tämä tila tunnetaan ilmarintana, joka vaikeuttaa vauvan hengittämistä.
Toisaalta mekoniumin aspiraatio voi myös lisätä keuhkoverenpainetaudin riskiä vastasyntyneellä tai vastasyntyneen keuhkoverenpainetauti (PPHN).
PPHN on harvinainen tila, mutta se voi olla hengenvaarallinen.
Tämä johtuu siitä, että korkea verenpaine keuhkopuonissa voi rajoittaa verenkiertoa, mikä vaikeuttaa vauvan mukavaa hengittämistä.
Lapsiveden juomisen tai mekoniumin aspiraation seurauksena se voi myös aiheuttaa komplikaatioita aivoihin rajoitetun hapen virtauksen muodossa.
Tämän seurauksena aivojen hapenpuute voi aiheuttaa pysyvän vaurion vauvan aivoihin.
Kuinka diagnosoida mekoniumin aspiraatio vauvoilla?
Varhaisin tapa diagnosoida mekoniumin aspiraatio on nähdä mekoniumin läsnäolo vauvan lapsivedessä syntymän yhteydessä.
Jo ennen syntymää vauvan sykkeen havaitaan olevan erittäin hidas tutkittaessa.
Jos synnytyksen jälkeen lääkäri epäilee, että vauva on myrkytetty juomalla mekoniumia sisältävää lapsivettä, lääkäri suorittaa laryngoskoopian.
Laryngoskooppi on toimenpide, jolla tutkitaan äänihuulet, kurkku ja äänilaatikko (kurkunpää).
Lääkäri havaitsee myös epänormaalit hengitysäänet käyttämällä stetoskooppia, joka asetetaan vauvan rintaan.
Tämä tutkimus auttaa lääkäriä löytämään epänormaaleja, käheitä ääniä, kun vauva hengittää.
Jos vauvalla on mekoniumiaspiraatio, tyypilliset oireet ilmaantuvat pian syntymän jälkeen.
Vaikka pian syntymän jälkeen vauva näyttää vahvalta ja terveeltä, mutta muutaman tunnin kuluttua vauva voi kokea vakavia hengitysvaikeuksia.
On varmaa, että laryngoskopian ja stetoskoopin käytön lisäksi on olemassa useita muita mekoniumin aspiraatiotutkimuksen menetelmiä.
Lääkäri voi tehdä seuraavat tutkimukset mekoniumaspiraation diagnoosin selventämiseksi:
- Röntgenkuvaus tai rintakehän röntgen, jotta näet, onko vieraita aineita päässyt vauvan keuhkoihin.
- Verikokeet, jotta saadaan selville vauvan kehon happi- ja hiilidioksiditasojen tulokset.
Miten mekonium-aspiraatiota hoidetaan imeväisillä?
Mekoniumia sisältävien lapsivesien juomisesta myrkytettyjen vauvojen hoito voi vaihdella.
Tämä riippuu siitä, kuinka kauan lapsi on myrkyttänyt lapsivettä juomalla, mekoniumin määrästä ja vauvan hengitysvaikeuksien vakavuudesta.
Synnytyksen aikana
Mekoniumia voidaan nähdä, kun kalvot repeytyvät tai lapsivedessä on tummanvihreää väriä.
Jos näin tapahtuu, lääkäri tarkkailee sikiön sykettä sikiön ahdistuksen merkkien varalta.
Lisäksi joissakin mekoniumin aspiraatiotapauksissa lääkäri voi suositella käyttöä amnioinfuusio Tämä on laimentaa lapsivesi suolaliuoksella.
Sen tehtävänä on pestä mekonium lapsivesipussista ennen kuin vauva voi hengittää sitä syntyessään.
Tämä toimenpide tehdään työntämällä pieni putki kohtuun emättimen kautta.
Putki on vastuussa steriilin nesteen tyhjentämisestä, jotta se sekoittuu mekoniumin saastuttaman lapsivesien kanssa.
Vauvan syntymän jälkeen
Sillä välin syntymän jälkeen vauvoille, jotka kokevat mekoniumin aspiraation, on suoritettava välitön hoito mekoniumin poistamiseksi hengitysteistä.
Jos vastasyntyneellä on mekoniumiaspiraatio, mutta hän näyttää silti terveeltä, lääkäriryhmä tarkkailee ja tarkkailee mahdollisia oireita.
Tämä pätee, kun vauvan fysiikka näyttää hyvältä ja syke on riittävän vahva, mikä on noin yli 100 lyöntiä minuutissa (BPM).
Kun mekoniumin aspiraation oireita ilmaantuu, mikä viittaa vauvan ongelmaan, hoito aloitetaan välittömästi.
Sillä välin, jos vauvan syke on myrkytetty vähäisen lapsiveden juomisen takia, joka on alle 100 BPM ja näyttää heikolta, hoito annetaan välittömästi.
Lääkärit käyttävät yleensä imuputkea ottamaan mekoniumia vauvan nenän, suun tai kurkun kautta.
Jos vastasyntyneellä on hengitysvaikeuksia, kurkkuun voidaan laittaa imuletku mekoniumia sisältävän lapsivesien imemiseksi.
Tämä prosessi jatkuu, kunnes mekoniumia ei enää näy vauvan hengitysteissä.
Muissa tapauksissa lisähappi voi olla paras vaihtoehto vastasyntyneelle, jolla on hengitysvaikeuksia ja matala syke.
Lääkäri antaa lisähappea hengityslaitteen kautta työntämällä hengitysletkun vauvan kurkun läpi.
Tämän tarkoituksena on laajentaa keuhkoja ja tasoittaa vauvojen hengitysteitä, joilla on mekoniumiaspiraatio.
Vauvojen seurantahoito
Heti vastasyntyneen hoidon jälkeen vauva sijoitetaan erityishoitoon, jotta sitä voidaan hoitaa intensiivisesti.
Tämä hoitohuone tunnetaan myös nimellä vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU).
Seuraavat ovat lisähoitoja, joita lääkärit voivat tehdä vauvoille estääkseen mekoniumin aspiraation aiheuttamia komplikaatioita:
- Happihoito varmistaa riittävän happipitoisuuden veressä.
- Käytä lämmitintä ylläpitämään vauvan ruumiinlämpöä.
- Hengityslaitteen tai hengityslaitteen käyttö helpottaa vauvan hengittämistä.
- Anna vauvalle kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO).
ECMO:ta annetaan yleensä vain vakavissa komplikaatioissa ja seurantavaihtoehtona, jos vauva ei reagoi muihin hoitoihin tai jos hänellä on korkea verenpaine keuhkoissa.
Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä lääketieteellistä laitetta, jonka tehtävänä on tehdä työ kuten keuhkot ja sydän.
Näin vauvan sydämen ja keuhkojen, joilla voi olla ongelmia, tila voi parantua hitaasti.
Joskus lääkärisi voi antaa sinulle antibiootteja hoidon aikana ehkäistäkseen ja hoitaakseen vauvasi infektioita.