Murtuma tai murtuma on tila, jossa luu halkeilee, murtuu tai murtuu. Näitä murtumia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, myös käsien alueella. Kyseisen käden laajuus sisältää sormien, ranteen, kyynärpään, olkavarren murtumat (olkaluun murtuma). Jotta voit tuntea tämän sairauden paremmin, tässä on täydelliset tiedot käsien alueen murtumien oireista, syistä ja hoidosta.
Mikä on käden murtuma?
Käden murtumat, mukaan lukien käsivarsi ja kyynärpää, ovat tiloja, joissa yksi tai useampi luu murtuu alueella. Tällä luun alueella esiintyvän murtuman tyyppi voi vaihdella. Luut, jotka ovat osa liikkumisjärjestelmää, voivat yksinkertaisesti murtua tai murtua useiksi paloiksi.
Luunpalaset voivat silti olla kohdakkain tai siirtyä pois normaaliasennostaan. Vakavissa tapauksissa murtunut luu voi tunkeutua ihon läpi ja aiheuttaa verenvuotoa (avomurtuma). Tämä tila vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa infektioriskin vuoksi.
Murtumien tyypit käsien alueella
Ihmisen käden ja kyynärvarren luurakenne koostuu useista osista. Tässä on käsien alueen murtumien tyypit niiden tietyn osan tai sijainnin perusteella:
Rikkoutunut käsi
Ihmisen käden luut koostuvat sormien pienistä luista, joita kutsutaan phalangeiksi, ja kämmenissä olevista pitkistä luista, joita kutsutaan metakarpaaleiksi. Peukalossa on kaksi sorvaa ja muissa neljässä sormessa kolme sorvaa. Kämmenluussa on viisi nikamaa, joista jokainen on liitetty sormella sen yläpuolella.
Näistä yleisimmin murtuu viides metacarpal, kämmenessä oleva luu, joka on lähellä pikkusormea. Tämä tila tunnetaan myös nyrkkeilijän tai nyrkkeilijän murtumana. OrthoInfon ilmoittamana syynä tämä tila ilmenee usein, kun joku lyö kovaa pintaa nyrkillä.
Rikkoutunut ranne
Rannemurtuma on tila, jossa alueen luu murtuu. Kyseessä oleva luun osa eli ranneluun ja kyynärvarren kahden luun päät eli säde ja kyynärluu, joka on ranteen vieressä.
Murtumat säteen ja kyynärluun päissä ranteen vieressä tunnetaan myös distaalisen säteen murtumina ja distaalisen kyynärluun murtumina. Distaalinen sädemurtuma on yleisin ranteen murtumatyyppi.
Kyynärvarren murtuma
Ihmisen kyynärvarsi koostuu kahdesta luusta, nimittäin säteestä ja kyynärluusta. Murtumia tällä alueella voi esiintyä luun alapäässä lähellä rannetta (kutsutaan usein ranteen murtumaksi), luun keskellä tai yläpäässä lähellä kyynärpäätä.
Yleensä murtumia käsivarren alueella tapahtuu molemmissa luissa, nimittäin säde- ja kyynärluussa. Murtumia voi kuitenkin esiintyä myös vain yhdessä kyynärvarren luusta, joka on yleensä kyynärluu, johtuen suorasta iskusta tai törmäyksestä kyseiseen luun alueeseen, kun käsivarsi nostetaan itsepuolustukseksi.
Murtunut luu kyynärpäässä
Kyynärpäämurtuma on tila, jossa yksi tai useampi kyynärpään muodostavista luista murtuu tai murtuu. Tässä osassa luu koostuu alemmasta olkaluusta (olkavarresta) lähellä kyynärpäätä, ylemmästä säteen luusta ja olecranon-luusta (kyynärluun luun yläpää).
Olecranon-luu on näkyvä luu kyynärpäässä ja sen voi helposti tuntea ihon alla, koska sitä peittää vain ohut kudoskerros.
Olkavarren murtuma
Olkavarren murtuma, joka on murtuma, joka tapahtuu pitkässä luussa, joka ulottuu olkapäästä ja lapaluusta (scapula) kyynärpäähän. Tämän tyyppinen luu tunnetaan myös nimellä olkaluu. Olkaluun murtumia voi tapahtua olkavarren luussa lähellä olkaniveltä tai keskellä.
Käsien ja käsivarren murtumien oireet
Murtumien oireet sekä kädessä, ranteessa, käsivarressa (ylä- ja alaosassa) että kyynärpäässä voivat olla erilaisia kullekin potilaalle. Yleisiä merkkejä ja oireita ovat kuitenkin:
- Vaikea kipu murtuneen luun ympärillä, joka yleensä pahenee kättä tai käsivartta puristettaessa tai liikutettaessa.
- Turvotus, mustelmat tai arkuus murtuneen luun ympärillä.
- Näkyvä luun epämuodostuma vammakohdan ympärillä, kuten koukussa sormi, koukussa käsivarsi tai näkyvä alue kyynärpään ympärillä.
- Jäykkyys tai kyvyttömyys liikuttaa sormia, rannetta, olkapää tai kääntää kättäsi.
- Tunnottomuus käsissä, sormissa tai käsivarsissa.
Vakavissa tapauksissa murtunut käsi voi aiheuttaa verenvuotoa. Tämä tapahtuu yleensä, kun murtunut luu tunkeutuu ihon läpi tai se luokitellaan avoimeksi murtumaksi.
Erilaisia mahdollisia syitä käsien ja käsivarsien murtumiin
Yleinen syy käden, ylä- ja kyynärvarren sekä kyynärpään murtumiin on vamma tai trauma, joka aiheutuu suorasta törmäyksestä tai iskusta kyseiseen luun osaan. Suorien iskujen lisäksi joitain yleisiä syitä murtumiin olkaluussa, säteen, kyynärluussa ja muuntyyppisissä käden murtumissa ovat:
- Pudota kädet tai käsivarret ojennettuina.
- Urheiluvammat, kuten suora isku käteen tai käsivarteen.
- Onnettomuudet ajon aikana, kuten moottoripyörät, autot tai polkupyörät.
Yleisten syiden lisäksi ranteen murtumia voi esiintyä myös sairauksista, jotka ovat jo ennestään hauraita (osteoporoosi). Tämä sairaus kokee yleensä vanhuksilla, ja heillä on usein distaalisen säteen murtumia seisoma-asennosta putoamisen vuoksi.
Lasten käsivarren murtumien, sekä ylä- että alaosan, syyt voivat johtua lasten hyväksikäytöstä tai pahoinpitelystä.
Riskiä lisäävät tekijät
Edellä mainittujen syiden lisäksi useiden tekijöiden sanotaan lisäävän riskiä saada käsien ja käsivarsien murtumia. Nämä riskitekijät ovat:
- Sinulla on tiettyjä sairauksia tai häiriöitä, jotka heikentävät luita.
- Urheilija tai joka harrastaa kontaktiurheilua ja lisää kaatumisriskiä, kuten jalkapallo, rugby, jääkiekko, nyrkkeily ja niin edelleen.
- Savu.
- Kalsiumin ja D-vitamiinin puute.
Kuinka diagnosoida käden ja käsivarren murtumat
Käden murtuman diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy, kuinka vamma tapahtui ja mitkä ovat oireesi. Sitten lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen etsiäkseen murtuman merkkejä kädessä, käsivarressa tai kyynärpäässä.
Jos epäillään murtumaa, lääkäri pyytää sinua tekemään kuvantamiskokeita diagnoosin vahvistamiseksi. Jotkut näistä kuvantamistesteistä, nimittäin:
- Röntgenkuvat luun rakenteesta kuvien saamiseksi ja murtuneiden luiden tunnistamiseksi.
- CT-skannaustestit, joiden avulla voidaan tunnistaa luita ympäröivien pehmytkudosten ja verisuonten vammat, joita ei voida saada röntgensäteillä.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) -testit yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi luusta ja pehmytkudoksesta, joita ei saada röntgensäteillä.
Käsien ja käsivarren murtumien hoito
Käsien ja käsivarren murtumien hoitoon voidaan käyttää monia hoitovaihtoehtoja. Valittava hoitotyyppi riippuu monista tekijöistä, kuten murtuman tyypistä, potilaan iästä ja päivittäisistä toiminnoista sekä potilaan ja kirurgin mieltymyksistä. Yleensä käden, ranteen, käsivarren (ylä- ja alaosan) sekä kyynärpään murtumien hoito on kuitenkin:
Kipsin tai lastan käyttö
Kipsi tai lasta on yleisin hoitomuoto murtumille, myös käsien alueella. Kipsi tai lasta auttaa vähentämään liikettä ja pitämään murtunutta luuta oikeassa asennossa paranemisprosessin aikana.
Yleensä kipsiä tai lastaa käytetään käsien, ranteen, kyynärvarren ja kyynärpään murtumiin, jotka eivät liiku tai liikkuvat vain vähän. Sormenmurtumissa käytetään kuitenkin lasta useammin.
Lasin aikana murtunut sormi sidotaan yleensä lähellä olevaan vahingoittumattomaan sormeen tukemaan loukkaantunutta sormea. Kun lasta tai kipsi on paikoillaan, saatat tarvita hihnan tai käsivarren tukemaan katkennutta kättä.
Ennen kipsin tai lastan asettamista lääkäri varmistaa ensin, että murtunut luu on yhdensuuntaisessa tai normaalissa asennossa. Jos ei, lääkäri kohdistaa luut uudelleen. Joissakin tapauksissa saatat tarvita rauhoittavaa tai paikallispuudutusta, kun lääkäri kohdistaa luusi.
Huumeet
Sinulle määrätään useita lääkkeitä, jotka auttavat murtumien aiheuttamaan kipuun kätesi ja käsivartesi alueella. Lääkärisi voi suositella joitain reseptivapaita kipulääkkeitä. Jos kipu on kuitenkin vakava, saatat tarvita opioidilääkitystä, kuten kodeiinia.
Lisäksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) annetaan myös kipuun ja tulehdukseen. Tämä lääke voi kuitenkin myös haitata murtuneen kätesi paranemista, varsinkin jos sitä käytetään pitkään. Siksi kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset tätä lääkettä.
Jos sinulla on avoin murtuma, sinulle voidaan antaa antibiootteja infektion estämiseksi.
Operaatio
Jos murtuma on erittäin vakava, saatat tarvita käsimurtumaleikkausta sisäisten kiinnityslaitteiden, kuten levyjen, sauvojen tai ruuvien, sijoittamiseksi luiden oikean asennon säilyttämiseksi paranemisen aikana.
Tämä leikkaus voi olla tarpeen, jos sinulla on murtuma kädessäsi tai käsivarressasi seuraavilla kriteereillä:
- On avoin murtuma.
- Löysät luunpalaset, jotka voivat vaikuttaa niveliin.
- Ympäröivien nivelsiteiden, hermojen tai verisuonten vaurioituminen.
- Niveleen ulottuvat murtumat.
- On kipsissä tai lastassa, mutta luunpala liikkuu ennen kuin se paranee.
Käden, ranteen ja kyynärpään murtumissa luusiirrännäinen voi olla tarpeen paranemisprosessin edistämiseksi. Lisäksi ulkopuoliset kiinnityslaitteet ovat mahdollisia tämäntyyppisiin ranteenmurtumiin, jotka ovat yleensä väliaikaisia, kunnes muita toimenpiteitä voidaan suorittaa.
Terapia
Fysioterapiaa tai kuntoutusta tarvitaan kiireesti potilaille, joilla on käsien ja käsivarren murtumia. Olkavarren (olkaluu) ja kyynärvarren (säde- ja kyynärluu) ja kyynärpään murtumissa fysioterapia aloitetaan yleensä, kun kipsi, lasta tai hihna on paikallaan.
Tämä vähentää jäykkyyttä käsien alueella, mukaan lukien käsivarret, sormet ja hartiat paranemisprosessin aikana. Kun kipsi, lasta tai hihna on poistettu, lääkäri suosittelee lisäfysioterapiaa lihasten vahvistamiseksi, liikeradan lisäämiseksi ja nivelten joustavuuden palauttamiseksi.
Samaan aikaan käsien ja ranteen murtumissa fysioterapiaa tai kuntoutusta suoritetaan yleensä kipsin tai lastan poistamisen jälkeen. Tämä auttaa myös vähentämään jäykkyyttä ja palauttamaan lihasvoiman ja nivelten joustavuuden.
Kuinka kauan kestää, että käsimurtuma paranee?
Itse asiassa murtuneet luut voivat kasvaa ja liittyä uudelleen itsestään. Lääkehoitoa tarvitaan kuitenkin edelleen, jotta luut kasvavat oikeaan asentoon ja vältytään komplikaatioilta.
Välineiden käytön tai muiden hoitotoimenpiteiden kesto riippuu itse paranemisprosessista. Paranemisprosessi voi vaihdella henkilöstä toiseen riippuen vaikeusasteesta.
Yleensä käsimurtumien paranemisprosessi voi kuitenkin olla 3-6 viikkoa tai enemmän. Tämän ajan jälkeen kipsi voidaan poistaa, mutta toimintaasi rajoitetaan 2-3 kuukauden ajan, kunnes luu on täysin parantunut.
Paranemisen nopeuttamiseksi sinun tulee olla varovainen tehdessäsi toimintaa. Sinun on myös vältettävä asioita, jotka hidastavat paranemista, kuten tupakointi. Älä unohda täyttää ravitsemukselliset tarpeet syömällä käsimurtumiin tarkoitettuja ruokia, joita suositellaan.