Oletko koskaan käynyt ensiapuun, mutta lääkäri asetti hoidon etusijalle muille juuri saapuneille potilaille? Tämä ei välttämättä tarkoita, että sinut on hylätty. Syynä on, että sairaalan päivystys voi soveltaa triagejärjestelmää (triage), joka asettaa etusijalle vakavampien hätätilanteiden potilaiden hoidon. Mikä on täytäntöönpanomenettely?
Hätätestijärjestelmän merkitys
triage (triage) on järjestelmä, joka määrittää, mitkä potilaat ovat ensisijaisesti saava ensiapuosastolla (IGD) sairaanhoitoa sairauden vaikeusasteen perusteella.
Potilaat, joilla on päävammoja, tajuttomia ja kriittisessä, hengenvaarallisessa tilassa, on asetettava etusijalle muihin potilaisiin, joilla on lieviä vammoja.
Hätäluokittelujärjestelmä (gadar) otettiin ensimmäisen kerran käyttöön sodan uhrien hoitamiseksi sotilastukikohdissa.
triage (triageEnsiapuosasto (gadar) jakaa potilaat aluksi kolmeen täydelliseen luokkaan, nimittäin: välitön, kiireellinen, ja ei-kiireellinen.
Tähän asti triage-järjestelmä on hyödyllinen hoidettaessa sairauksia, jotka aiheuttavat sairaalan päivystystilojen täyttymisen potilaista.
Esimerkkinä voidaan mainita luonnonkatastrofi- tai pandemiatilanne, jossa terveydenhuollon työntekijöiden määrä ei ole suhteessa senhetkiseen potilaiden määrään.
Jos potilasmäärä on suuri, päivystysjärjestelmä voi auttaa valitsemaan potilaat, jotka tarvitsevat ensiapua mahdollisimman pian.
Selvittääkseen, mitkä potilaat ovat etusijalla, lääkintähenkilöstö luokittelee jokaisen potilaan tilansa mukaan.
Potilaiden luokka ensiapuun
Päivystykseen saapuvien potilaiden luokittelussa lääkintähenkilöstö erottaa potilaat värikoodien perusteella, jotka vaihtelevat punaisesta, keltaisesta, vihreästä, valkoisesta ja mustasta.
Mitä nämä värit tarkoittavat?
1. Punainen
Punainen väri ER-lajittelussa osoittaa ensisijaista potilasta, joka on kriittisessä (hengenvaarallisessa) tilassa, joka vaatii lääkärinhoitoa mahdollisimman pian.
Jos hoitoa ei anneta nopeasti, potilas todennäköisesti kuolee.
Esimerkkejä tässä tapauksessa ovat potilaat, joilla on hengitysvaikeuksia, sydänkohtaus, vakava päävamma liikenneonnettomuudesta ja suuri ulkoinen verenvuoto.
2. Keltainen
Keltainen väri ilmaisee toiseksi ensisijassa olevaa potilasta, joka tarvitsee välitöntä hoitoa, mutta lääkehoito voi silti viivästyä, koska potilaan tila on vakaa.
Vaikka hänen tilansa ei ole kriittinen, keltaisen värikoodin omaavat potilaat tarvitsevat silti nopeaa lääketieteellistä hoitoa.
Syynä on, että potilaan tila voi silti huonontua nopeasti ja aiheuttaa vamman tai elinvaurion.
Keltaiseen värikoodiluokkaan kuuluvat potilaat ovat esimerkiksi potilaita, joilla on korkeudesta putoamisen, korkea-asteisten palovammojen ja lievän päävamman aiheuttamia murtumia useista kohdista.
3. Vihreä
Vihreä väri osoittaa kolmannen ensisijaisen potilaan, joka tarvitsee sairaalahoitoa, mutta joka voi silti viivästyä pidempään (enintään 30 minuuttia).
Kun lääkintähenkilöstö on hoitanut muita potilaita, joiden tila on kiireellisempi (punainen ja keltainen väriluokat), he antavat välittömästi apua kolmannelle prioriteettipotilaalle.
Potilaat, jotka ovat loukkaantuneet, mutta ovat tajuissaan ja pystyvät kävelemään, kuuluvat yleensä tähän hätäluokituksen luokkaan.
Muita esimerkkejä kategoriasta ovat potilaat, joilla on pieniä murtumia, vähäisiä palovammoja tai pieniä vammoja.
4. Valkoinen
Potilaat, joilla on vähäisiä vammoja, jotka eivät vaadi erityistä lääketieteellistä hoitoa tai tarvitsevat vain lääkitystä, kuuluvat valkoiseen kategoriaan.
Tässä tilassa oireet eivät yleensä ole vaarassa pahentua, jos hoitoa ei anneta välittömästi.
5. Musta
Musta värikoodi osoittaa, että potilas on erittäin kriittisessä tilassa, mutta hänen henkensä pelastaminen on vaikeaa. Vaikka potilas hoidetaan välittömästi, hän kuolee silti.
Tämä tila ilmenee yleensä potilailla, joilla on vakavia vammoja, jotka voivat vaikeuttaa hengitystä tai menettää paljon verta ampumahaavoista.
Kiireelliset triagemenettelyt ja -menettelyt
Päivystykseen saapuessaan lääkäri tarkastaa välittömästi potilaan tilan nopeasti. Tutkimus priorisoi elintoimintojen, kuten hengityksen, pulssin ja verenpaineen, tarkistamista.
Lääkäri tarkistaa myös, kuinka vakavilta haavat tai vammat näyttävät.
Pikatutkimuksen jälkeen lääkäri ja sairaanhoitaja määrittävät potilaan tilan värin perusteella lajittelustatuksen.
Etusija annetaan potilaille, joilla on punainen triage, jos saatavilla olevaa lääkintähenkilöstöä on rajoitetusti.
Jokainen potilas voi kuitenkin saada välittömästi hoitoa haavoihin tai muihin sopiviin oireisiin, jos lääkintähenkilöstöä riittää potilaiden hoitoon.
Siitä huolimatta, kirjan selityksen mukaan Ensiapuosasto Triage, hätätilanne voi muuttua.
Toisin sanoen lääkintähenkilöstö arvioi potilaan tilan toistuvasti päivystyksen tai hoidon aikana.
Jos potilas, jolla on punainen triage-status, on saanut hoitoa esimerkiksi hengitystuen kautta ja hänen tilansa on vakaampi, potilaan triagestatus voi muuttua keltaiseksi.
Toisaalta, jos potilaalla on keltainen triage-status, jonka tila huononee, hänen tilansa voi muuttua punaiseksi.
Siksi hyvän ensiapujärjestelmän on seurattava kunkin potilaan tilaa säännöllisesti ja annettava asianmukaista hoitoa hänen tilassaan tapahtuvien muutosten mukaan.