Korkea verenpaine tai hypertensio, joka jätetään hallitsematta, voi aiheuttaa verenpaineen komplikaatioita, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Terveellisten elämäntapojen omaksumisen lisäksi korkeasta verenpaineesta kärsivät ihmiset saattavat joutua ottamaan verenpainetta alentavia lääkkeitä. Millaisia verenpainelääkkeitä lääkärit yleensä määräävät ja mitkä ovat oikeat säännöt lääkkeiden ottamiseen? Onko sitten olemassa tiettyjä lääkkeitä, joita korkean verenpaineen omaavien ihmisten on vältettävä ja varottava?
Korkean verenpaineen tyypit
Korkean verenpainelääkkeet, jotka tunnetaan myös antihypertensiivisinä lääkkeinä, ovat erilaisia tai ryhmiä. Jokainen lääke aiheuttaa erilaisen reaktion jokaisessa verenpainepotilaassa.
Siksi lääkäri määrää sopivimmat lääkkeet kokemasi korkean verenpaineen tilan mukaan. Tässä ovat korkean verenpainelääkkeen tyypit, joita lääkärit yleensä antavat.
1. Diureetit
Diureetit ovat yksi yleisimmin käytetyistä lääkeryhmistä verenpainetaudin hoidossa. Tämä lääke toimii poistamalla ylimääräistä vettä ja suolaa, jotka ovat yksi verenpaineen syistä.
Tämän lääkkeen toimintatapa on saada sinut virtsaamaan useammin. Lisäksi diureettiset verenpainelääkkeet voivat aiheuttaa myös muita sivuvaikutuksia, kuten väsymystä, lihaskramppeja, letargiaa, rintakipua, huimausta, päänsärkyä tai vatsakipua.
Mayo Clinic raportoi, että korkean verenpaineen diureettisia lääkkeitä on kolme päätyyppiä, nimittäin tiatsidit, kaliumia säästäväja loop-diureetteja.
Tiatsidi
Tiatsidityyppiset diureettiset verenpainelääkkeet toimivat vähentämällä natriumin ja veden määrää kehossa. Tiatsidit ovat ainoat diureetit, jotka voivat laajentaa verisuonia ja auttaa alentamaan verenpainetta.
Esimerkkejä tiatsidilääkkeistä: klooritalidoni (Hygroton), klooritiatsidi (Diuril), hydroklooritiatsidi (Hydrodiuril, Microzide), indapamidi (Lozol), metolatsoni (Zaroxolyn).
Kaliumia säästävä
Diureettien verenpainetta alentavien lääkkeiden tyypit kaliumia säästävä auttaa vähentämään nesteen määrää kehossa nopeuttamalla diureesia (pissaamista). Kuitenkin toisin kuin muut diureetit, nämä lääkkeet toimivat poistamatta kaliumia kehosta.
Esimerkkejä huumeista kaliumia säästävä: amiloridi (Midamor), spironolaktoni (Aldactone), triamtereeni (Dyrenium).
Loop diureetti
Tämä verenpainelääke on tehokkain diureettityyppi muihin tyyppeihin verrattuna. Loop-diureetit toimivat poistamalla suolaa, kloridia ja kaliumia, joten kaikki nämä aineet erittyvät virtsan kautta, mikä voi auttaa alentamaan verenpainetta.
Esimerkkejä loop-diureetteista: bumetanidi (Bumex), furosemidi (Lasix), torsemidi (Demadex).
2. Angiotensiinia konvertoiva entsyymi (ACE) estäjät
huume angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) estäjät ovat korkean verenpaineen lääkkeitä, jotka vaikuttavat vähentämällä angiotensiinin tuotantoa, mikä saa verisuonia supistamaan ja aiheuttaa korkeaa verenpainetta.
Tämäntyyppiset verenpainelääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten makuaistin menetystä, ruokahaluttomuutta, kroonista kuivaa yskää, huimausta, päänsärkyä, väsymystä, unihäiriöitä tai unettomuutta ja nopeaa sykettä.
Esimerkkejä ACE-estäjistä: kaptopriili, enalapriili, lisinopriili, benatsepriilihydrokloridi, perindopriili, ramipriili, kinapriilihydrokloridi ja trandolapriili.
3. Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB)
Samanlainen kuin ACE:n estäjät, lääkkeet angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB:t) toimivat myös estämällä angiotensiiniä kehossa. Nämä lääkkeet estävät kuitenkin angiotensiinin toiminnan kehossa sen sijaan, että estävät angiotensiinin tuotannon, joten verenpaine laskee.
Tämän korkean verenpainelääkkeen sivuvaikutuksia ovat satunnainen huimaus, poskiontelo-ongelmat, haavaumat, ripuli ja selkäkipu.
Esimerkkejä ARB-lääkkeistä: atsilsartaani (Edarbi), kandesartaani (Atacand), irbesartaani, losartaanikalium, eprosartaanimesylaatti, olmesartaani (Benicar), telmisartaani (Micardis) ja valsartaani (Diovan).
4. Kalsiumkanavan salpaajat (CCB)
huume kalsiumkanavan salpaajat (CCB) voi alentaa verenpainetta estämällä kalsiumin pääsyn sydämen ja valtimoiden soluihin. Kalsium voi saada sydämen ja verisuonet supistamaan voimakkaammin.
Tällä korkean verenpainelääkkeellä on sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, päänsärky, vatsakipu, käsien tai jalkojen turvotus, ummetus, hengitysvaikeudet, huimaus ja sydämentykytys tai tavallista nopeampi syke.
Esimerkkejä CCB-lääkkeistä: amlodipiini, klevidipiini, diltiatseemi, felodipiini, isradipiini, nikardipiini, nifedipiini, nimodipiini ja nisoldipiini.
5. Beetasalpaajat
Tämä verenpainelääke toimii estämällä epinefriinihormonin (adrenaliinihormoni) vaikutukset. Tämä saa sydämen toimimaan hitaammin ja sydämen sykkeen ja pumppausvoiman heikkenemään. Näin ollen suonissa virtaavan veren tilavuus pienenee ja myös verenpaine laskee.
Beetasalpaajien verenpainelääkkeiden sivuvaikutukset, nimittäin unettomuus, kylmät kädet ja jalat, väsymys, masennus, hidas syke, hengenahdistus, rintakipu, yskä, impotenssi, vatsakipu, päänsärky, huimaus ja ummetus tai ripuli.
Esimerkkejä huumeista beetasalpaajat: atenololi (Tenormin), propranololi, metoprololi, nadololi (Corgard), betaksololi (Kerlone), metoprololitartraatti (Lopressor), asebutololi (Sectral), bisoprololifumaraatti (Zebeta), nebivololi ja solotoli (Betapace).
6. Alfa-salpaajat
Lääkkeen tyyppi alfa-salpaaja käytetään korkean verenpaineen hoitoon vaikuttamalla norepinefriinihormonin toimintaan, mikä voi kiristää verisuonten lihaksia. Tämän verenpainelääkkeen käytön myötä verisuonten lihakset voivat rentoutua ja laajentua, jolloin verenpaine laskee.
Tämän ryhmän korkean verenpainelääkkeet aiheuttavat yleensä sivuvaikutuksia, kuten nopeaa sykettä, huimausta ja verenpaineen laskua seistessä.
Esimerkkejä huumeista alfa-salpaaja: doksatsosiini (Carduar), teratsosiinihydrokloridi ja pratsosiinihydrokloridi (Minipress).
7. Alfa-beetasalpaajat
Alfa-beetasalpaajat heillä on sama tapa työskennellä huumeiden kanssa beetasalpaajat. Tämä lääke on yleensä määrätty hypertensiivisille potilaille, joilla on suuri riski saada sydämen vajaatoiminta. Tämän hoidon vaikutus on sydämen sykkeen, verenpaineen ja sydämen jännityksen lasku. Paitsi että tämä lääke auttaa myös estämään aivohalvauksia ja munuaissairauksia.
Esimerkkejä huumeista alfa-beetasalpaajat: karvediloli ja labetaloli.
8. Vasodilataattorit
Vasodilataattorilääkkeet vaikuttavat avaamalla tai laajentamalla verisuonten lihaksia, jolloin veri virtaa helpommin ja verenpaineesi laskee. Jokaisen verisuonia laajentavien lääkkeiden sivuvaikutukset ovat erilaisia, mutta yleensä ne eivät ole vakavia ja voivat hävitä itsestään.
Esimerkkejä verisuonia laajentavista lääkkeistä: hydralatsiini ja minoksidiili.
9. Keskustoimiset aineet
Keskustoimiset aineet tai keskusagonisti on korkea verenpainelääke, joka toimii estämällä aivoja lähettämästä signaaleja hermostoon nopeuttaakseen sykettä ja kaventaakseen verisuonia. Näin sydämen ei tarvitse pumpata kovempaa ja veri virtaa helpommin suonten läpi.
Esimerkkejä huumeista keskustoiminen agentti: klonidiini (Catapres, Kapvay), guanfasiini (Intuniv) ja metyylidopa.
10. Suora reniinin estäjä (DRI)
huume suora reniinin estäjä (DRI) toimii estämällä reniinientsyymiä, joka laukaisee korkean verenpaineen, joten verenpaine laskee.
Korkean verenpainelääkkeet aiheuttavat yleensä sivuvaikutuksia, kuten ripulia, yskää, huimausta ja päänsärkyä, jotka voivat mennä itsestään ohi. Jos kuitenkin koet muita huolestuttavia sivuvaikutuksia, kuten hengitysvaikeuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Esimerkkejä huumeista suora reniinin estäjä: aliskireeni (Tekturna).
11. Aldosteronireseptorin antagonisti
huume aldosteronireseptorin antagonisti Sitä käytetään yleisemmin sydämen vajaatoiminnan hoitoon, mutta se voi myös auttaa alentamaan korkeaa verenpainetta. Kuten diureetit, nämä lääkkeet auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä vähentämättä kehon kaliumtasoja, mikä johtaa alhaisempaan verenpaineeseen.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, vatsakrampit tai ripuli.
Esimerkkejä huumeista aldosteronireseptorin antagonisti: Eplerenoni, spironolaktoni.
Verenpainelääkkeiden yhdistelmä
Jokaisella verenpainelääkkeellä on erilainen vaikutus jokaiseen verenpainetautia sairastavaan henkilöön. Yhden tyyppiset huumeet voivat alentaa verenpainetta yhdellä ihmisellä, mutta ei toisella.
Muut ihmiset saattavat tarvita toisen tyyppistä lääkitystä tai heidät voidaan lisätä toisen linjan verenpainelääkkeeseen tai verenpainelääkkeiden yhdistelmään. Lisäksi toisen linjan lääkkeiden tai lääkkeiden yhdistelmän antaminen voi myös vähentää havaittujen verenpainelääkkeiden sivuvaikutuksia.
Lääkärit antavat yleensä ensilinjan verenpainelääkkeitä, nimittäin beetasalpaajia, ACE:n estäjiä, diureetteja ja kalsiumkanavasalpaajia.
Jos nämä lääkkeet eivät riitä alentamaan verenpainetta, lääkäri antaa sinulle toisen linjan verenpainelääkkeitä, jotka ovat yleensä verisuonia laajentavia, alfasalpaajia, alfa-beetasalpaajia ja aldosteronireseptorin antagonisti. Joitakin diureettisia lääkkeitä annetaan kuitenkin yleensä myös toisen linjan lääkkeinä.
Lisäksi on myös yhdistettyjä verenpainelääkkeitä, jotka ovat yleensä diureettien, beetasalpaajien, (ACE-estäjien) luokkaa.angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB) ja kalsiumin salpaajat. Joitakin esimerkkejä ovat lotensiini HCT (ACE-estäjän benatsepriilin ja diureetin hydroklooritiatsidin yhdistelmä) tai tenoreetti (beetasalpaajan atenololin ja diureetin klortalidonin yhdistelmä).
Lisäksi tässä on joitain verenpainelääkkeiden yhdistelmiä, joita myös lääkärit yleensä antavat:
- diureetti skaliumia säästävä ja tiatsidit.
- Beetasalpaajat ja diureetit.
- ACE:n estäjät ja diureetit.
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) ja diureetit.
- Beetasalpaajat ja alfasalpaajat.
- ACE:n estäjät ja kalsiumkanavasalpaajat.
Mitkä ovat korkean verenpainelääkkeen käytön säännöt?
Kun verenpaineesi nousee, lääkärit eivät aina pyydä sinua ottamaan verenpainelääkkeitä. Jos verenpainetautityyppisi on luokiteltu esihypertensioksi, sinua pyydetään vain tekemään elämäntapamuutoksia.
Kun sinut luokitellaan verenpainetautiksi, lääkärit eivät yleensä määrää heti lääkitystä, vaan pyytävät sinua muuttamaan elämäntapaasi ensin. Jos verenpaineen alentaminen ei riitä, uusi lääkäri määrää sinulle korkean verenpainelääkkeen käytettäväksi.
Paitsi, jos sinulla on muita verenpainetautia aiheuttavia lääketieteellisiä ongelmia, lääkärisi yleensä määrää sinulle korkean verenpainelääkkeen.
Verenpainelääkityksen ottamisen tulee olla sääntöjen mukaista
American Heart Associationin mukaan verenpainelääkkeitä on otettava säännöllisesti ja säännöllisesti lääkärin määräämän annoksen ja ajan mukaisesti, jotta ne toimivat optimaalisesti.
Jos et ota sitä sääntöjen mukaan, esimerkiksi jättämällä väliin päivän lääkityksen tai pienentämällä/nostamalla annosta, verenpaineesi ei pysy hyvin hallinnassa, joten se voi lisätä muiden sairauksien, kuten sydämen vajaatoiminnan tai munuaisten riskiä. epäonnistuminen.
Sinun on myös muistettava, ettet koskaan lopeta tai vaihda verenpainelääkitystä ilman lääkärisi tietämystä, vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Tämä todella vahingoittaa sinua.
Oikea aika ottaa lääkkeet
Useimmat verenpainelääkkeet otetaan vain kerran päivässä, nimittäin aamulla tai illalla. Lääkärit päättävät, milloin tämä verenpainelääke tulee ottaa korkean verenpaineesi huipun mukaan.
Yleensä verenpaine on korkeampi aamusta puoleenpäivään, kun taas yöllä ja nukkuessa verenpaine on alhaisempi. Kuitenkin vanhuksilla tai yli 55-vuotiailla verenpaine pysyy yleensä korkeana, vaikka se on tullut yöhön.
Verenpainelääkkeet otetaan yleensä aamulla, nimittäin diureetteja. Vaikka korkean verenpainelääkkeet otetaan yleensä yöllä, nimittäin aangiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) estäjät ja aangiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB).
Lääkkeitä ei kuitenkaan aina kuluteta tuolloin. Lääkäri määrittää lääkityksen tyypin ja milloin sinun tulee ottaa oikea verenpainelääkitys tilasi mukaan.
Lääkärin lääkityksen lisäksi sitä tulee tasapainottaa myös terveellisillä elämäntavoilla, kuten verenpaineruokavaliolla. Mineraalit ja vitamiinit korkean verenpaineen alentamiseksi tai luonnolliset verenpainelääkkeet voivat myös olla vaihtoehto verenpaineen hallintaan.
Tilat, jotka aiheuttavat korkean verenpainelääkkeen tehottomuuden
Joissakin tapauksissa lääkäreiden verenpainelääkkeet tulevat tehottomiksi eivätkä toimi. Sen sijaan, että häntä olisi hallittu, hänen verenpaineensa jatkoi nousuaan, kun hän teki seuraavan verenpainemittauksen.
Miksi näin tapahtuu? Seuraavat ovat mahdollisia tiloja, joiden vuoksi käyttämäsi verenpainelääkitys ei tehoa sinuun:
- Valkotakkin oireyhtymä, joka on tila, jossa henkilö kokee korkean verenpaineen lääkäreiden tai muun lääkintähenkilöstön lähellä. Lääkkeitä ottaneen henkilön verenpaine kokee silti, kun hän käy lääkärissä.
- Älä ota lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan.
- Virheiden tekeminen verenpaineen mittauksessa.
- Toteuta epäterveellinen ruokavalio.
- Istuva tai aktiivinen tupakoitsija.
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen, jotka häiritsevät verenpainelääkkeiden toimintaa tai joita kutsutaan lääkevuorovaikutuksiksi.
- Muut sairaudet, jotka vaikuttavat verenpaineeseesi.
Lääkkeet, joita korkean verenpaineen omaavien tulee varoa
Huumeiden ottamista ei pidä olla huolimaton, mukaan lukien verenpainetautia sairastavat ihmiset. Syynä on se, että joillakin lääkkeillä on yhteisvaikutuksia verenpainelääkkeiden kanssa, jotka voivat nostaa verenpainetta tai aiheuttaa muita terveysongelmia.
Tästä syystä, jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia ja tarvitset lääkitystä, sinun on otettava yhteys lääkäriin oikean lääkkeen saamiseksi, joka ei pahenna verenpainetasi. Tässä on joitain lääkkeitä, joista sinun tulee olla tietoinen:
1. Kipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) tai tunnetaan myös kipulääkkeinä, pidättävät nestettä kehossa, mikä heikentää munuaisten toimintaa. Mitä tämä tila voi lisätä verta. Yleisimmin käytetyt tulehduskipulääkkeet ovat aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni.
2. Yskä- ja kuumelääkkeet (dekongestantit)
Yskä- ja kuumelääkkeet sisältävät yleensä dekongestantteja. Dekongestantit voivat kaventaa verisuonia ja nostaa verenpainetta. Dekongestantit voivat myös tehdä joistakin verenpainelääkkeistä vähemmän tehokkaita.
3. Migreenilääke
Jotkut migreenipäänsärkylääkkeet toimivat kaventamalla pään alueen verisuonia. Kapeat verisuonet voivat nostaa verenpainetta.
4. Painonpudotuslääkkeet
Sen lisäksi, että painonpudotuslääkkeet voivat pahentaa sydänsairauksia, ne voivat myös lisätä verenpainetta.
5. Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet voivat vaikuttaa mielialaasi ja nostaa verenpainetta. Jotkut masennuslääkkeet, jotka voivat nostaa verenpainetta, nimittäin venlafaksiini (Effexor XR), monoamiinioksidaasin estäjät, trisykliset masennuslääkkeet ja fluoksetiini (Prozac, Nervoem, muut).
6. Antibiootit
Näiden lääkkeiden lisäksi joillakin antibioottilääkkeillä on myös yhteisvaikutuksia tiettyjen korkean verenpainelääkkeiden kanssa, jotka voivat itse asiassa häiritä terveyttäsi.
Canadian Medical Association Journalissa (CMAJ) julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että makrolidiantibioottien, kuten erytromysiinin ja klaritromysiinin, ottaminen vanhuksilla oli vaarassa saada sokki tai verenpaineen raju lasku hypotensioon (matala verenpaine), kun niitä otettiin yhdessä kalsiumkanavan verenpainelääkkeet, salpaajat.
Tämä tila voi johtaa siihen, että henkilö joutuu hoitoon sairaalassa. Näiden lääkevuorovaikutusten mekanismeja ja syitä ei kuitenkaan ymmärretä selvästi.