Murtumat luut tai murtumat ovat vakavia tiloja, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä sairastuneen liikejärjestelmässä. Murtumien hoitoon yksi yleisimmistä menetelmistä on kynän sijoittaminen luualueelle kirurgisen toimenpiteen avulla. Joten mitä tämä kynän asennusmenettely sisältää? Tässä on täydelliset tiedot luukynistä, jotka sinun on tiedettävä.
Mikä on luukynä?
Kynät ovat metallista, yleensä ruostumattomasta teräksestä tai titaanista valmistettuja implantteja, jotka ovat kestäviä ja vahvoja. Tämä implantti on tukilaite, jota käytetään yleisesti murtumien tai murtumien hoitoon kipsin tai lastan lisäksi.
Kynän tehtävänä murtumien hoidossa on varmistaa, että murtunut luu on luurakenteen oikeassa asennossa luun kasvaessa ja yhdistyessä tai paraneessaan. Nämä kynät asetetaan kirurgisen toimenpiteen aikana katkenneen luun alueelle ja voivat pysyä kehossa pitkään tai jopa ikuisesti.
Tietyissä olosuhteissa tämän murtuman kynä voidaan kuitenkin poistaa tai vaihtaa. Jos se vaihdetaan kerralla, implantti voidaan valmistaa myös muista materiaaleista, kuten koboltista tai kromista. Käytetystä materiaalista riippumatta implantit on valmistettu ja suunniteltu erityisesti vartaloa varten, joten ne aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita.
Ortho Infon raportin mukaan kynän asentaminen tähän kirurgiseen toimenpiteeseen mahdollistaa potilaiden lyhyemmän sairaalahoidon, luuston toiminta voi palautua normaaliksi varhaisessa vaiheessa ja vähentää murtumakomplikaatioiden, kuten irtoamisen (virheellinen paraneminen) ja epämuodostuman (parantuminen sopimaton asento).
Millaisia kyniä yleensä käytetään murtumien hoitoon?
Murtumia varten tarkoitettuja implantteja tai kyniä on monessa muodossa. Yleisimmät murtumien hoitoon käytetyt implantit ovat levyt, ruuvit, naulat tai tangot ja vaijerit. Käytettävän implantin tai kynän muoto riippuu murtuman tyypistä ja sen sijainnista.
Esimerkiksi kynän muotoisia piikkejä tai sauvoja käytetään yleisesti pitkissä luissa, kuten jalkamurtumissa, erityisesti reisiluussa (reisiluu) ja sääriluussa (sääriluu). Kaapelimuotoa käytetään usein liian pienten luunpalojen, kuten ranteen ja jalkamurtumien, pitämiseen.
Lisäksi on ruuvien ja tankojen muodossa olevia implantteja, jotka asennetaan kehon ulkopuolelle (ulkopuolisesti). Toisin kuin sisäiset, ulkoisten implanttien asennus on yleensä vain väliaikaista.
Vain ne, jotka tarvitsevat kynäleikkauksen murtumien vuoksi?
Kaikkien murtumia saaneiden potilaiden ei tarvitse tehdä leikkausta kynän asentamiseksi murtumiin. Yleensä tämä toimenpide suoritetaan tietyissä murtumissa, kuten:
- Monimutkaiset murtumat, joita on vaikea kohdistaa kipsiin tai lastaan.
- Säännölliset röntgenkuvat tai CT-skannaukset osoittavat, että luu ei ole parantunut kolmen tai useamman kuukauden kuluttua vamman jälkeen.
- Potilaille, joilla on murtumia, jotka eivät halua pitkäaikaista hoitoa.
Ulkoiset implantit suoritetaan yleensä vakavampien, monimutkaisempien ja epävakaiden murtumien, kuten useampaan kuin yhteen kappaleeseen murtuneen luun, yhteydessä. Tämä tila ilmenee yleensä lonkkamurtuman tyypissä, jolloin kynän sisään asettaminen on vaikeaa. Lisäksi ulkoisen kynän asennus suoritetaan usein potilaille, joilla on avoimia murtumia.
Toisaalta neulakirurgiaa ei suositella tiettyjen murtumatilojen, kuten murtuman ympärillä olevien pehmytkudosvaurioiden tai luun infektion vuoksi. Tässä tilassa kynä asetetaan paikalleen tai muut hoitotoimenpiteet suoritetaan sen jälkeen, kun infektio tai kudosvaurio on parantunut.
Tätä hoitomenetelmää ei usein valita sen mahdollisesti aiheuttamien sivuvaikutusten ja komplikaatioiden vuoksi, kuten kipu, turvotus, mustelmat ja infektio leikkauskohdan alueella, osastosyndrooma tai syvä laskimotromboosi (DVT/syvä laskimotromboosi). Siksi keskustele aina lääkärisi kanssa oikeantyyppisestä hoidosta, mukaan lukien edut ja riskit, tilasi mukaan.
Mitkä ovat murtumaleikkauksen valmistelut?
Sinun ja lääkärisi on valmisteltava useita asioita ennen leikkausta murtuneen luukynän kiinnittämiseksi. Lääkärit ja sairaanhoitajat ilmoittavat tästä yleensä ennen leikkauksen suorittamista. Tässä on kuitenkin esimerkkinä joitain valmisteluja ennen yleistä murtumaleikkausta:
- Älä syö ja juo 6 tuntia ennen leikkausta anestesian tai anestesian, erityisesti yleisanestesian, vaikutusten välttämiseksi.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön viikkoa ennen leikkausta.
- Saatat joutua käyttämään kompressiosukkia estääksesi veritulppien muodostumista jalkojen suonissa.
- Saatat myös tarvita ruiskeita hyytymistä estäviä lääkkeitä estääksesi syvän laskimotukoksen tai syvän laskimotromboosin.
- Lääkärisi voi antaa sinulle antibiootteja ennen leikkausta vähentääkseen infektioriskiä.
- Vetovoiman lisääminen murtuneen luun kohdistamiseksi ennen leikkausta.
Kuinka murtumakynän asettaminen tapahtuu?
Murtumien kynäleikkauksen tekee yleensä kirurgi, ja se voi kestää useita tunteja. Tämä toimenpide alkaa antamalla anestesian tai anestesian, joko paikallisen tai täydellisen, kunkin potilaan tilasta riippuen.
Yleisanestesiassa nukahdat toimenpiteen aikana. Kuitenkin, jos saat vain paikallispuudutuksen, tunnet puutumista vain leikattavan luun alueella.
Anestesian jälkeen lääkäri tekee viillon ihoalueelle luunmurtuman kohdalle. Sitten lääkäri siirtää, kohdistaa ja asettaa murtumat oikeaan asentoon. Näissä murtumissa lääkäri kiinnittää kynän pitämään katkennutta osaa.
Käytettävän kynän muoto voi olla jokin levyistä, ruuveista, nauloista, tangoista, kaapeleista tai näiden yhdistelmästä. Mutta yleensä metallitangot tai -naulat asetetaan luun sisään, kun taas ruuvit ja metallilevyt tarttuvat luun pintaan. Kaapelia käytetään yleensä ruuveilla ja levyillä.
Kun kynä on paikallaan, viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä ja peitetään siteellä. Lopuksi leikkausalue suljetaan ja suojataan kipsillä tai lastalla paranemisjakson aikana.
Ulkoisen kynän asennuksessa menettely on sama. Se on vain niin, että kun kynä on asetettu murtuneen luun sisään, metallitanko tai -kehys asetetaan kehosi ulkopuolelle vakauttamaan luuta ja varmistamaan, että se paranee oikeassa asennossa.
Mitä tapahtuu murtumakynäleikkauksen jälkeen?
Murtumien vuoksi tehdyn kynäleikkauksen jälkeen joudut yleensä sairaalahoitoon anestesia-aineen vaikutusten lievittämiseksi. Sairaalahoidon aikana voit saada tarvittaessa kipulääkkeitä.
Tarvittavan sairaalahoidon pituus riippuu potilaan yksittäisestä tilasta, mukaan lukien siitä, onko sinulla muita hoitoa vaativia vammoja. Kun sinut on päästetty kotiin, lääkärit ja sairaanhoitajat antavat yleensä tietoa leikkausalueen hoidosta kotona ja siitä, mitä voit ja mitä et voi tehdä.
Palautusprosessi
Toipumisprosessi murtumaleikkauksen jälkeen voi olla erilainen jokaisella potilaalla. Pienissä murtumissa paraneminen voi kestää 3-6 viikkoa. Vakavissa murtumissa ja pitkien luiden alueilla kestää kuitenkin yleensä kuukausia palata normaaliin toimintaan.
Tämän toipumisjakson aikana saatat tarvita fysioterapiaa, joka auttaa vahvistamaan lihaksia, palauttamaan luita ja vähentämään jäykkyyttä. Tämän fysioterapian aikana fysioterapeutti voi pyytää sinua seuraamaan harjoitusohjelmaa tai harjoitusta, joka auttaa sinua harjoittelemaan liikkeitäsi.
Älä myöskään unohda syödä murtumien varalta aina hyvää ruokaa toipumisajan nopeuttamiseksi. Vältä myös asioita, jotka hidastavat toipumisaikaa murtumaleikkauksesta, kuten alkoholin nauttiminen, tupakointi, ajaminen, koneiden käyttö ja niin edelleen.
Pitääkö luussa oleva kynä poistaa?
Itse asiassa, kuinka kauan kynä on kiinnitetty murtuneeseen luuhun, riippuu potilaan tilasta ja itse implantista. Jos se pysyy hyvässä kunnossa eikä mitään valittamista, kynä voidaan kiinnittää hyvin pitkäksi aikaa tai jopa ikuisesti.
Toisin sanoen pitkään paikallaan ollutta luutappia ei aina tarvitse poistaa, vaikka murtunut luu olisi kiinnitetty kunnolla. Syynä on, että tämä metalli-implantti on suunniteltu siten, että se kestää pitkään luussa.
Kaikki eivät kuitenkaan tietenkään pysty välittömästi ylläpitämään kynien käyttöä kehossaan. Useat olosuhteet voivat kannustaa sinua poistamaan luuhun upotetun kynän, kuten:
- Kipu johtuu yleensä infektiosta tai allergiasta implanttiin.
- Hermovaurio johtuu arpikudoksesta.
- Luu ei parane odotetulla tavalla, ja se on korvattava toisella implantilla.
- Luun epätäydellinen paraneminen (epäliittyminen).
- Implantti on vaurioitunut tai murtunut jatkuvan paineen vuoksi tai se ei ole kunnolla paikallaan.
- Vaurioida tai puristaa liitosta.
- Usein urheilutoimintaa, joka kuormittaa raskaasti murtuneita luita (painoa kantava harjoitus).
Onko vaarallista, jos kynää ei poisteta?
Sinun ei periaatteessa tarvitse huolehtia, koska yleensä kynän käyttö on melko turvallista eikä aiheuta ongelmia. Itse asiassa on mahdollista, että joudut kohtaamaan uuden sarjan ongelmia, koska pakotat luun kynän poistoleikkauksen.
Mitkä ovat kynännostoleikkauksen riskit? Aiemmin kynällä varustetun osan luun toiminta voi heikentyä, koska keho on melko tottunut murtuneen luun olemassaoloon. Lisäksi kynänpoistotoimenpiteen jälkeen voi ilmaantua infektioita, hermovaurioita, anestesian vaaraa ja murtumien mahdollisuutta uudelleen.
Toinen riski, joka voi myös esiintyä, on lihasten, ihon ja muiden kudosten vaurioituminen sen luualueen ympärillä, johon kynä on istutettu.
Mitä riskejä sitten on, jos kynää ei poisteta kehosta? Joissakin tapauksissa kynän metalliosat voivat aiheuttaa luun ympärillä olevan kudoksen ärsytystä. Tämä tila voi aiheuttaa bursiitin, jännetulehduksen tai muita komplikaatioita. Lisäksi, jos infektio ilmenee, luukynä, jota ei poisteta, voi vahingoittaa luuta ja ympäröivää pehmytkudosta.
Murtumakynän poistoleikkaus
Kirurginen toimenpide luukynän poistamiseksi ei eroa paljon siitä, kun se asennettiin. Ennen leikkausta lääkäri yleensä antaa potilaalle anestesian tai anestesian.
Seuraavaksi kirurgi poistaa kynän saman viillon kautta, kun kynä asetettiin ensimmäisen kerran. Tätä kynää on joskus vaikea löytää ja poistaa, koska se on usein peitetty arpikudoksella tai luulla. Siksi lääkäri tekee yleensä suuremman viillon poistaakseen sen.
Jos infektio ilmenee, kirurgi poistaa tartunnan saaneen kudoksen ensin puhdistustoimenpiteellä. Vanha implantti poistetaan ja uusi implantti asetetaan takaisin, jos luu ei ole parantunut kunnolla. Tämä uudelleenistutus tehdään yleensä, jos potilas on allerginen edelliselle kynälle. Mutta tietysti tämä kynänvaihto käyttää erilaista ja turvallista metallimateriaalia.
Kynänpoistoleikkauksen jälkeen aloitat myös toipumisjakson, joka on yleensä sama kuin kynäleikkauksen jälkeen. Tämän toipumisjakson aikana et ehkä saa nostaa painoja ensin. Sinun tulee kuitenkin neuvotella lääkärisi kanssa tästä toipumisjaksosta.