Verensiirto on toimenpide, jolla luovutetaan verta sellaisen henkilön kehoon, jolla ei ole verta, tai lääketieteellisessä toimenpiteessä, kuten leikkauksessa. Tämä menettely voi jopa pelastaa ihmisen hengen. Jokainen verensiirtoprosessi voi vaatia erilaisia veren komponentteja tilasta riippuen. Jotkut tarvitsevat kokoverta, jotkut vain punasoluja. Jotkut tarvitsevat vain verihiutaleita tai vain osan veriplasmasta. Katso koko arvostelu alta.
Verensiirtoprosessissa annetun veren komponentin tyyppi
Paljaalla silmällä nähtynä veri on tummanpunaista nestettä. Kuitenkin mikroskoopilla tutkittuna veri koostuu monista eri komponenteista, nimittäin punasoluista (erytrosyytit), valkosoluista (leukosyytit), verihiutaleista (verihiutaleet/verihiutaleet) ja veriplasmasta.
Yleensä on viisi erityyppistä veren komponenttia, jotka voidaan siirtää tämän verensiirtoprosessin kautta. Sitä ennen kerätty luovuttajaveri lähetetään laboratorioon prosessoitavaksi ja jaettavaksi tarpeen mukaan, esimerkiksi punasolupusseihin, plasmaan, verihiutaleisiin ja/tai kryopresipitaattiin.
Verensiirrossa annettavan veren komponentin tyyppi riippuu sen tarpeesta ja toiminnasta.
1. Kokoveri (kokoverta)
Kuten nimestä voi päätellä, täydellinen kokoveri sisältää kaikki veren komponentit, nimittäin erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet ja veriplasma. Kokoveren annostelu lasketaan veripussien yksiköissä, joissa yksi yksikkö sisältää noin 0,5 litraa tai 500 ml.
Kokoverensiirto tarvitaan punasolujen korvaamiseksi mahdollisimman pian, esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, joka aiheuttaa vakavan loukkaantumisen niin, että verenhukkaa on erittäin suuri (yli 30 % kehon nestetilavuudesta).
Kokoverensiirtoja voidaan tehdä myös leikkauksen aikana menetettyjen suurten veren korvaamiseksi.
2. Punasolut (Pakatut punasolut/Kiina)
Yksi PRC-pussi sisältää 150-220 ml punasoluja ilman veriplasmaa. Kiinan verensiirto on erityisen tarpeellinen anemiapotilaille, mukaan lukien raskauden ja synnytyksen aiheuttama anemia.
Tietyistä leikkauksista toipuvat, onnettomuuksien uhrit ja verisairauksia, kuten talassemiaa ja leukemiaa sairastavat ihmiset tarvitsevat myös punasolujen luovutuksen luovuttajalta.
AABB:n (American Association of Blood Banks) äskettäin julkaisemat ohjeet suosittelevat myös PRC:n verensiirtoa sairaalapotilaille, joiden tila on vakaa, mutta joiden veren hemoglobiini (Hb) < 7 g/dl, mukaan lukien teho-osastopotilaat.
Samaan aikaan potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus ja joilla on ollut sydänsairaus, suositellaan verensiirtoa, jos heidän Hb-arvonsa on alle 8 g/dl.
3. Verihiutaletiiviste (Verihiutalekonsentraatti/PC)
Verihiutaleet tai verihiutaleet ovat värittömiä veren komponentteja, jotka toimivat veren hyytymisessä.
Vaatii useita luovuttajia kerralla saadakseen pussin verihiutaleita verihiutaleiden siirtoa varten. Myös luovuttajien verihiutaleiden säilyvyysaika on lyhyt.
Tämä toimenpide on yleensä tarkoitettu ihmisille, joilla on luuytimen verihiutaleiden muodostumishäiriöitä ja muita verihiutaleiden toiminnan ja määrän häiriöitä.
4. FFP (Tuore pakastettu plasma)
FFP on veren kellertävä komponentti. FFP on verituote, joka on valmistettu kokoverestä. FFP sisältää veriplasman komponentteja, jotka sisältävät veren hyytymistekijöitä, albumiinia, immunoglobuliineja ja tekijä VIII:a (yksi plasmassa esiintyvistä veren hyytymistekijöistä).
FFP voi olla hyödyllinen ihmisille, joilla on veren hyytymishäiriöitä, ja estämään liiallista verenvuotoa verta ohentavien lääkkeiden (antikoagulanttien) käyttäjillä, joille on menossa leikkaus.
5. Kryo-AHF (Kryosaostettu antihemolyyttinen tekijä)
Cryo-AHF eli kryosakka on osa veriplasmaa, joka sisältää runsaasti hyytymistekijöitä, kuten fibrinogeenia ja tekijä VIII:aa.
Tätä veren komponenttia käytetään valikoivasti ihmisille, joilla on veren hyytymistekijähäiriöitä, kuten hemofilia tyyppi A (tekijä VIII:n puutos) tai Von Willdebrandin tauti (eräänlainen perinnöllinen verihäiriö).
Valmistelu ennen verensiirtoa
Potilaiden, joille on tehtävä verensiirto, ei itse asiassa tarvitse valmistautua mitään. Ennen verensiirtoa on kuitenkin tiedettävä potilaan veriryhmä ja -tyyppi. Tämä voidaan määrittää tutkimalla verta laboratoriossa.
Veriryhmätutkimuksen suorittamisen jälkeen voidaan myös tehdä useita asioita ennen verensiirtoa, mukaan lukien:
- Yleisten terveystilojen, kuten verenpaineen, kehon lämpötilan ja sykkeen tarkistaminen
- Syö ravitsevia ja runsaasti kaloreita sisältäviä ruokia nopeuttaaksesi palautumista, kuten kanaa, naudanlihaa, maksaa ja tummanvihreitä lehtivihanneksia.
Millainen verensiirtoprosessi on?
Verensiirto on lääketieteellinen toimenpide, johon liittyy monia riskejä. Joten se on annettava suoraan lääkärin valvonnassa. Jakautuvan veren määrä ei voi olla mielivaltainen, koska se on mukautettava tarpeisiin ja kehon kykyyn vastaanottaa sitä.
Tämä toimenpide suoritetaan työntämällä verta kehoon neulan kautta, jonka putki on yhdistetty veripussiin. Periaatteessa verensiirtoprosessi on samanlainen kuin suonensisäisesti, vain pussi sisältää verta.
Tämä prosessi kestää noin 30 minuutista 4 tuntiin riippuen siitä, kuinka monta veripussia sinun on päästävä kehoon.
Toimenpiteen jälkeen terveydenhoitaja tarkistaa elintoimintosi. Tämän prosessin aikana lämpötilaasi ja verenpainettasi voidaan seurata.
Lainaus Hopkins Medicine -sivustolta, saatat saada mennä kotiin heti verensiirron jälkeen. Pian voit myös tehdä normaalia toimintaa ja noudattaa ruokavaliotasi tuttuun tapaan.
Sen jälkeen sinua voidaan pyytää tekemään lisää verikokeita. Tällä prosessilla määritetään kehosi vaste juuri läpäisemään verensiirtoon.
Indikaatioita verensiirtoon
Useimmissa sairaaloissa on säännöt siitä, kuinka alhainen henkilön punasolujen taso on, ennen kuin todetaan, että potilas tarvitsee verensiirron. Tätä sääntöä kutsutaan verensiirtoparametriksi.
Tämä verensiirtoparametri vaikuttaa myös siihen, onko henkilöllä viitteitä verensiirrosta vai ei.
Yleisesti ottaen, amerikkalaisen perhelääkärin sanoma, merkit tai viitteet siitä, että joku tarvitsee verensiirron, ovat:
- Anemia, johon liittyy hengenahdistusta, huimausta, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja urheilutoimintaa ei siedä
- Akuutti sirppisoluanemia
- Veren menetys yli 30 prosenttia kehon veritilavuudesta
Veriplasma-infuusiota voidaan käyttää antikoagulanttivaikutuksen kumoamiseen. Samaan aikaan verihiutaleiden siirtoa voidaan tehdä myös verenvuodon estämiseksi potilailla, joilla on verihiutaleiden toimintahäiriöitä.
Tutkimukset osoittavat, että verensiirtojen jättäminen ihmisillä, joiden Hb on yli 7 ja 8 grammaa desilitrassa (g/dl), vähentää myös kuolleisuutta, sairaalahoidon kestoa ja nopeampaa toipumista.
Onko verensiirroilla sivuvaikutuksia?
Toistaiseksi, jos verensiirto on suoritettu oikeiden lääketieteellisten standardien mukaisesti, se ei vahingoita terveyttä ollenkaan. Saatat kokea lieviä verensiirtojen sivuvaikutuksia, kuten:
- Päänsärky
- Kuume
- Kutiava tunne
- Hieman vaikea hengittää
- Punertava iho
Sillä välin sivuvaikutuksia, joita esiintyy harvoin, mutta silti voi esiintyä, ovat:
- Vaikea hengittää
- Kipu rinnassa
- Äkillinen verenpaineen lasku
Vaikka tämä toimenpide on harvinaista, se voi silti aiheuttaa komplikaatioita. Komplikaatioita voi esiintyä erityisesti massiivisissa verensiirroissa, eli kun potilas saa 4 yksikköä punasoluja yhdessä tunnissa tai yli 10 yksikköä 24 tunnissa.
Tilat, jotka yleensä vaativat massiivisen verensiirron, ovat tapaturmat, leikkauksen jälkeinen verenvuoto, synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Tämän menettelyn mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Elektrolyyttihäiriöt
- Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö)
- Veren hyytymistä
- Metabolinen asidoosi, jossa kehon nesteet sisältävät liikaa happoa
- Aivohalvaus tai sydänkohtaus
Jos olet saanut useamman kuin yhden verensiirron, immuunijärjestelmän häiriön mahdollisuus on suurempi. Tämä johtuu immuunijärjestelmäsi reaktiosta vereen, joka on juuri päässyt kehoon. Tämä tila on kuitenkin harvinainen ja sitä voidaan ehkäistä tarkistamalla veriryhmäsi etukäteen, jotta siirretty veri on varmasti yhteensopiva kehon kanssa.
Jos koet tai tunnet oireita tai terveysongelmia toimenpiteen aikana, älä epäröi ilmoittaa sinua hoitavalle lääkintätiimille.