Ovatko nivelesi olleet kipeät viime aikoina? Jotkut sanovat sen johtuvan siitä, että sinulla on reuma, mutta toisten mielestä se johtuu kihdistä. Joten kumpi on oikea? Vaikka molemmat aiheuttavat nivelkipuja, nämä kaksi sairautta ovat itse asiassa erilaisia. Jotta et erehtyisi, tässä on reuman ja kihdin väliset erot, jotka sinun on tiedettävä.
Reuman ja kihdin oireiden erot
Reuma ja kihti ovat molemmat niveltulehdustyyppejä. Molemmat aiheuttavat oireita jäykkyydestä, turvotuksesta ja nivelkivuista, jotka rajoittavat liikkumistasi.
Reuma tai nivelreuma vaikuttaa kuitenkin yleensä nivelten limakalvoon (synoviumiin). Tulehdus ja oireet alkavat yleensä pienistä nivelistä, nimittäin käsistä, ja leviävät sitten muihin niveliin, kuten ranteisiin, nilkoihin, polviin, kyynärpäihin, lantioon ja hartioihin.
Reumaattiset oireet, kuten nivelkipu ja jäykkyys, pahenevat yleensä aamulla heräämisen tai liian pitkän levon jälkeen. Lisäksi nivelkipu reumassa on yleensä symmetristä tai koskettaa kehon molempia puolia, kuten oikean ja vasemman käden sormia.
Vaikka kihti vaikuttaa yleensä isovarpaan suureen niveleen, sitä voi esiintyä missä tahansa nivelessä, kuten nilkassa, polvessa, kyynärpäässä, ranteessa ja sormissa. Kihdin oireet ovat yleensä usein liikkuvia ja harvoin symmetrisiä.
Esimerkiksi kipu voi ilmaantua vasemman isovarvas, jota seuraa oikean isovarvas, mutta myöhemmät kihtikohtaukset voivat vaikuttaa yhteen polveen tai ranteeseen. Kihdin oireet toistuvat usein myös yöllä nukkuessasi.
Molemmat sairaudet aiheuttavat usein kuumetta sairastuneille. Kuitenkin henkilöllä, jolla on kihti, on todennäköisemmin kuume kuin henkilöllä, jolla on reuma.
Reuman ja kihdin eri syitä
Vaikka molemmat ovat niveltulehdus, syyt reuman ja kihdin välillä ovat erilaisia. Reuman syy on autoimmuunisairaus, joka on tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa terveitä kehon kudoksia vastaan.
Reumatapauksissa nivelen limakalvo tai nivelkalvo on yleisimmin vahingoittunut nivel. Tämä tila aiheuttaa nivelkalvon tulehduksen, joka sitten vaikuttaa muiden nivelten ympärillä oleviin kudoksiin ja voi vahingoittaa niveltä kokonaisuutena.
Samaan aikaan kihdin syy on liiallinen virtsahappotaso (Virtsahappo) veressä. Liian korkeat virtsahappotasot kerääntyvät ja muodostavat virtsahappokiteitä niveliin, nesteisiin ja kehon kudoksiin aiheuttaen kipua nivelissä.
Korkeat virtsahappotasot johtuvat yleensä liian monien puriineja sisältävien elintarvikkeiden kuluttamisesta. Elimistö käsittelee nämä puriinit virtsahapoksi.
Reuman ja kihdin diagnosointi ei ole sama asia
Taudin oireet ja syyt ovat erilaisia, joten myös lääkärin tapa diagnosoida kihti tai reuma on erilainen.
Reuman ja kihdin välisen eron selvittämiseksi lääkäri kysyy ensin potilaan sairaushistoriasta ja kokemistaan oireista. Lääkäri kysyy myös, mitä ruokavaliota ja lääkkeitä käytät, sekä muita elämäntapaasi liittyviä asioita.
Lääkärit voivat yleensä löytää eron reuman ja kihdin välillä kipeän nivelen sijainnin perusteella. Tämän perusteella lääkäri voi suositella sinulle erilaisia seurantakokeita, kuten verikokeita, nivelnestekokeita ja MRI- tai röntgenkuvauksia diagnoosin vahvistamiseksi.
Suoritettavat testit ovat yleensä samat, mutta testitulokset vahvistavat sitten lääkärin diagnoosin. Jos verikokeiden ja nivelnestekokeiden tulokset osoittavat, että virtsahappotasosi on korkea, se on merkki siitä, että sinulla on todella kihti.
Sillä välin verikokeen tulokset viittaavat johtopäätökseen reumasta, jos lääkäri havaitsee seuraavan:
- Antisyklinen sitrullinoitu peptidi.
- C-reaktiivinen proteiini.
- Punasolujen sedimentaationopeus.
- Reumatekijä.
Samaan aikaan kuvantamistestien avulla näitä kahta sairautta on yleensä vaikea erottaa toisistaan. Kelly A. Portnoff, reumatologi Portlandista, Oregonista, sanoo, että molemmat sairaudet osoittavat nivelvaurioita testin aikana.
Erot lääkkeiden antamisessa reuman ja kihdin välillä
Reuma ja kihti aiheuttavat molemmat nivelkipuja. Siten molemmat heistä saavat samat lääkkeet näiden oireiden lievittämiseen, kuten kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja kortikosteroideja.
Näiden kahden taudin syyt ovat kuitenkin erilaiset, joten sairastunut saa erilaisia lisälääkkeitä. Erityisesti yleensä annettavat reumaattiset lääkkeet ovat: sairautta modifioivat nivelreumalääkkeet (DMARD) tai biologiset DMARD:t.
Sillä välin annetaan erityisiä kihtilääkkeitä, nimittäin kolkisiinia, allopurinolia ja probenesidiä, virtsahappopitoisuuden alentamiseksi tai hallitsemiseksi. Kihtipotilaan on myös vältettävä erilaisia ruokia, jotka ovat tabu virtsahapolle tai jotka sisältävät runsaasti puriineja taudin hallinnassa.
Tiedä, miten voit ehkäistä reumaa ja kihtiä
Reuman ja kihdin syyt ovat erilaisia, joten näiden kahden taudin ehkäisy on myös erilainen. Reumasairauksia on yleensä vaikea ehkäistä, koska itse autoimmuunisairauden syytä ei tiedetä varmasti.
Nivelreuman riskiä voidaan kuitenkin pienentää lopettamalla tupakointi, harjoittelemalla ja välttämällä ympäristöaltistusta ja monia muita reumaattisia rajoituksia. Samaan aikaan kihdin ehkäisy on elämäntapamuutos välttämällä runsaasti puriineja sisältäviä ruokia ja harjoittelemalla säännöllisesti.