Verihiutaleet tai verihiutaleet, tai saatat tuntea ne myös verihiutaleina, ovat yksi veren komponenteista, joilla on tärkeä rooli verenvuodon pysäyttämisessä. Liian korkeat verihiutaleiden tasot kehossa voivat kuitenkin aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia. Tämä tila tunnetaan trombosytoosina. Mikä aiheuttaa korkean verihiutaleiden määrän? Mikä on vaara, jos verihiutaleet nousevat rajusti? Katso selitys tästä artikkelista.
Mikä on trombosytoosi?
Verihiutaleet ovat verikappaleita, joita megakaryosyyteiksi kutsutut solut tuottavat luuytimessä. Verihiutaleilla on tärkeä rooli hemostaasissa, eli veren hyytymisprosessissa.
Normaalit verihiutaletasot veressä ovat 150 000-4500 000 kappaletta mikrolitrassa (mcl) verta. Jos määrä on liian pieni tai liian suuri, sinulla voi olla verihiutaleiden häiriö.
Trombosytoosi on tila, jossa verihiutaleiden määrä ylittää 450 000 kappaletta mikrolitrassa. Trombosytoosi, joka tunnetaan myös trombosytemiana, tapahtuu, kun luuytimessä olevat solut tuottavat liian monta verihiutaletta. Tämän seurauksena veren hyytymisprosessi ei voi toimia normaalisti.
Yleensä trombosytoosi jaetaan kahteen osaan syyn perusteella, nimittäin:
- Primaarinen tai essentiaalinen trombosytemia, jos verihiutaleiden lisääntymisen syytä ei tiedetä varmasti
- Toissijainen trombosytoosi, jos verihiutaleiden lisääntyminen johtuu tietyistä sairauksista tai terveydentilasta
Mitkä ovat trombosytoosin merkit ja oireet?
Useimmilla ihmisillä trombosytoosi ei aiheuta tiettyjä merkkejä ja oireita. Siksi useimmat tämän taudin tapaukset havaitaan vasta, kun henkilölle tehdään verikoe lääkärin tai sairaalan tarkastuksen yhteydessä muihin terveydellisiin tarkoituksiin.
National Heart, Lung and Blood Instituten verkkosivuston mukaan ihmiset, joilla on essentiaalinen trombosytemia, kehittävät kuitenkin todennäköisemmin vakavia oireita kuin sekundäärinen trombosytoosi.
Korkean verihiutaleiden merkit ja oireet liittyvät yleensä veritulpan ja epänormaalin verenvuodon oireisiin. Tässä on selitys.
1. Veritulpat (veritulppa)
Liialliset verihiutaleet verisuonissa voivat aiheuttaa epänormaaleja verihyytymiä, joita kutsutaan tromboosiksi. Verihyytymiä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, kuten käsissä, jaloissa, sydämessä, suolistossa ja aivoissa.
Jos veritulppa on käsivarsissasi ja jaloissasi, saatat tuntea tunnottomuutta tai tunnottomuutta ja punertavaa sävyä. Joskus näihin oireisiin voi liittyä myös polttavaa tai pistävää kipua käsissä ja jaloissa.
Jos tromboosi on saavuttanut aivot, merkkejä ja oireita voivat olla huimaus ja jatkuva päänsärky. Vakavammissa tapauksissa potilaalla voi olla aivohalvaus.
Seuraavat ovat muita tromboosin tai trombosytoosin aiheuttaman veritulpan merkkejä ja oireita:
- Heikentynyt näkö
- Kohtaukset
- Vähentynyt tajunta
- Puhu vähemmän sujuvasti
- Heikko
- Epämukavuus molemmissa käsivarsissa, selässä, niskassa, leuassa tai vatsassa
- Vaikea hengittää
2. Verenvuoto
Verenvuotooireita esiintyy yleensä, kun trombosytoosipotilailla on yli miljoona verihiutaletta mikrolitraa kohti. Kyllä, vaikka verenvuoto liittyy useammin ihmisiin, joilla on erittäin alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia), on käynyt ilmi, että trombosytoosipotilailla voi olla myös epätavallisia verenvuotoongelmia.
Verenvuotohäiriöille on ominaista seuraavat oireet:
- Helppo mustelma tai mustelma (hematooma)
- Verenvuoto ikenissä
- Virtsaaminen tai ulostaminen veren kanssa
- Nenäverenvuoto
Trombosytoosia on tarkkailtava oireiden, fyysisen tutkimuksen ja suoritettujen laboratoriotestien perusteella, jos:
- Jatkuva verihiutaleiden lisääntyminen (yli 450 000/mcl)
- Luuydinbiopsia paljasti lisääntyneen megakaryosyyttien määrän (hyperplasia).
- Lievä pernan suureneminen (splenomegalia)
- Tromboosin, verenvuodon tai molempien komplikaatiot
Jos havaitset lievän aivohalvauksen oireita, kuten puolen kehon tunnottomuutta tai halvaantumisen; sydänkohtauksen oireet, kuten rintakipu vasemmalla, joka säteilee käsivarsiin, hartioihin, leukaan, johon liittyy puristavaa tunnetta ja hikoilua; tai epänormaalin verenvuodon ja veren hyytymisen oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Mikä aiheuttaa korkeat verihiutaleet (trombosytoosi)?
Kuten aiemmin mainittiin, trombosytoosin syyt voidaan jakaa kahteen, nimittäin essentiaaliseen trombosytemiaan ja sekundaariseen trombosytoosiin.
Essentiaalin tai primaarisen trombosytemian syyt
Tässä tilassa verihiutaleiden tasot nousevat korkeiksi luuytimessä olevien kantasolujen poikkeavuuksien vuoksi, joissa verihiutaleita tuotetaan. Essentiaalisen trombosytemian tarkkaa syytä ei kuitenkaan tunneta.
Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen tietojen perusteella kuitenkin noin puolella essentiaalisista trombosyyttisista potilaista on kehossaan mutatoitunut geeni, nimittäin JAK2-geeni (Janus-kinaasi 2). Asiantuntijat yrittävät edelleen selvittää, mikä suhde JAK2-geenimutaatiolla on verihiutaleiden tuotantoon kehossa.
Geenimutaatioiden vuoksi essentiaalista trombosytemiaa uskotaan esiintyvän perinnöllisistä tekijöistä johtuen. Toisin sanoen mutatoitunut geeni voi olla peritty sairastuneen vanhemmilta.
Toissijaisen trombosytoosin syyt
Tämä tila ilmenee, kun on terveysongelmia tai muita sairauksia, jotka laukaisevat korkean verihiutaleiden määrän. Noin 35 prosentilla trombosytoosipotilaista on yleensä keuhko-, ruoansulatuskanava-, rinta-, kohdun- ja lymfoomasyöpä. Korkeat verihiutaleiden tasot tunnetaan joskus syövän varhaisoireena. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että saat varmasti syövän, jos sinulla on korkea verihiutaleiden määrä.
Syövän lisäksi useita muita sairauksia ja ongelmia, jotka aiheuttavat korkeita verihiutaleiden määrää, ovat:
- Kudostulehdus, kuten kollageeniverisuonisairauksissa ja tulehduksellinen suolistosairaus
- Tartuntataudit ja tulehdustaudit, kuten tuberkuloosi (TB)
- Myeloproliferatiiviset häiriöt (luuytimen häiriöt), kuten polycythemia verassa
- Myelodysplastiset häiriöt
- Hypersplenismi, yleensä pernanpoistotoimenpiteen jälkeen
- Hemolyyttinen anemia
- Raudanpuuteanemia
- Operaatio
- Elimistön vaste B12-vitamiinin puutteen hoidon tai alkoholin väärinkäytön jälkeen
- Palautuminen sen jälkeen, kun keho on menettänyt liikaa verta
Essentiaalissa trombosytemiassa verihiutaleiden suorituskyky on myös yleensä epänormaali. Tämän seurauksena verihyytymien muodostuminen on helpompaa tai saatat kokea epänormaalia verenvuotoa.
Samaan aikaan verihiutaleet voivat silti toimia hyvin ihmisillä, joilla on sekundäärinen trombosytoosi, huolimatta ylimääräisestä määrästä. Tästä syystä ihmisillä, joilla on toissijainen verihiutaleiden ylikuormitus, on pienempi riski saada vakavia oireita.
Mitä komplikaatioita voi syntyä, jos verihiutaleet ovat liian korkeat?
Liian korkeat verihiutaletasot voivat aiheuttaa verihyytymiä. Siksi tämä tila on hoidettava välittömästi.
Trombosytoosi, jota ei hoideta nopeasti, voi johtaa terveysongelmiin, kuten:
- aivohalvaus
- Sydänkohtaus
- Raskauskomplikaatiot, kuten keskenmeno, sikiön epänormaali kasvu, ennenaikainen synnytys ja istukan irtoaminen kohdun seinämästä.
Voidaanko trombosytoosia hoitaa?
Trombosytoosiin ei tällä hetkellä ole erityistä hoitoa. Jotkut mahdolliset hoitomuodot, jotka perustuvat useisiin tutkimuksiin, ovat kuitenkin:
- Tapauksissa, joissa ei ole sydämen ja verisuonten riskitekijöitä, suoritetaan vain lisätutkimus ja valvonta.
- Jos von Willerbrandin tautia esiintyy, verenvuotoa voidaan estää antamalla e-aminokapronihappoa.
- Verihiutalefereesi tai trombofereesi (verihiutaleiden poistoprosessi).
- Pienten aivohalvausten ehkäisyyn voidaan antaa lääkkeitä hydroksiureaa ja aspiriinia. Aspiriinia annettaessa on kuitenkin otettava huomioon verenvuodon riski, erityisesti maha-suolikanavan verenvuoto
Terveet elämäntavat voivat auttaa myös sekundaarisen trombosytoosin ja essentiaalisen trombosytemian komplikaatioissa. Elämällä terveellisiä elämäntapoja veritulppien riskitekijät, kuten diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli vähenevät. Tämä voidaan tehdä noudattamalla tasapainoista ruokavaliota, lisäämällä fyysistä aktiivisuutta, ylläpitämällä ihannepainoa ja lopettamalla tupakointi.