Kaakkois-Aasia, mukaan lukien Indonesia, on suurin keuhkotuberkuloositapausten ja tuberkuloosikuolemien aiheuttaja. Jotta tuberkuloosi parantuisi täysin, sinun on otettava säännöllisesti tuberkuloosilääkkeitä (OAT), joita määrätään yleensä 6-12 kuukauden ajan. Tuberkuloosin hoidossa annettu standardihoito koostuu rifampiinin, isoniatsidin, pyratsiiniamidin, etambutolin ja streptomysiiniantibioottien yhdistelmästä. Onko näillä TB- tai OAT-lääkkeillä sivuvaikutuksia, kun niitä on käytettävä pitkään?
Mitkä ovat anti-TB-lääkkeiden (OAT) mahdolliset sivuvaikutukset?
Tuberkuloosin toipumisaika on erilainen jokaisella potilaalla, mikä riippuu potilaan terveydentilasta ja kokemiensa tuberkuloosioireiden vakavuudesta.
Täydellisen toipumisen varmistamiseksi potilaiden on kuitenkin saatava tuberkuloosihoitoa 6-9 kuukauden ajan. Tuberkuloosilääkkeen ottamisen säännöt mukautetaan terveydentilan ja sairauden vaikeusasteen mukaan.
Tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutukset voivat vaihdella potilaista toiseen. Jotkut OAT:n sivuvaikutukset voivat olla lieviä ja häviävät itsestään.
Ei ole kuitenkaan harvinaista, että sairastuneet kokevat vakavia sivuvaikutuksia.
Isoniatsidilla, rifampiinilla ja pyratsinamidilla on voimakas mahdollisuus aiheuttaa maksavaurioita. Etambutolin ja streptomysiinin ei ole raportoitu aiheuttavan samanlaisia vaurioita.
Tämä maksavaurio voi kuitenkin olla kohtalokas, jos sitä ei havaita ajoissa.
Seuraavassa kerrotaan kahden yleisimmin käytetyn tuberkuloosilääkkeen (OAT) sivuvaikutuksista:
1. Isoniatsidi
Tuberkuloosilääkkeen isoniatsidin käyttö voi aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, kiihtynyttä sykettä, suun kuivumista.
Ruoansulatushäiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, sydänkuoppakipu tai ummetus (ummetus), kokevat useimmiten tuberkuloosin hoitojakson aikana.
Lisäksi vakavammalla isoniatsidilla on myös sivuvaikutuksia, kuten:
- Yliherkkyys: kuume, vilunväristykset, imusolmukkeiden tulehdus, verisuonten tulehdus.
- Maksatoksinentai maksan tulehdus: keltaisuus, vakavan hepatiitin riski.
- Vähentynyt aineenvaihdunta: B6-vitamiinin puute, hyperglykemia, proteiini virtsassa (proteinuurea).
- Ongelma veren kanssa: aplastinen anemia, vähentynyt verihiutaleiden määrä.
2. Rifampisiini
Yleisimmän tuberkuloosilääkkeen rifampisiinin sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin flunssan oireet. Lisäksi sivuvaikutuksia maksatoksisuuden muodossa voi myös esiintyä tämän OAT:n kulutuksen vuoksi.
Lisäksi saatat kokea sivuvaikutuksia elimistön nesteiden värimuutoksina rifampisiinin vaikutuksesta.
Hiki, kyyneleet tai virtsa todennäköisesti muuttuvat punaisiksi (ei verta). Tämä sivuvaikutus johtuu tämän tuberkuloosilääkkeen sisältämästä väriaineesta.
Ihottuma ja kutina ovat yleisiä ja häviävät yleensä itsestään. Ota kuitenkin välittömästi yhteys lääkäriin, jos ihottumaan ja kutinaan liittyy ihon hilseilyä.
Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutuksia, kuten näitä:
- Nivelkipu ja turvotus
- Silmät muuttuvat keltaisiksi
- Muutokset virtsan määrässä
- Lisääntyvä jano
- Verinen virtsa
- Visio muuttuu
- Sydän lyö niin nopeasti
- Helppo mustelma tai verenvuoto
- sinulla on jatkuva kuume ja kurkkukipu (merkki uudesta infektiosta)
- Mielialan muutokset, kuten sekavuus ja hallusinaatioiden tai harhaluulojen näkeminen tai kuuleminen (psykoosi)
- Kohtaukset
On huomattava, että näillä kahdella lääkkeellä on myös vasta-aiheita ehkäisypillereille, diabeteslääkkeille ja korkean verenpainelääkkeille.
Lääkkeiden aiheuttama hepatiitti tai huumeiden aiheuttama hepatiitti (DIC)
Lääkkeiden aiheuttama hepatiitti (DIC) tunnetaan maksahäiriönä, joka johtuu maksatoksisten lääkkeiden käytöstä, eli lääkkeistä, jotka vahingoittavat maksan toimintaa.
DIC (huumeiden aiheuttama hepatiitti) on yksi tuberkuloosilääkkeiden, kuten isoniatsidin ja rifampisiinin, yleisimmistä sivuvaikutuksista.
OAT:n 7 %:sta usein raportoiduista sivuvaikutuksista 2 % oli tulehduksesta johtuvaa keltaisuutta. Samaan aikaan loput 30 % on fulminanttia maksan tai maksan vajaatoimintaa.
Molemmat kuuluvat huumeiden aiheuttamaan hepatiittiin. Sivuvaikutuksia, kuten DIC, havaitaan usein tuberkuloosin hoidon kahden ensimmäisen kuukauden aikana.
Tästä taudista usein ilmaantuvia oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu sekä ihon ja silmänvalkuaisten värin muuttuminen keltaiseksi (keltaisuus).
Keltaisuus johtuu bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriöstä maksassa. DIC:tä on vaikea erottaa virusinfektion aiheuttamasta hepatiitista.
Siksi tämän taudin diagnosoimiseksi tarvitaan laboratoriotutkimuksia.
Toisin kuin tavallinen hepatiitti, DIC:n sivuvaikutukset paranevat itsestään, kun tuberkuloosilääkkeiden käyttö lopetetaan.
Ihmisillä, jotka käyttävät tuberkuloosilääkkeitä, on suurempi riski saada sivuvaikutuksia, kuten hepatiitti, jos:
- On geneettisiä riskitekijöitä.
- Vanhukset yli 60 vuotta).
- Aliravitsemuksen kokeminen.
- sinulla on samanaikainen HIV-infektio (toinen infektio) tai sinulla on HIV/AIDS.
- Sinulla on aiemmin ollut maksasairaus, kuten hepatiitti.
- Alkoholin nauttiminen.
Entä jos koen tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutuksia?
Jos alat tuntea OAT:n sivuvaikutuksia, kuten edellä mainittiin, on hyvä idea kääntyä lääkärin puoleen.
Yleensä lääkäri muuttaa annosta tai vaihtaa tuberkuloosilääkettä (OAT), joka sopii parhaiten tilallesi.
Lääkärit lopettavat yleensä lääkkeen väliaikaisesti, jos havaitaan kliinisiä oireita, kuten lääkkeiden aiheuttamaa hepatiittia.
Mutta joskus tämä sairaus voi ilmaantua ilman oireita, tässä tapauksessa lääkäri käyttää laboratoriotutkimusten vertailutuloksia.
Älä lopeta hoitoa välittömästi keskustelematta lääkärin kanssa. Tämä altistaa sinulle lääkeresistentin tuberkuloosin (MDR-TB) riskin.
Tämä tila tekee bakteerista vastustuskykyisen tuberkuloosilääkkeille, joten ilmaantuvat oireet pahenevat. MDR-TB on myös vaikeampi hoitaa.
Tärkeitä asioita tietää ennen hoidon aloittamista
Tuberkuloosilääkkeiden (OAT) uusien sivuvaikutusten välttämiseksi on hyvä idea tehdä maksan ja munuaisten toimintakokeet ennen hoidon aloittamista.
TB Alert -sivuston mukaan tämä on tärkeää, koska saattaa olla tuberkuloosilääkkeitä, jotka eivät voi olla vuorovaikutuksessa munuais- ja maksasairauslääkkeiden kanssa.
Siksi lääkärit voivat määrätä muiden lääkkeiden yhdistelmän ja estää sivuvaikutuksia.
Lisäksi HIV-potilaat, jotka saavat bakteerin M. tuberculosis ovat herkempiä tuberkuloosilääkkeiden paljon vakavammille sivuvaikutuksille.
Siksi HIV-potilaita, jotka käyttävät antiretroviraalisia lääkkeitä yhdessä tuberkuloosilääkkeiden kanssa, tulee seurata edelleen lääkärin toimesta kuolemaan johtavien sivuvaikutusten estämiseksi.
He saattavat myös tarvita annoksen muuttamista kehon tilasta riippuen.