Diabetes eli diabetes on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa. Diabeteksen oireita ja tilan vakavuutta voidaan kuitenkin edelleen hallita terveillä elämäntavoilla ja oikealla lääkityksellä. Vaikka kaikki diabeetikot eivät sitä tarvitse, diabeteslääkitystä tarvitaan joskus, kun korkea verensokeritaso ei laske terveellisestä ruokavaliosta huolimatta.
Erilaisia diabeteslääkkeiden valintoja lääkäreiltä
Toisin kuin tyypin 1 diabetes, joka vaatii ehdottomasti insuliiniruiskeen, tyypin 2 diabetesta voidaan yleensä hoitaa terveillä diabeteksen elämäntapojen muutoksilla, kuten ruokavalion säätämisellä ja säännöllisellä liikunnalla.
Mutta joissakin tapauksissa, varsinkin kun korkeaa verensokeritasoa on vaikea hallita pelkällä ruokavaliolla, diabeteksen hoitoa on tuettava lääkkeiden käytöllä, mukaan lukien insuliinihoito.
Yleisesti ottaen diabeteslääkeryhmillä on erilaisia toimintatapoja ja sivuvaikutuksia. Sen tehtävä pysyy kuitenkin samana, mikä on auttaa hallitsemaan verensokeritasoja ja vähentämään diabeteksen aiheuttamien komplikaatioiden riskiä.
Jotkut diabeteksen lääkeryhmät, joita lääkärit yleensä suosittelevat, ovat:
1. Metformiini (biguanidi)
Metformiini on diabeteslääke, joka kuuluu biguanidiryhmään. Tämä on geneerinen diabeteslääke, jota lääkärit määräävät useimmiten tyypin 2 diabetespotilaille.
Metformiini vaikuttaa vähentämällä glukoosin tuotantoa maksassa ja lisäämällä kehon herkkyyttä insuliinille.
Näin elimistö voi käyttää insuliinia tehokkaammin ja glukoosi imeytyy helpommin kehon soluihin.
Geneerinen lääke metformiini diabeteksen hoitoon on saatavilla pillereinä ja siirappeina. Metfomiinilla on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ripulia ja painonpudotusta.
Nämä sivuvaikutukset voivat hävitä, kun keho alkaa sopeutua tämän diabeteslääkkeen käyttöön.
Yleensä lääkärit alkavat määrätä muita suun kautta otettavia tai ruiskeena annettavia lääkkeitä yhdessä, jos metformiini ei yksin riitä verensokeritason hallintaan.
2. Sulfonyyliureat
Metformiinin lisäksi lääkäreiden usein määräämät geneeriset diabetes mellituksen lääkkeet ovat sulfonyyliureat.
Sulfonyyliurealääkkeet auttavat haimaa tuottamaan enemmän insuliinia.
Diabetes voi johtua myös insuliiniresistenssistä, mikä tarkoittaa, että elimistö ei ole enää herkkä tai herkkä insuliinille, joka on hyödyllinen verensokeritason säätelyssä.
No, tämä sulfonyyliurea-luokan lääkeaine auttaa kehoa tulemaan herkemmäksi insuliinille.
Yleensä sulfonyyliurealääkkeet on tarkoitettu vain tyypin 2 diabetespotilaille, tyypin 1 diabetesta sairastavat eivät käytä näitä lääkkeitä, koska heidän kehonsa ei käytännössä tuota tai tuota insuliinia.
Joitakin esimerkkejä sulfonyyliurea-diabeteksen lääkkeistä ovat:
- Klooripropamidi
- Glyburidi
- Glipzide
- Glimepiridi
- Gliklatsidi
- tolbutamidi
- Tolatsamidi
- Glimepiridi
Tämä geneerinen diabetes mellitukseen tarkoitettu lääke voi aiheuttaa hypoglykemiaa tai tilan, jossa verensokeri laskee nopeasti.
Siksi, jos lääkäri määrää sinulle tämän diabeteslääkkeen, sinun on noudatettava säännöllistä ruokailuaikataulua.
3. Meglitinidi
Meglitinidiluokan diabeteslääkkeet toimivat kuten sulfonyyliurea, joka stimuloi haimaa tuottamaan enemmän insuliinia.
Erona on, että diabetes mellituksen lääke toimii nopeammin. Sen vaikutuksen kesto elimistössä on myös lyhyempi kuin sulfonyyliureoiden.
Repaglinidi (Prandin) ja nateglinidi (Starlix) ovat esimerkkejä meglitinidiluokan lääkkeistä.
Yksi meglitinidiryhmän lääkkeiden käytön sivuvaikutuksista on alhainen verensokeri ja painonnousu.
Ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi parhaat neuvot tilallesi.
4. Tiatsolidiinidionit (glitatsoni)
Tiatsolidiinidioneja tai myös glitatsonilääkkeitä annetaan usein myös verensokeritason hallintaan potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus.
Tämä lääke toimii auttamalla kehoa tuottamaan enemmän insuliinia.
Verensokerin hallinnan lisäksi tämä lääke auttaa myös alentamaan verenpainetta ja parantamaan rasvan aineenvaihduntaa lisäämällä HDL (hyvä kolesteroli) tasoa veressä.
Painonnousu on yksi tämän diabeteslääkkeen käytön sivuvaikutuksista. Mayo Clinic -sivulle viitaten, tämä diabeteslääke liittyy myös muihin, vakavampiin sivuvaikutuksiin, kuten sydämen vajaatoiminnan ja anemian riskiin.
Glitatsonien (tiatsolidiinidionien) ryhmään kuuluvat diabeteslääkkeet ovat:
- Rosiglitatsoni
- Pioglitatsoni
5. DPP-4-estäjät (gliptiini)
Dipeptidyylipeptidaasi-4:n estäjät (DPP-4-estäjät) tai myös gliptiiniryhmänä tunnetut lääkkeet ovat geneerisiä diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, jotka lisäävät inkretiinihormonin määrää kehossa.
Inkretiini on ruuansulatuskanavan hormoni, joka antaa haiman signaalin vapauttamaan insuliinia, kun verensokeritaso nousee.
Siksi inkretiinihormonin tuotannon lisääminen voi auttaa lisäämään insuliinin saantia korkean verensokeritason hallitsemiseksi, erityisesti ruokailun jälkeen.
Lisäksi tämä diabeteslääke voi myös auttaa vähentämään glukoosin hajoamista maksassa, jotta se ei virtaa vereen, kun sokeritasot ovat korkeat.
Yleensä lääkäri määrää tämän diabetes mellituslääkkeen, jos metformiini- ja sulfonyyliurealääkkeiden antaminen ei ole tehokasta diabeetikkojen verensokerin hallinnassa.
Viitaten American Diabetes Associationin sivuille, tämä diabeteslääke auttaa myös tehokkaasti laihtumaan.
Jotkut tähän ryhmään kuuluvista lääkkeistä ovat:
- Sitagliptiini
- Saksagliptiini
- Linagliptiini
- Alogliptiini
Valitettavasti jotkut raportit yhdistävät tämän lääkkeen haimatulehduksen tai haimatulehduksen riskiin.
Siksi kerro lääkärillesi kaikista terveydentilastasi, varsinkin jos sinulla on ollut haimaan liittyviä sairauksia.
6. GLP-1-reseptoriagonistit (inkretiinimimeetit)
Lääkärit määräävät GLP-1-reseptorin agonisteja, jotka tunnetaan myös inkretiiniä jäljittelevinä lääkkeinä, jos yllä mainitut diabeteslääkkeet eivät ole pystyneet hallitsemaan verensokeria.
Diabeteslääkitys annetaan ruiskeena. Tämä lääke sisältää amyliiniä, aminohappoa, jota tuotetaan insuliinihormonin kanssa haimassa.
Se vaikuttaa stimuloimalla kehon suolistossa tuottamien luonnollisten hormonien, nimittäin inkretiinien, eritystä.
Inkretiinihormonit voivat stimuloida insuliinin vapautumista ruokailun jälkeen, mikä lisää insuliinin tuotantoa ja vähentää maksan tuottamaa glukagonia tai sokeria.
Siten GLP-1-reseptoriagonistit voivat estää ja vähentää syömisen jälkeen tuotetun glukoosin vapautumista.
Tämä diabeteslääke auttaa myös hidastamaan ruoansulatusta, mikä estää vatsan tyhjenemisen nopeasti ja vähentää ruokahalua.
Esimerkkejä GLP-1-reseptoriagonistiluokkaan kuuluvista diabeteslääkkeistä ovat:
- Exanatide
- Liraglutidi
- Semaglutidi
- Albiglutidi
- Dulaglutidi
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että liraglutidi ja semaglutidi voivat auttaa vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ihmisillä, joilla on suuri riski molempiin sairauksiin.
Tämän diabeteslääkkeen sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja painonnousu. Joillekin ihmisille diabeteslääkkeet voivat lisätä haimatulehduksen riskiä.
7. SGLT2 Inhibiittorit
Natrium-glukoosi-kokuljettaja-2 (SGLT2) on uusi estäjäluokka, jota käytetään usein myös diabeteksen hoidossa.
Tämä diabetes mellituslääkkeiden luokka toimii vähentämällä glukoosin takaisinimeytymistä veressä. Tällä tavalla glukoosi erittyy virtsan kautta, jolloin veressä kertynyt tai kiertävä sokeri vähenee.
Jos tämä lääkeryhmä on tasapainotettu oikean ruokavalion ja säännöllisen fyysisen harjoittelun kanssa, se auttaa tehokkaasti hallitsemaan korkeaa verensokeria potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.
Lääkärit eivät yleensä anna tätä lääkettä niille, joilla on tyypin 1 diabetes ja diabeettinen ketoasidoosi.
Joitakin esimerkkejä diabeteslääkkeistä SGLT2-estäjien luokasta ovat:
- Dapagliflotsiini
- Kanagliflotsiini
- Empagliflotsiini
8. Alfa-glukosidaasin estäjät
Toisin kuin useimmat muut diabeteslääkkeet, alfa-glukosidaasi-inhibiittorit eivät vaikuta suoraan kehon eritykseen tai herkkyyteen insuliinille.
Sitä vastoin nämä lääkkeet hidastavat tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden hiilihydraattien hajoamista.
Alfa-glukosidaasi on entsyymi, joka pilkkoo hiilihydraatit pienemmiksi sokerihiukkasiksi, joita kutsutaan glukoosiksi, jotka sitten imeytyvät elimiin ja käyttävät niitä energiana.
Kun hiilihydraattien imeytyminen hidastuu, hidastuvat myös hiilihydraattien tärkkelyksen (jauhojen) muutokset. Tämä mahdollistaa tärkkelyksen muuntamisprosessin glukoosiksi hitaasti.
Tämän seurauksena verensokeritasot muuttuvat vakaammiksi.
Tämän luokan lääkkeillä on paras vaikutus, jos ne otetaan ennen ateriaa. Jotkut diabeteslääkkeet, jotka kuuluvat alfa-glukosidaasin estäjien luokkaan, ovat:
- akarboosi
- Miglitol
Diabeteslääkkeiden käyttö ei aiheuta alhaista verensokeria tai painonnousua.
Tämän lääkkeen käyttö voi kuitenkin saada sinut usein erittämään kaasua ja kokemaan ruoansulatushäiriöiden sivuvaikutuksia. Jos koet sen usein, ota yhteyttä lääkäriisi annoksen säätämiseksi turvallisemmaksi.
9. Insuliinihoito
Diabeetikoiden verensokeritasoja voidaan hallita noudattamalla terveellisiä elämäntapoja ja ottamalla säännöllisesti lääkkeitä.
Mutta ihmisille, joilla on tyypin 1 diabetes, insuliinihoito on taudin hallinnan tukipilari, koska heidän haimansa ei enää pysty tuottamaan insuliinia.
Siksi insuliinihoito on yleisemmin suunnattu tyypin 1 diabetesta sairastaville diabeteksen lääkkeiden käytön sijaan.
Siitä huolimatta tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset tarvitsevat joskus myös tätä hoitoa. He tarvitsevat insuliinihoitoa, koska vaikka heidän haimansa pystyy edelleen tuottamaan insuliinihormonia, elimistö ei pysty reagoimaan optimaalisesti tuotettuun insuliiniin.
Lääkärit määräävät yleensä insuliinihoitoa tyypin 2 diabetespotilaille, jotka eivät pysty hallitsemaan verensokeria elämäntapamuutoksilla ja suun kautta otetuilla lääkkeillä.
Diabeteksen hoitoon käytetään useita lisäinsuliinityyppejä. Insuliinityypit eroavat niiden vaikutusnopeuden perusteella, joihin kuuluvat:
- Nopeavaikutteinen insuliini (nopeavaikutteinen insuliini)
- Tavallinen insuliini (lyhytvaikutteinen insuliini)
- Keskivaikutteinen insuliini (keskipitkävaikutteinen insuliini)
- Hitaasti vaikuttava insuliini (pitkävaikutteinen insuliini)
Lääkkeiden yhdistelmä diabetes mellitukseen
Ennen diabeteslääkityksen määräämistä lääkäri harkitsee erilaisia diabeteksen terveyteen liittyviä asioita, kuten:
- Ikä
- Lääketieteellinen historia
- Tyyppi diabetes kokenut
- Sairauden vakavuus
- Aiemmat lääketieteelliset tai terapeuttiset toimenpiteet
- Tietyntyyppisten lääkkeiden sivuvaikutukset tai sietokyky
Diabeteksen hoidossa on monia lääkkeitä, joilla on erilaisia tehtäviä ja tapoja hillitä verensokeria.
Siksi lääkärit voivat pystyä määräämään useita erilaisia diabeteslääkkeitä kerralla, jos he kokevat sen olevan tehokkaampaa.
Lisäksi lääkeyhdistelmä voi pitää A1C-testi (viimeisen 3 kuukauden verensokeritesti) hallinnassa pidemmän aikaa verrattuna yksittäiseen hoitoon tai hoitoon yhdellä lääkkeellä.
Esimerkiksi metformiinia yhdistetään usein sulfonyyliurealääkkeiden tai insuliinihoidon kanssa. Sulfonyyliureat-luokan lääkkeitä voidaan myös yhdistää diabeteslääkkeiden glitatsoniluokkaan.
Älä huolimattomasti lopeta lääkkeen ottamista tai ota sitä yli määrätyn annoksen, vaikka verensokerin mittaus kotona näyttäisikin normaalin tuloksen.
Keskustele lääkärisi kanssa diabetes mellituksen hoitosuunnitelmasta. Myöhemmin lääkäri päättää, toimiiko hoitosi vai tarvitaanko jotain muutosta.
Pitääkö diabeetikoiden ottaa lääkkeitä ikuisesti?
Monet sanovat, että diabeteksen hoito kestää ikuisesti. Sinun ei kuitenkaan yleensä enää tarvitse ottaa diabeteslääkkeitä, jos diabetestestin tulokset ovat osoittaneet:
- Hemoglobiini A1C -testin tulos on alle 7 %
- Aamuisen paastoverensokerin tulos on alle 130 mg/dl
- Verensokerituloksen aterian jälkeen tai kaksi tuntia ruokailun jälkeen tulee olla alle 180 mg/dl
Diabeteslääkkeiden käytön välttämiseksi sinun on kuitenkin omaksuttava terveelliset elämäntavat, säädettävä ruokaa ja harjoitettava säännöllisesti erityisesti diabeteksen vuoksi.
Tarvittaessa sinun tulee kääntyä ravitsemusterapeutin puoleen, joka auttaa sinua laatimaan oikeat diabetesruokavalion säännöt.
Onko sinulla tai perheelläsi diabetes?
Et ole yksin. Tule mukaan diabetespotilaiden yhteisöön ja löydä hyödyllisiä tarinoita muilta potilailta. Ilmoittaudu nyt!