Anemia on verisairaus, jolle on ominaista punasolujen määrän puute normaalirajoista. Siksi tämä tila tunnetaan myös anemiana. On olemassa erilaisia anemiatyyppejä, jotka on tunnistettu. Nämä tyypit kuuluvat luokitukseen, joka erotetaan anemian syyn ja kunkin oireiden perusteella. Anemian tyypin tunteminen voi helpottaa oikean hoidon tai anemian ehkäisyn määrittämistä.
Mitkä ovat anemian luokitukset?
Yleisin anemian luokitus perustuu veren punasolujen tai hemoglobiinin kokonaispitoisuuteen. Hemoglobiini on runsaasti rautaa sisältävä proteiini, joka antaa verelle sen punaisen värin. Tämä proteiini auttaa punasoluja kuljettamaan happea keuhkoista muualle kehoon.
Jos sinulla ei ole tarpeeksi hemoglobiinia, kaikki solut, kudokset ja elimet eivät saa tarpeeksi happea ja ravintoaineita, jotka normaalisti kulkevat veren mukana. Tämän seurauksena saatat tuntea olosi väsyneeksi tai heikoksi ilman syytä. Saatat myös kokea muita anemian oireita, kuten hengenahdistusta, huimausta tai päänsärkyä, tai kalpea iho.
Lisätietoja hemoglobiinista (Hb)
Maailman terveysjärjestön WHO:n mukaan anemia on tila, jossa hemoglobiinitaso on alle 12 g/dl (grammaa desilitrassa) aikuisilla naisilla tai alle 13,0 g/dl aikuisilla miehillä.
Sieltä anemian vakavuuden luokitus ryhmitellään lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan sen mukaan, kuinka alhainen veren hemoglobiinitaso on.
Anemian luokitus voidaan myös jakaa edelleen alaosiin tuotettujen punasolujen muodon ominaisuuksien perusteella, joihin kuuluvat:
- Makrosyyttinen (suuret punasolut), esimerkiksi megaloblastinen anemia, B12- ja folaatinpuutosanemia, maksasairaudesta johtuva anemia ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuva anemia.
- Mikrosyyttiset (liian pienet punasolut), esimerkiksi sideroblastinen anemia, raudanpuuteanemia ja talassemia.
- Normosyyttiset (normaalikokoiset punasolut), esim. verenvuodosta johtuva anemia (hemorraginen anemia), kroonisesta sairaudesta tai infektiosta johtuva anemia, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia.
On myös niitä, jotka jakavat anemian tyypit perimmäisen syyn mukaan, nimittäin anemiaan, joka johtuu heikentyneestä punasolujen muodostumisesta luuytimessä, anemiasta, joka johtuu verenvuodosta (paljon veren menetystä kehosta) ja ennenaikaisen tuhoutumisen aiheuttamaa anemiaa. punasoluista.
Mitkä ovat anemian tyypit?
Yllä olevan luokituksen lisäksi maailmassa on tällä hetkellä tunnistettu yli 400 anemiatyyppiä. Yleisimpiä anemiatyyppejä on kuitenkin 9, mukaan lukien:
1. Raudanpuuteanemia
Raudanpuuteanemia on eräänlainen anemia, joka johtuu veren raudan puutteesta. Ilman riittävästi rautaa elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi hemoglobiinia kuljettamaan happea kaikkiin kehon kudoksiin.
Raudanpuute johtuu yleensä ravintoaineiden puutteesta terveellisistä ruuista tai vahingossa tapahtuneesta traumasta, joka aiheuttaa runsasta verenvuotoa, jolloin rautavarastot menetetään.
2. Vitamiinipuutosanemia
Kuten nimestä voi päätellä, tämän tyyppinen anemia ilmenee, kun elimistö ei saa vitamiineja, joilla on tärkeä rooli terveiden punasolujen muodostumisessa. Jotkut näistä vitamiineista ovat B12-, B9- tai folaatti (tunnetaan myös foolihappona) ja C-vitamiini. Megaloblastinen anemia ja pernisioosi anemia ovat anemiatyyppejä, jotka johtuvat erityisesti B12-vitamiinin tai folaatin puutteesta.
Ravitsevan ruoan saannin puutteen lisäksi vitamiinin puutosanemia voi johtua myös ruoansulatuskanavan tai ruoan imeytymisen ongelmista. Sitä voi esiintyä joillakin ihmisillä, joilla on haavaumia tai suolistosairauksia, kuten keliakiaa ja joilla on vaikeuksia käsitellä tai imeä B12-vitamiinia, C-vitamiinia tai foolihappoa kunnolla.
Toisaalta vitamiinin puutosanemian riski voi kasvaa myös, kun elimistön vitamiinitarve kasvaa, mutta ponnistelut sen tyydyttämiseksi ovat edelleen riittämättömiä esimerkiksi raskaana olevilla naisilla ja syöpäpotilailla.
3. Aplastinen anemia
Aplastinen anemia on tila, jossa kehosi lakkaa tuottamasta tarpeeksi uusia terveitä punasoluja. Tämä on melko vakava tila, mutta se on harvinainen. Tämä tila johtuu luuytimesi vaurioista tai poikkeavuuksista. Luuydin itsessään on kantasolu, joka tuottaa veren komponentteja, jotka vaihtelevat punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista.
Luuytimen vauriot voivat hidastaa tai pysäyttää uusien verisolujen tuotannon. Joten ihmisillä, joilla on aplastinen anemia, luuydin voi olla tyhjä (aplastinen) tai sisältää hyvin vähän verisoluja (hypoplastinen).
4. Sirppisoluanemia
Sirppisoluanemia sisältyy perinnöllisyydestä johtuvan anemian luokitukseen. Tämän tyyppinen anemia johtuu veren hemoglobiinia muodostavan geenin geneettisestä viasta. Voit olla vaarassa saada sirppisoluanemia, jos jollakin vanhemmistasi on geenimutaatio, joka laukaisee sirppisoluanemian.
Tämä geneettinen mutaatio saa sitten tuotetut punasolukappaleet olemaan puolikuun muotoisia, ja niiden rakenne on jäykkä ja tahmea. Oletettavasti terveet punasolut ovat pyöreitä ja litteitä, jotka virtaavat helposti verisuonissa.
5. Talasseminen anemia
Talassemia on myös eräänlainen anemia, joka esiintyy perheissä. Talassemiaa esiintyy, kun keho tuottaa epänormaalia hemoglobiinimuotoa. Tämän seurauksena punasolut eivät voi toimia kunnolla eivätkä kuljettaa riittävästi happea.
Epänormaalit verisolut johtuvat geneettisistä mutaatioista tai tiettyjen tärkeiden geenien menetyksestä verenmuodostustekijöissä.
Talassemian oireet riippuvat tilan vakavuudesta ja tyypistäsi. Ihmisillä, joilla on keskivaikea tai vaikea talassemia, on riski kasvuhäiriöille, laajentuneelle pernalle, luuhäiriöille ja keltatautille.
6. Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutosanemia
G6PD-puutosanemiaa ilmenee, kun punasoluistasi puuttuu tärkeä entsyymi nimeltä G6PD. G6PD-entsyymin puute aiheuttaa punasolujesi repeämisen ja kuoleman, kun ne joutuvat kosketuksiin tiettyjen verenkierrossa olevien aineiden kanssa. Anemia sisältyy perinnöllisyydestä johtuvaan verenpuutoksen tyyppiin.
Niille teistä, joilla on G6PD-puutosanemia, infektiot, vakava stressi, tiettyjen elintarvikkeiden tai lääkkeiden nauttiminen voi aiheuttaa punasoluvaurioita. Joitakin esimerkkejä näistä laukaisimista ovat malarialääkkeet, aspiriini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja sulfalääkkeet.
7. Autoimmuuni hemolyyttinen anemia (AHA)
Hemolyyttinen anemia on luokitus anemian tyypille, joka voi olla perinnöllinen tai ei, eli elämän aikana hankittu. Syytä ei tiedetä selvästi. Oletettavasti tämä autoimmuuninen hemolyyttinen anemia saa immuunijärjestelmän virheellisesti tunnistamaan terveet punasolut uhkaaviksi. Tämän seurauksena vasta-aineet reagoivat hyökkäämään ja tuhoamaan sen.
8. Diamond Blackfan Anemia (DBA)
Diamond Blackfan Anemia (DBA) on harvinainen verisairaus, joka yleensä diagnosoidaan lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana. Lapset, joilla on DBA, eivät tuota tarpeeksi punasoluja.
Suurimmaksi osaksi anemian merkit tai oireet ilmaantuvat 2 kuukauden iässä, ja DBA-diagnoosi tehdään yleensä lapsen ensimmäisenä elinvuotena.
DBA-potilailla on yleisiä anemian oireita, kuten:
- kalpea iho
- Uneliaisuus
- Ärtyneisyys
- Nopea syke
- Sydämen murina
Joissakin tapauksissa DBA:sta ei ole ilmeisiä fyysisiä oireita. Noin 30–47 prosentilla DBA-potilaista on kuitenkin synnynnäisiä epämuodostumia tai epänormaaleja piirteitä, jotka yleensä koskevat kasvoja, päätä ja käsiä (etenkin peukaloita).
Lisäksi ihmisillä, joilla on DBA, on todennäköisesti myös sydämen, munuaisten, virtsateiden ja sukuelinten vikoja. DBA:ta sairastavilla lapsilla on yleensä lyhyempi elinikä ja he voivat kokea murrosiän myöhemmin kuin normaalit lapset.
DBA voidaan välittää perheiden kautta. Noin puolet lapsipotilaista, joilla on diagnosoitu epänormaalit geenihäiriöt, on tunnistettu, ja ne voivat myötävaikuttaa DBA:n syihin. Muilla lapsilla, joilla oli DBA, ei löydetty epänormaalia geeniä, eikä syytä tiedetty.
Anemian hoitoon, joka voidaan antaa, kuuluvat lääkkeet, verensiirrot ja luuytimensiirrot. DBA:n ajateltiin kerran olevan sairaus, jota esiintyy vain lapsilla. Onnistuneemmalla hoidolla monet lapset ovat selvinneet aikuisiksi ja yhä useammat aikuiset elävät nyt taudin kanssa.
Noin 20 % DBA:ta sairastavista ihmisistä remissioon hoidon jälkeen. Remissio tarkoittaa, että anemian merkit ja oireet ovat kadonneet yli kuudeksi kuukaudeksi ilman hoitoa. Remissio voi kestää vuosia tai jopa olla pysyvä.
DBA:n yleinen komplikaatio on raudan ylikuormitus, joka voi vaikuttaa sydämeen ja maksaan. Tämä tila johtuu hoidon edellyttämästä verensiirrosta.
9. Fanconi-anemia
Stanford Children's Health -lehdestä lainattu Fanconi-anemia on verihäiriö, jossa luuydin ei tuota tarpeeksi verisoluja tai tuottaa epänormaalia verisoluja. Tämä tila voi esiintyä perheissä ja siirtyä sukupolvelta toiselle.
Useimmat Fanconi-anemiaa sairastavat ihmiset diagnosoidaan 2–15-vuotiaina. Ihmiset, joilla on tämä anemia, voivat elää vain 20-30 vuotta.
Tässä on joitain Fanconi-anemian merkkejä ja oireita:
- Synnynnäiset epämuodostumat, joihin liittyy munuaisia, käsiä, jalkoja, luita, selkärankaa, näköä tai kuuloa
- Alhainen syntymäpaino
- Syömisvaikeuksia
- Ruokahalun puute
- Oppimisvaikeus
- Viivästynyt tai hidas kasvu
- pieni pää
- Väsymys
- Anemia tai alhainen verenkuva
Naisilla, joilla on Fanconi-anemia, kuukautiset voivat tulla myöhemmin kuin muilla naisilla, ja heillä voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi tai synnyttää. Heillä voi myös olla varhainen vaihdevuodet.
Fanconi-anemiasta kärsiminen voi lisätä riskiä sairastua tiettyihin syöpätyyppeihin, kuten leukemiaan, suun tai ruokatorven kasvaimiin, lisääntymiselinten syöpään.
10. Sideroblastinen anemia
Sideroblastinen anemia on harvinainen anemiatyyppi, jolle on ominaista liiallinen rauta.
Sideroblastinen anemia johtuu siitä, että luuydin tuottaa epäkypsiä verisoluja (sideroblasti) ovat renkaan muotoisia, eikä levynpalasia, kuten terveitä punasoluja (erytrosyytit).
Ihmisillä, joilla on sideroblastinen anemia, kehossa on rautaa, mutta se ei voi sisällyttää sitä hemoglobiiniin. Hemoglobiini on proteiini, jota punasolut tarvitsevat kuljettamaan happea tehokkaasti.
Liiallinen rauta kehossa saa epäkypsät solut sisältämään paljon vapaita radikaaleja, jotka voivat tuhota terveitä punasoluja. Tämän seurauksena punasolut kuolevat nopeammin ja niiden määrä vähenee.
Sideroblastisen anemian oireet ovat samanlaisia kuin anemian yleensä oireet, kuten väsymys ja hengitysvaikeudet. Jotkut muut sideroblastisen anemian oireet, joita voi esiintyä, ovat:
- Vaalea ihonväri
- Nopea syke (takykardia)
- Päänsärky
- Sydämentykytyksiä
- Kipu rinnassa
Sideroblastinen anemia on tila, jota voidaan hoitaa tietyillä hoidoilla, kuten B6-vitamiinilisillä, rautaa alentavilla lääkkeillä, verensiirroilla ja luuydinsiirroilla.
Vaikka tietyt anemiatyypit ovat perinnöllisiä ja väistämättömiä, on edelleen muita anemiatyyppejä, jotka voidaan estää syömällä ravitsevia verenkiertoa lisääviä ruokia ja täyttämällä punasolujen muodostumiseen osallistuvien vitamiinien tarpeet.