Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on hedelmällisyyshäiriö, joka on altis hedelmällisessä iässä oleville naisille. Tämä tila aiheuttaa naisen kehon hormonien epätasapainon tuntemattomien tekijöiden vuoksi. Tyypillisiä PCOS-oireita ovat epäsäännölliset kuukautiset, lisääntynyt mieshormonien (androgeenien) taso ja useiden kystien ilmaantuminen munasarjoihin. Tässä on yleisimmin suositellut hoitovaihtoehdot PCOS-potilaille.
Kuinka diagnosoida munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
Ennen kuin määrittelet sinulle parhaan PCOS-hoidon, lääkärisi kysyy ensin sairaushistoriastasi. Kysymyksiin voi kuulua painon ja kuukautiskierron muutoksia tänä aikana.
Fyysiseen tarkastukseen kuuluu sitten hiusten kasvun tarkistaminen siellä, missä sen ei pitäisi, liiallinen akne ja insuliiniresistenssi. Vartalon ohuiden karvojen kasvu ja aknen ilmaantuminen PCOS-potilailla johtuu androgeenihormonien lisääntymisestä.
Jos ilmaantuvien oireiden epäillään olevan merkkejä PCOS:stä, lääkäri jatkaa lantiotutkimuksella, verikokeilla ja ultraääni diagnoosin vahvistamiseksi
Tarvittaessa käyt myös masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden seulonnassa, obstruktiivisen uniapnean oireiden seulonnassa sekä säännöllisesti verenpaineen, glukoosinsietokyvyn, kolesteroli- ja triglyseriditason tarkistuksen.
PCOS-oireiden hoitovaihtoehdot
Kun diagnoosi on vahvistettu, seuraavat hoitovaihtoehdot PCOS:n hoitamiseksi:
1. Muuta elämäntapaasi
Lääkärit suosittelevat yleensä päivittäisten tottumusten muuttamista PCOS:n ensihoitona.
Nämä muutokset keskittyvät yleensä terveellisempään ruokavalioon ihanteellisen painon ylläpitämiseksi.
PCOS-potilaita kehotetaan rajoittamaan rasvaisten ja runsaasti sokeria sisältävien elintarvikkeiden käyttöä. Kuitupitoisten elintarvikkeiden kulutusta kannattaa lisätä, koska ne lisäävät sokeritasoja hitaasti.
Ruokavalion muuttamisen lisäksi liikuntaa tulee harrastaa säännöllisesti verensokeri- ja insuliinitasojen hallintaan kehossa.
2. Käytä ehkäisyä
Ehkäisyvälineiden käyttö on yleisin hoitomenetelmä PCOS-potilaille, jotka eivät halua tulla raskaaksi.
Voit valita ehkäisyn ehkäisypillereiden, emätinrenkaiden, injektioiden tai kierukkakiereiden (spiraaliehkäisyvälineiden) muodossa. PCOS:n hoitoon voidaan käyttää myös hormonaalisia lääkkeitä. Yksi niistä on progestiinihormoni, joka auttaa käynnistämään kuukautiskierron ja vähentämään kohtusyövän riskiä.
Jos ehkäisy ja hormonaaliset lääkkeet eivät ole pysäyttäneet hiusten kasvua vähintään kuuden kuukauden käytön jälkeen, lääkäri voi määrätä spiroolaktonia. Tämän lääkkeen tarkoituksena on vähentää androgeenihormonitasoja kehossa.
Spiroolaktonia ei kuitenkaan tule ottaa raskaana olevat naiset tai naiset, jotka suunnittelevat raskautta, koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.
3. Metformiinin lääkkeen kulutus
Diabeteslääkkeenä yleisesti käytettyä metformiinia voidaan määrätä myös PCOS:iin. Tämä lääke vähentää erityisesti PCOS:n aiheuttamia insuliiniresistenssiä ja hedelmällisyysongelmia.
Metformiini toimii kolmella tavalla, nimittäin estämällä glukoosin tuotantoa maksassa, vähentämällä kulutettujen hiilihydraattien imeytymistä ja lisäämällä maksan, lihasten, rasvan ja solujen herkkyyttä kehon tuottamaa insuliinia kohtaan.
Metformiinin käyttö auttaa myös lisäämään ovulaatiota, säätelemään kuukautiskiertoa, vähentämään hirsutismin oireita (kuten aknea ja liiallista karvankasvua), laihduttamaan (jos siihen liittyy terveellinen ruokavalio ja liikunta) ja vähentämään raskausdiabeteksen riskiä. PCOS-potilaat ovat alttiita.
Keskimääräinen metformiiniannos naisille, joilla on PCOS, on noin 1500-2000 milligrammaa (mg) päivässä. Sinun tapauksesi tarkasta numerosta on kuitenkin varmasti keskusteltava tarkemmin lääkärisi kanssa.
4. Käytä karvanpoistoainetta
Karvanpoistolääkkeitä kutsutaan karvanpoistolääkkeiksi, ja ne voivat olla voiteiden, geelien tai emulsioiden muodossa. Tämä lääke hajottaa hiusten proteiinirakenteen niin, että se putoaa ihosta.
PCOS-potilaat voivat myös suorittaa elektrolyysiä (kosmeettinen toimenpide karvojen poistamiseksi juurista sähkövirralla) ja laserhoitoa.
5. Hedelmällisyyslääkkeiden käyttö
PCOS-potilaille, jotka haluavat tulla raskaaksi, lääkäri voi määrätä erityisiä lääkkeitä ovulaation käynnistämiseksi, kuten klomifeeniä ja letrotsolia.
Jos nämä hoidot eivät auta, lääkärisi voi suositella gonadotropiini-hormoniruiskeen antamista PCOS-naisille, jotka suunnittelevat raskautta.
6. Munasarjaleikkaus
Leikkaus, jota kutsutaan munasarjojen poraukseksi, voidaan myös tehdä munasarjojen toiminnan parantamiseksi.
Lääkäri tekee pienen leikkauksen vatsaan neulalla varustetun laparoskoopin avulla munasarjan puhkaisemiseksi ja pienen kudospalan tuhoamiseksi.
Tämä toimenpide muuttaa hormonitasoja, mikä puolestaan helpottaa ovulaatiota.