Umpilisäke on pieni pussi, joka liittyy paksusuoleen. Sen sijainti on vatsan oikealla puolella. Umpilisäke voi tulehtua, kun se tukkeutuu ja tarttuu bakteereihin, ja tämä tunnetaan nimellä umpilisäke. Jos umpilisäkettä ei hoideta välittömästi, se voi repeytyä milloin tahansa, levittää infektiota ja lopulta olla kohtalokas. Leikkauksen lisäksi umpilisäkkeen oireita voidaan lievittää myös apteekeista saatavilla lääkkeillä. Mitä tahansa?
Lääkkeet umpilisäkkeen oireiden lievittämiseen apteekissa
Umpilisäkkeen tulehdus aiheuttaa kipua vatsan keskellä tai oikealla puolella.
Noin 80 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu umpilisäke, ilmoittaa valituksia vatsakipuista oikeassa alakulmassa. Kipu yleensä pahenee, kun aivastat, yskit ja hengität syvään.
Vatsakipujen lisäksi umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy usein oireita, kuten kuume, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus ja kaasun poistokyvyttömyys (pierut).
Voittamaan umpilisäkkeen tulehduksen erilaiset oireet, jotka ovat edelleen lieviä, lääkäri yleensä määrää ensin apteekista ostettavia lääkkeitä, kuten:
1. Kipulääkkeet
Lääkärit voivat ehdottaa kipulääkkeitä tai NSAID-kipulääkkeitä, kuten parasetamolia, lievittämään tulehduksesta johtuvaa kipua.
Nämä kaksi lääketyyppiä vähentävät prostaglandiinien tuotantoa aivoissa. Prostaglandiinit ovat kipua aiheuttavia hormoneja.
Sen lisäksi, että tämä lääke lievittää umpilisäkkeen tulehduksesta johtuvaa vatsakipua, se voi myös lievittää kuumetta, jota voi syntyä, kun keho taistelee infektioita vastaan.
Kipulääkettä umpilisäkkeen tulehdukseen saa yleensä apteekista tai apteekista ilman lääkärin reseptiä.
2. Pahoinvointia estävät lääkkeet
Umpilisäkkeen tulehduksen oireisiin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Pahoinvointi ja oksentelu ovat kehon luonnollinen reaktio taistella ruoansulatusjärjestelmää hyökkääviä infektioita vastaan.
Yksi pahoinvointilääkkeiden tyyppi, jota yleensä määrätään lievittämään umpilisäkkeen oireita ennen leikkausta, on ondansetroni.
Tämä lääke toimii estämällä oksentelua aiheuttavan välittäjäaineen reseptoreita. Neurotransmitterit ovat aivojen hermosolujen kokoelmia, jotka vastaanottavat signaaleja kehon eri kohdista ja saavat sitten aikaan asianmukaiset reaktiot.
Kun aivojen välittäjäaineet saavat mahalaukusta signaalin, joka ilmoittaa infektiosta, hermot ohjaavat kehon oksentamaan.
3. ORS
Umpilisäkkeen tulehdus aiheuttaa myös usein kuivumista joillekin ihmisille, erityisesti niille, joilla on ripulin oireita.
Kuivuminen johtuu siitä, että umpilisäkkeeseen hyökkäävä infektio vähentää epäsuorasti ruokahalua. Tämä voi laukaista nestehukan oireita, koska elimistö ei saa tarpeeksi nestettä, joko ruoasta tai juomasta, kun ruokahalu heikkenee.
Lisäksi umpilisäkkeen tulehdus voi aiheuttaa myös pahoinvoinnin ja oksentelun oireita, jotka poistavat suurimman osan kehon nesteistä. Tämä aiheuttaa myös nestehukkaa.
Useimmissa tapauksissa nestehukka voidaan voittaa juomalla paljon vettä, tuoreita hedelmämehuja ilman sokeria tai lämmintä keittoa. Jos se on kuitenkin vakava, lääkäri voi suositella ORS:n ottamista. ORS-liuoksen saa apteekista ilman lääkärin reseptiä.
Antibiootit ovat tärkein lääke umpilisäkkeen tulehdukseen
Iso-Britanniasta julkaistun tutkimuksen mukaan British Medical Journal (BMJ), antibiootit ovat tehokkaita noin 63 prosentissa lievän akuutin umpilisäkkeen bakteeri-infektion aiheuttamista tapauksista.
Journal of the American Medical Association (JAMA) -lehdessä julkaistu tutkimus kuitenkin raportoi ei kaikki sairaudetUmpilisäkkeentulehdus voidaan hoitaa ja parantua välittömästi vain antibiooteilla.
Tutkimuksessa haluttiin nähdä eroa leikattujen ja pelkkää antibioottia saaneiden umpilisäkkeen tulehduspotilaiden tilan paranemisessa. Tutkituista 59 tuhannesta umpilisäkkeen tulehduspotilaasta 4,5 %:lla vain antibiootteja käyttäneistä ilmeni oireita uudelleen ja he joutuivat uudelleen sairaalahoitoon.
Tässä tutkimuksessa havaittiin myös, että absessin muodostumisen (mätämätä) riski vain antibiootteja saaneilla umpilisäkkeen tulehduspotilailla oli suurempi kuin niillä, joille tehtiin leikkaus.
Näiden tulosten perusteella useimmat lääkärit ja terveydenhuollon asiantuntijat maailmassa ovat yhtä mieltä siitä, että leikkaus on edelleen tärkein ja paras hoitovaihtoehto umpilisäkkeen tulehdukseen.
Antibioottilääkitys ennen umpilisäkkeen poistoa
Pääasiallinen hoito on edelleen leikkaus tartunnan saaneen umpilisäkkeen poistamiseksi. Umpilisäkkeen poistoleikkaus on ollut umpilisäkkeen tulehduksen standardihoito vuodesta 1889 lähtien.
Siitä huolimatta sinulle määrätään yleensä antibiootteja muutama päivä ennen umpilisäkkeen poistoa. Miksi? Scandinavian Journal of Surgeryssa vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen mukaan antibiootit vähentävät tarttuvien komplikaatioiden riskiä ennen umpilisäkkeen poistoa.
Ennen umpilisäkkeen poistoa annetut antibioottilääkkeet ovat yleensä peräisin kefalosporiiniryhmästä, kuten kefotaksiimi ja imidatsolijohdannaiset, kuten metronidatsoli.
Yllä olevassa tutkimuksessa verrattiin myös metronidatsolin ja gentamysiinin tehoa infektioriskin ehkäisyssä ennen leikkausta. Osoittautuu kuitenkin, että kefotaksiimin ja metronidatsolin yhdistelmä on edelleen tehokkaampi.
Metronidatsolin ja kefotaksiimin yhdistelmää annetaan yleensä potilaille, joiden umpilisäke ei ole rei'itetty (rei'itys tai vuoto).
Antibiootteja annetaan kuitenkin myös, jos umpilisäkkeen tila on jo ennen leikkausta kipeä, rei'itetty, repeytynyt tai kudos on kuollut.
Molempien lääkkeiden tarkoituksena on estää bakteeri-infektioiden ilmaantuminen ja leviäminen ennen umpilisäkkeen poistoa.
Antibiootteja otetaan uudelleen umpilisäkkeen leikkauksen jälkeen
Leikkaus on tehokkain tapa hoitaa umpilisäketulehdus. Umpilisäkkeen poisto voidaan tehdä avoimella leikkauksella ( avoin umpilisäkkeen poisto ) jossa on suuri viilto vatsaan tai laparoskooppinen leikkaus ( laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto ) pienemmällä viillolla.
Umpilisäkkeen poistoleikkauksesta toipuminen on suhteellisen nopeaa ja komplikaatioiden riski on minimaalinen. Leikkauksen jälkeen joudut todennäköisesti sairaalaan 1-2 päivää. Tällä hetkellä lääkäri jatkaa sinulle antibioottien määräämistä välttääkseen umpilisäkkeen alueen infektioriskin. Siitä huolimatta annetun antibiootin tyyppi voi olla erilainen.
Antibioottilääkkeet, joita annetaan tavallisesti umpilisäkkeen repeämän jälkeen, ovat luokan kaksi kefalosporiinilääkkeitä, kuten kefotetaania. Tämä lääke hoitaa tai ehkäisee leikkauksen jälkeisiä infektioita, jotka ovat alttiita bakteerien aiheuttamille.
Lääkärisi antaa antibiootteja suonensisäisen (IV) infuusion kautta estääkseen vakavia infektioita vatsaontelossa umpilisäkkeen poistamisen jälkeen. Edelleen samassa tutkimuksessa antibioottien, jotka annettiin infuusiona 3-5 päivän ajan, raportoitiin riittävän estämään infektion ilmaantumista.