Masennus on mielialahäiriö, joka hoitamattomana voi saada ihmisen satuttamaan itseään, jopa yrittämään itsemurhaa. Jotta masennus ei pahenisi, lääkärit määräävät yleensä masennuslääkkeitä, jotka tunnetaan myös masennuslääkkeinä. Tiesitkö kuitenkin, että tämä lääke koostuu monesta tyypistä ja voi aiheuttaa sivuvaikutuksia? Tule, lue lisää tästä lääkkeestä seuraavassa katsauksessa.
Masennuslääkkeiden tyypit ja sivuvaikutusten riski
Masennuslääkkeet tasapainottavat aivoissa olevia kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi ja jotka vaikuttavat mielialaan ja tunteisiin. Tämä lääkitys voi parantaa mielialaa, auttaa sinua nukkumaan paremmin ja parantaa ruokahaluasi ja keskittymiskykyäsi.
Miten masennuslääkkeet toimivat, riippuu lääkityksen tyypistä. Seuraavat ovat erilaisia mielialahäiriöiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita lääkärit käyttävät ja määräävät yleisimmin.
1. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
Serotoniini on välittäjäaine, joka liittyy terveyden ja onnen tunteisiin. Masennuspotilaiden aivoissa serotoniinin tuotanto on vähäistä.
SSRI-lääkkeitä käytetään kohtalaisen tai vaikean masennuksen hoitoon. SSRI:t estävät serotoniinia imeytymästä uudelleen hermosoluihin (hermot kierrättävät normaalisti tätä välittäjäainetta). Tämä lisää serotoniinin pitoisuutta, mikä voi parantaa mielialaasi ja herättää uudelleen kiinnostuksen toimintoihin, joista nautit aiemmin.
SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrätty masennuslääkkeiden tyyppi, koska sivuvaikutusten riski on pieni. Esimerkkejä tämän luokan lääkkeistä ovat escitalopraami (Lexapro), fluoksetiini (Lovan tai Prozac), paroksetiini (Aropax), sertraliini (Zoloft) ja sitalopraami (Cipramil).
SSRI-lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Ruoansulatuskanavan häiriöt (annosten lukumäärään vaikuttavat), kuten pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, ripuli, ummetus.
- Anoreksia ja laihtuminen, mutta joissakin tapauksissa ruokahalu lisääntyy, mikä johtaa painonnousuun.
- Yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien kutina, nokkosihottuma, anafylaksia, lihaskipu.
- Kuiva suu.
- Hämmentynyt.
- hallusinaatio.
- Unelias.
- kohtauksia.
- Seksuaalisessa toiminnassa on häiriöitä.
- Virtsaamisvaikeudet tai virtsarakon tyhjennysvaikeudet.
- Näköongelmia.
- Verenvuotohäiriöt.
- Hyponatremia.
On myös muistettava, että SSRI-masennuslääkkeitä ei tule käyttää, jos potilas siirtyy maniavaiheeseen, joka on tila, joka saa ihmisen fyysisesti ja henkisesti erittäin innostuneeksi ja aiheuttaa toisinaan irrationaalisia tekoja.
2. Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
SNRI:t estävät serotoniinin ja norepinefriinin imeytymisen uudelleen hermosoluihin. Norepinefriini osallistuu aivojen hermostoon, mikä laukaisee kiihottumisvasteen ulkoisiin ärsykkeisiin ja motivoi heitä tekemään jotain. Siksi SNRI-tyyppisten masennuslääkkeiden uskotaan olevan tehokkaampia kuin SSRI-tyyppisten lääkkeiden, jotka keskittyvät vain serotoniiniin.
SNRI-ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet ovat venlafaksiini (Effexor XR), desvenlafaksiini (Pristiq), duloksetiini (Cymbalta) ja reboksetiini (Edronax). Tämän tyyppisten masennuslääkkeiden sivuvaikutukset, mukaan lukien:
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Huimaus, pää tuntuu kliyengan.
- Nukkumisvaikeudet (unettomuus).
- Epätavallisia unia tai painajaisia.
- Liiallinen hikoilu.
- Ummetus.
- Hutera.
- ahdistunut olo.
- Seksuaaliset ongelmat.
3. Trisyklinen
Trisykliset aineet toimivat suoraan estämään useiden välittäjäaineiden, mukaan lukien serotoniinin, adrenaliinin ja norepinefriinin, imeytymisen takaisin samalla kun ne sitoutuvat hermosolureseptoreihin. Yleensä tätä lääkettä määrätään ihmisille, joille on aiemmin annettu SSRI-lääkettä, mutta joilla ei ole ollut muutoksia oireissa.
Tämän ryhmän masennuslääkkeitä ovat amitriptyliini (Endep), klomipramiini (Anafranil), dosulepiini (Prothiaden tai Dothep), doksepiini (Deptran), imipramiini (Tofranil), nortriptyliini (Allegron).
Tämän tyyppisten masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat:
- rytmihäiriö.
- Sydäntukos (etenkin amitriptyliinin kanssa).
- Kuiva suu.
- Näön hämärtyminen.
- Ummetus.
- Hikoilu.
- Unelias.
- Virtsanpidätys.
- Epäsäännöllinen tai nopea sydämen syke.
Näiden masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia voidaan vähentää, jos niitä annetaan aluksi pieninä annoksina ja lisätään sitten vähitellen. Vähitellen annostelua sovelletaan erityisesti masentuneisiin iäkkäisiin, koska on olemassa verenpaineen laskun vaara, mikä voi aiheuttaa huimausta ja jopa pyörtymistä.
4. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t) toimivat estämällä monoamiinioksidaasin toimintaa, joka voi tuhota serotoniinin, epinefriinin ja dopamiinin. Nämä kolme välittäjäainetta ovat vastuussa onnen tunteiden aiheuttamisesta.
Esimerkkejä tämäntyyppisistä lääkkeistä ovat tranyylisypromiini (Parnate), feneltsiini (Nardil) ja isokarboksatsidi (Marplan). Yleensä MAO-estäjiä määrätään, kun muut lääkkeet eivät paranna oireita.
MAO:t voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin elintarvikkeiden, kuten juuston, suolakurkkujen ja viinin, kanssa. Siksi sinun on oltava varovainen syömäsi ruoan kanssa lääkkeen käytön aikana.
Tämän tyyppisillä masennuslääkkeillä on erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Esiintyviä sivuvaikutuksia ovat:
- Huimaus (päänsärky, huoneen pyörimisen tunne).
- Verenpaineen muutokset.
- Uneliaisuus.
- Vaikea nukkua.
- Huimausta.
- Nesteen kertyminen elimistöön (esim. jalkojen ja nilkkojen turvotus).
- Näön hämärtyminen.
- Painonnousu.
5. Noradrenaliini ja spesifiset serotonergiset masennuslääkkeet (NASSA:t)
NASSA:t ovat masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat lisäämällä noradrenaliini- ja serotoniinitasoja. Tähän tyyppiin sisältyvät lääkkeet ovat mirtatsapiini (Avanza). Serotoniini ja noradrenaliini ovat välittäjäaineita, jotka säätelevät mielialaa ja tunteita. Serotoniini auttaa myös säätelemään uni- ja ruokahalujaksoja.
Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, suun kuivuminen, ummetus, flunssan oireet ja huimaus.
Masennuslääkitys on tehokkaampi yhdessä muiden hoitojen kanssa
Masennuslääkkeet ovat usein ensimmäinen hoitovaihtoehto. Joten kun jollakulla on masennuksen oireita ja hänellä diagnosoidaan tämä mielisairaus, lääkäri määrää nämä lääkkeet. Lääkkeen teho ei kuitenkaan tapahdu yhdessä yössä.
Kestää yleensä vähintään kolme tai neljä viikkoa, ennen kuin huomaat muutoksen mielialassasi. Joskus se voi kestää kauemmin. Masennuslääkkeen ottaminen päivittäin lääkärisi ohjeiden mukaan voi auttaa lisäämään lääkkeen tehokkuutta ja nopeuttamaan paranemista.
Reseptilääkkeiden lisäksi lääkärisi voi myös ohjata sinua psykoterapiaan, kuten kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) ja intrapersonaaliseen terapiaan masennuksen rinnakkaishoitona, erityisesti keskivaikeassa tai vaikeassa masennuksessa.
Lääkehoidon lisäksi monet lääketieteen ammattilaiset ovat yhtä mieltä siitä, että säännöllinen liikunta on paras "vaihtoehtoinen lääke" masennuksesta kärsiville.
Säännöllinen liikunta tarjoaa masennuksen oireiden hoidon lisäksi muita terveyshyötyjä, kuten verenpainetta alentavan, sydänsairauksilta ja syövältä suojautumisen sekä itseluottamuksen lisäämisen. Lisäksi syö masentuneille terveellisiä ruokia ja lepää riittävästi.
Ota huomioon masennuslääkkeitä käytettäessä
Kuten muidenkin lääkkeiden kanssa, myös masennuslääkkeitä käytettäessä on oltava varovainen. Mayo Clinicin raportin mukaan on useita asioita, jotka on otettava huomioon ennen mielialahäiriöiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä tai sen aikana, mukaan lukien:
Harkitse lääkkeen käyttöä, jos olet raskaana tai imetät
Päätös masennuslääkkeiden käytöstä raskauden ja imetyksen aikana perustuu riskien ja hyötyjen väliseen tasapainoon. Kaiken kaikkiaan riski saada vauva, jolla on synnynnäisiä epämuodostumia, jos äiti käyttää masennuslääkkeitä raskauden aikana, on pieni.
Tietyntyyppisiä lääkkeitä, kuten paroksetiinia (Paxil, Pexeva), ei kuitenkaan ehkä suositella raskauden aikana. Keskustele siis edelleen tilastasi lääkärisi kanssa terveystarkastuksen aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät muita lääkkeitä
Masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia voi esiintyä, kun käytät muita lääkkeitä, mukaan lukien lisäravinteet. Lisäksi lääkkeen tehoon voi vaikuttaa myös vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Siksi kerro lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä minkä tahansa muun sairauden hoitoon.
Jos masennuslääkkeen sivuvaikutukset häiritsevät sinua, ilmoita siitä lääkärillesi
Jokaisella on erilainen reaktio määrättyihin masennuslääkkeisiin. Jotkut kokevat lieviä sivuvaikutuksia, kun taas toiset kokevat vakavia sivuvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden käytöstä.
Jos tuntemasi sivuvaikutukset ovat melko häiritseviä, älä epäröi kääntyä lääkärin puoleen. Älä anna lääkkeen sivuvaikutusten häiritä toimintaa tai edes aiheuttaa muita terveysongelmia. Lääkärisi voi pienentää annostasi tai vaihtaa sinulle turvallisempaan lääkkeeseen.