Astma on krooninen hengitystiesairaus, joka voi vaikuttaa keneen tahansa milloin tahansa. Astman oireet toistuvat usein ja ilmaantuvat äkillisesti, joten niitä ei pidä aliarvioida. Tunnista kaikki astman oireet, jotka voivat ilmaantua kohtauksen aikana, jotta vältät asiat, jotka eivät ole toivottavia.
Yleisimmät astmaoireet
Astma ilmenee, kun hengitystiet tulehtuvat ja sitten turpoavat ja kapenevat. Hengitysteitä vuoraava kudos tuottaa myös tavallista paksumpaa ja runsaampaa limaa, mikä kaventaa onteloa.
Tämän seurauksena keuhkoihin virtaavan ja keuhkoista ulos virtaavan raikkaan ilman saanti on hyvin rajallista. Sinun on myös vaikea hengittää.
Astman oireet toistuvat yleensä, kun altistut sen laukaisevalle syylle. Jokainen voi kokea erilaisia oireita eri vakavuusasteilla.
Ilmenevät oireet voivat olla lieviä ja lyhyitä. Jotkut ovat kuitenkin niin vakavia, että tunnet olosi uupuneeksi ja heikoksi. Samoin sen esiintymistiheyden kanssa. Sinulla voi olla astmakohtaus pitkän ajan kuluttua ilman uusiutumista.
Samaan aikaan muut ihmiset kokevat astman oireita joka päivä säännöllisin väliajoin, vaikka jotkut ovat vain yöllä tai vain tiettyjä toimintoja tehdessään.
Mutta yleensä tässä on joitain astman oireita tai merkkejä, jotka voit helposti tunnistaa:
1. Hengenahdistus
Yleisin astman oire on hengenahdistus. Itse asiassa jotkut ihmiset usein rinnastavat nämä kaksi.
Hengenahdistus on oire hengityselinten ongelmasta. Yleensä jokainen astmasta kärsivä on kokenut hengenahdistusta.
Tämä johtuu siitä, että hengitystiet tulehtuvat ja tukkeutuvat, joten ne eivät voi kiertää niin paljon ilmaa kuin normaalisti. Hengityksestäsi tulee lyhyt ja matala.
Astman aiheuttaman hengenahdistuksen merkit ilmaantuvat yleensä altistuttuaan astman laukaiseville asioille, kuten tupakansavulle, pölylle ja eläinten hilseelle.
2. Yskä
Toinen astmalle tyypillinen oire on jatkuva kova yskä. Yskivä astma voi olla kuiva yskä tai limaa.
Yskä, joka on astman tunnusmerkki, johtuu siitä, että hengitystiet (keuhkoputket) turpoavat ja kapenevat, jolloin keuhkot eivät saa tarpeeksi happea. Yleensä astmasta johtuva yskä yleensä pahenee toiminnan jälkeen.
Astman oireet voivat toistua myös yöllä, jolloin potilaiden on vaikea nukkua hyvin ja heräävät usein yön aikana.
Tämä tila saa ihmiset, joilla on astma, tarvitsevat enemmän lääkkeitä sen lievittämiseksi.
3. Vinkuna
Astmaattiseen yskään liittyy usein hengityksen vinkumista. Vinkuna on hengityksen vinkuminen, joka kuuluu joka kerta, kun hengität. Tämä ääni johtuu siitä, että ilmaa pakotetaan ulos kapeiden, tukkeutuneiden hengitysteiden kautta.
Hengityksen vinkuminen voimistuu yleensä, kun hengität ulos tai hengität sisään. Se esiintyy usein myös ennen unta tai sen aikana.
Hengityksen vinkuminen on yksi astman tunnistetuimmista oireista. Krooninen kuiva yskä, johon ei liity hengityksen vinkumista, voi tarkoittaa, että sinulla on toisentyyppinen astmaattinen yskä.
Hengityksen vinkuminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sinulla on astma. Hengityksen vinkuminen voi olla myös oire muista keuhkojen terveysongelmista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD), keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta.
4. Rintakehä tuntuu kireältä
Hengitystilasi (keuhkoputket) on vuorattu lihaskuiduilla. Astman aiheuttama tulehdus voi tehdä näistä lihaksista jäykkiä tai jännittyneitä, mikä saa rintakehän tuntumaan kireältä ja puristuneelta. Tätä tunnetta kuvataan usein jonkun kietovan tiukan köyden ylärintasi ympärille.
Nämä astman oireet voivat vaikeuttaa hengittämistä ja pahoinvointia joka kerta, kun hengität. Rintakehäsi saattaa tuntua siltä, että sitä painaisi tai painaisi painava esine. Yskän ja hengityksen vinkumisen oireet voivat myös pahentaa näitä tuntemuksia.
Vuonna julkaistu tutkimus Jatko-opintojen lääketieteellinen lehti raportoi, että noin 76 % astmaa sairastavista kokee terävää puukottavaa kipua rinnassa. Oireet voivat ilmaantua ennen astmakohtausta tai sen aikana.
Valitettavasti rintakivun tiedetään olevan subjektiivinen oire. Tämä tarkoittaa, että lääkärit eivät voi mitata tätä oiretta varmuudella, koska ihmisten kyky kestää kipua on erilainen. Lääkärit luottavat yleensä kuvaukseen kivusta, jota potilas valittaa.
Vähemmän yleisiä astmaoireita
Edellä mainittujen lisäksi astma voi myös uusiutua ja tuoda esiin useita muita oireita. Jälleen astman oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
1. Väsymys
Astmakohtauksen aikana keuhkot eivät saa riittävästi happea. Tämä tarkoittaa, että verenkiertoon ja lihaksiin pääsee vähemmän happea. Ilman happea kehosi väsyy hitaasti.
Jos astmaoireesi pahenevat yöllä (yöastma) ja sinulla on unihäiriöitä, saatat tuntea olosi väsyneeksi koko seuraavan päivän.
2. Nenä
Pahoinvointi on merkki nenäontelon laajentumisesta tai turvotuksesta hengityksen aikana. Pahoinvointi on usein merkki hengitysvaikeuksista. Astman oireet ovat yleisiä lapsilla ja vauvoilla.
3. Hengitä
Uloshengitys on psykologinen reaktio, joka sisältää keuhkojen laajentamisen niiden maksimikapasiteettiin. Pohjimmiltaan uloshengitys on syvää ja pitkää uloshengitystä kerrallaan.
Sinun tulee myös olla varovainen, jos haukottelet usein. Tämä voi olla merkki siitä, että elimistö ei saa tarpeeksi happea.
4. Levoton
Levottomuus voi olla astmakohtauksen oire tai laukaisee. Kun hengitystiet alkavat kaventua, rintakehä tulee jäykäksi tai kireäksi, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Hengitysvaikeudet voivat aiheuttaa paniikkia ja ahdistusta.
Toisaalta stressaavissa ja stressaavissa tilanteissa oleminen voi myös aiheuttaa toistuvia astmaoireita joillakin ihmisillä.
5. Muut vähemmän yleiset astmaoireet
Joitakin muita astman merkkejä, joita ei pidä ottaa kevyesti, ovat:
- Hengitys kiihtyy tai nopea
- Nukkumis- ja keskittymisvaikeudet
- Testata huippuvirtaus on keltaisella vyöhykkeellä (keltainen vyöhyke)
- Muuttaa mieliala, esimerkiksi olla hiljaisempi tai helposti vihainen
- Vilustuminen tai allergian kaltaiset oireet ilmaantuvat, kuten vuotava tai tukkoinen nenä, aivastelu, yskä, kurkkukipu ja päänsärky
- Kehon kivut eivät ole hulluja
- Leuka tuntuu kutisevalta
- Tummat silmäpussit ilmestyvät
- Jano koko ajan
- Kutiavat tai vetiset silmät
- Päänsärky
- Kuume
- Toistuva ekseema
- Vaaleat ja hikoilevat kasvot
Oireet, jotka ilmenevät astman vaikeusasteen perusteella
Sen lisäksi, että tunnistat oireet ennen kuin asiat pahenevat, sinun on myös tärkeää tietää astmasi vakavuus. Syy, uusiutumisen mahdollisuus riippuu yleensä siitä, kuinka vakava tila sinulla on.
Astman vakavuuden ymmärtäminen voi myös auttaa lääkäreitä tarjoamaan asianmukaista astman hoitoa ja ehkäisemään astman uusiutumista.
Saadaksesi selville, kuinka vakava astmasi on, yritä vastata seuraaviin kysymyksiin tunteessasi:
- Kuinka monena päivänä viikossa tunnet puristavaa tunnetta rinnassa, yskää, hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta?
- Heräätkö usein öisin astmaoireiden takia? Kuinka usein heräät viikon sisällä?
- Kuinka usein yhden viikon aikana käytät astmainhalaattoriasi?
- Häiritseekö astmasi toimintaasi?
Seuraavassa on selitys astman oireista niiden vaikeusasteen perusteella:
1. Jaksottainen astma
Jaksottaisen tason ominaisuudet ovat:
- Oireet: ilmaantuu 2 päivää tai vähemmän viikossa.
- Herääminen keskellä yötä: 2 kertaa tai vähemmän kuukaudessa.
- Inhalaattorin käyttö: 2 kertaa tai harvemmin viikossa.
- Ei häiriöitä toiminnan aikana.
Yleensä jos sinulla on tämäntyyppinen astma, sinulle ei anneta astmalääkitystä. Yleensä sinua kehotetaan välttämään asioita, jotka laukaisevat astman.
Kuitenkin, jos kyseessä on akuutti astmakohtaus, lääkäri määrää tiettyjä astmalääkkeitä.
2. Lievä jatkuva astma
Lievän jatkuvan asteen ominaisuuksia ovat:
- Oireet: esiintyy yli 2 päivänä viikossa.
- Herääminen keskellä yötä: 3-4 kertaa kuukaudessa.
- Inhalaattorin käyttö: yli 2 kertaa viikossa.
- Hieman häiriintynyttä toimintaa.
Jos sinulla on tämäntyyppinen astma, lääkärisi antaa sinulle vain tulehduskipulääkkeitä oireidesi hoitoon.
3. Keskivaikea jatkuva astma
Kohtalainen pysyvyys sisältää ominaisuuksia, kuten:
- Oireet: Ilmenee melkein joka päivä.
- Herääminen keskellä yötä: yli 2 kertaa viikossa.
- Inhalaattorin käyttö: melkein joka päivä.
- Keskeytetty toiminta
Ihmisille, joilla on kohtalainen jatkuva astma, annetaan lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi.
Lisäksi potilaita, joilla on tämä sairausvaihe, neuvotaan seuraamaan keuhkoputkia laajentavaa hoitoa.
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet koostuvat erilaisista lääkkeistä, jotka helpottavat ja parantavat hengitystä.
4. Vaikea jatkuva astma
Jatkuvalla painoasteella on ominaisuuksia, kuten:
- Oireet: oireita esiintyy joka päivä, jopa lähes koko päivän.
- Heräsin keskellä yötä: joka yö.
- Inhalaattorin käyttö: useita kertoja päivässä.
- Erittäin häiriintynyttä toimintaa.
Vaikean jatkuvan astman hoitoon annetut astmalääkkeet eivät riitä. Astman komplikaatioiden estämiseksi lääkäri antaa useita inhaloitavien glukokortikosteroidien yhdistelmiä suurina annoksina.
Onko tarpeen mennä päivystykseen, kun astmakohtauksen oireita ilmaantuu?
Jos astman varhaiset oireet ovat liian myöhäisiä tunnistaa ja hoitaa, varsinkin jos sairastat astman ensimmäisen kerran aikuisena, tila voi muuttua vakavaksi astmakohtaukseksi.
Vaikean astmakohtauksen merkit ilmaantuvat yleensä vähitellen ja hitaasti, 6–48 tunnin sisällä ennen kuin ne muuttuvat todella vakaviksi. Joidenkin ihmisten astmaoireet voivat kuitenkin pahentua hyvin nopeasti.
Aikuiset tai lapset, joilla on vakavia astmakohtauksia, tulee viedä päivystykseen välittömästi, jos ensimmäinen ensiapuhoito epäonnistuu 10-15 minuutin kuluttua.
Päivystykseen on myös syytä hakeutua välittömästi, jos ilmenee akuutin astmakohtauksen oireita, kuten hengityksen vinkumista ja hengenahdistuksen pahenemista, inhalaattori- tai keuhkoputkia laajentava lääkitys ei lievitä oireita sekä huulten ja kynsien värin muutoksia.
Kuinka diagnosoida astma
Kun tiedät astman merkit ja oireet, et välttämättä voi määrittää, onko sinulla todella astma. Vain lääkäri ja lääkintäryhmä voivat diagnosoida tämän taudin suorittamalla useita tutkimuksia.
Astman diagnosointiprosessissa lääkäri suorittaa seuraavat vaiheet:
1. Terveyshistorian tarkistaminen
Lääkärisi kysyy sinulta joitain kysymyksiä sairaushistoriastasi ymmärtääkseen astmaoireesi. Nämä kysymykset sisältävät yleensä oman sairaushistoriasi, muut perheenjäsenet, käyttämäsi lääkkeet ja elämäntyylisi.
Jos sinulla on esimerkiksi ollut allergioita tai ihottumaa, nämä sairaudet voivat lisätä riskiäsi sairastua astmaan. Lisäksi, jos sinulla on perheenjäseniä, joilla on astma, allergioita tai ekseema, mahdollisuutesi saada astmadiagnoosi ovat melko korkeat.
Sinun tulee myös kertoa lääkärille ympäristön tilasta, asuinpaikasta työympäristöön.
2. Suorita fyysinen tarkastus
Ennen astmadiagnoosin tekemistä lääkärisi pyytää sinua käymään läpi sarjan fyysisiä kokeita. Lääkäri tutkii useita kehosi osia, kuten korvat, silmät, nenä, kurkku, iho, rintakehä ja keuhkot.
Perusteellisella fyysisellä tutkimuksella lääkäri voi selvittää, kuinka hyvin hengität ja kuinka keuhkojesi voivat. Tämä testi tehdään joskus myös röntgenlaitteella keuhkojesi tai poskionteloiden sisälle katsomiseksi.
3. Suorita keuhkojen toimintakokeet
Astman diagnoosin tekemiseksi lääkärisi voi suorittaa useita lisätestejä keuhkotoiminnan määrittämiseksi.
Tämän testin tarkoituksena on mitata kykyäsi hengittää syvään. Yleensä tämä testi tehdään 2 kertaa, nimittäin ennen ja jälkeen keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden hengittämistä.
Keuhkojen toimintakokeiden tulosten perusteella, jos lääkärisi näkee keuhkojesi paranevan keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden hengittämisen jälkeen, sinulla voi olla astma.
Tässä on joitakin keuhkojen toimintakokeita, joiden avulla voit selvittää, ovatko oireesi astmaattisia:
- Spirometria testi
- Huippuvirtauksen testi
- Uloshengitetyn typpioksidin (FeNO) testi