Sujuva synnytysprosessi, johon liittyy terveen vauvan syntymä, on kaikkien äitien unelma. Mutta joskus terveen vauvan synnyttämiseen ei välttämättä liity sujuvaa synnytystä synnytyksen komplikaatioiden vuoksi. Yksi, joka voi esiintyä, on kohdun repeämä (kohdun repeämä). Kohdun repeämä määritellään kohdun repeämäksi synnytyksen aikana.
Kohdun repeämä synnytyksen aikana ei ole vain vaarallista äidille, vaan voi myös uhata vauvan terveyttä. Katso alla oleva kohdun repeämän täydellinen katsaus riskin estämiseksi.
Mikä on kohdun repeämä?
Revenneen kohtun määritelmä tai lääketieteellisesti nimeltään kohdun repeämä on tila, joka ilmenee, kun kohdun seinämässä on repeämä.
Kuten nimestä voi päätellä, kohdun repeämä on tila, joka voi repiä kohdun seinämän koko limakalvon ja siten vaarantaa äidin ja vauvan terveyden.
On mahdollista, että kohdun repeämä voi aiheuttaa raskaan verenvuodon äidille ja kohdussa jumissa olevalle vauvalle.
Siitä huolimatta kohdun repeämisen tai kohdun repeämisen riski synnytyksen aikana on hyvin pieni.
Tämä luku vaihtelee alle 1 prosentista tai vain 1/3 naisesta, joilla on riski kohdun repeämisestä synnytyksen aikana.
Tämä kohdun repeämän komplikaatio ilmenee yleensä emättimen synnytyksen aikana tai emättimen synnytyksen aikana missä tahansa synnytysasennossa.
Riski kasvaa myös niillä teistä, joille tehdään emättimen synnytys keisarinleikkauksen (VBAC) jälkeen.
Joo, emättimen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen (VBAC), joka tunnetaan myös nimellä emättimen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen, voi lisätä äidin kohdun repeämisen riskiä.
Kohdun repeämisen mahdollisuus kasvaa joka kerta, kun sinulle tehdään keisarinleikkaus ja vaihdat sitten emättimeen.
Tästä syystä lääkärit neuvovat yleensä raskaana olevia naisia välttämään emättimen synnytystä, jos he ovat aiemmin tehneet keisarinleikkauksen.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, etteikö raskaana olevilla naisilla olisi minkäänlaista mahdollisuutta synnyttää normaalisti edellisen keisarinleikkauksen jälkeen.
Kaikki naisen kehon olosuhteet eivät kuitenkaan mahdollista normaalia synnytystä, jos hän on aiemmin synnyttänyt keisarinleikkauksella.
Lääkäri harkitsee ja valitsee parhaan synnytystavan terveydentilanne ja kohdussa olevan vauvan mukaan.
On tärkeää ymmärtää, että kohdun repeämä on erittäin harvinainen synnytyksen komplikaatio.
Tämä pätee erityisesti, jos et ole koskaan aikaisemmin synnyttänyt keisarinleikkauksella, sinulla on ollut kohtuleikkaus tai jos sinulla on ollut kohturevennyt.
Kohdun repeämisen riski normaalin synnytyksen aikana on hyvin pieni.
Vaikka useimmat kohdun repeämät tapahtuvat yleensä synnytyksen aikana, tämä tila voi kehittyä myös ennen synnytystä.
Mitkä ovat kohdun repeämän oireet synnytyksen aikana?
Kohdun repeämä tai repeämä on komplikaatio, joka alkaa yleensä ilmaantua synnytyksen varhaisessa vaiheessa.
Lisäksi repeämä voi kehittyä normaalin synnytyksen edetessä.
Lääkärit voivat olla tietoisia kohdun repeämän varhaisista oireista, jotka johtuvat vauvan sydämenlyönnistä kohdussa.
Sen lisäksi, että äiti kokee oireita, kuten voimakasta vatsakipua, emättimen verenvuotoa ja rintakipua.
Voit tuntea kipua rinnassa, joka johtuu kehon sisäisen verenvuodon aiheuttamasta pallean ärsytyksestä.
Tämän perusteella on pidettävä mielessä sellaisten raskaana olevien naisten ja heidän vauvojensa tila, jotka synnyttävät normaalisti aiemmin keisarinleikkauksen jälkeen.
Lääkäreiden ja lääkäreiden suorittaman seurannan tavoitteena on havaita vaarallisia komplikaatioita.
Näin lääketieteelliset toimenpiteet voidaan tehdä mahdollisimman nopeasti.
Kaiken kaikkiaan erilaiset oireet, kun äiti kokee kohdun repeämän tai kohdun repeytymistä synnytyksen aikana, ovat seuraavat:
- Liiallinen verenvuoto emättimestä
- Normaalin synnytyksen aikana supistusten välillä on voimakasta kipua
- Synnytyksen supistukset ovat yleensä hitaampia, heikompia ja vähemmän intensiivisiä
- Epätavallinen vatsakipu tai epämukava tunne
- Vauvan pää pysähtyy synnytyskanavaan, kun se poistuu emättimen kautta
- Äkillistä kipua esiintyy kohtuun edellisessä keisarileikkausviillossa
- Kohdun lihasten vahvuus menetetään
- Äidin syke muuttuu nopeammaksi
- Äidin matala verenpaine
- Epänormaali vauvan syke
- Normaali synnytys ei etene
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos äiti kokee erilaisia kohdun repeämiseen johtavia oireita sekä erilaisia synnytyksen merkkejä.
Alkuperäisten supistusten lisäksi synnytyksen merkkejä ovat synnytyksen avautuminen ja lapsivesien repeämä.
Äitejä, joilla on tämä sairaus, kehotetaan voimakkaasti synnyttämään sairaalassa ja olemaan synnyttämättä kotona.
Koska synnytys voi tulla milloin tahansa, varmista, että äiti on valmistanut erilaisia synnytysvalmisteluja ja synnytystarvikkeita kauan sitten.
Jos äidillä on doula, tämä synnytyshoitaja jatkaa yleensä äidin mukana raskaudesta synnytykseen saakka.
Mikä aiheuttaa kohdun repeämän synnytyksen aikana?
Suurin osa kohdun repeämistä synnytyksen aikana tapahtuu aivan edellisen keisarileikkauksen arven alueella.
Sitten normaalin synnytyksen aikana vauvan liike aiheuttaa voimakasta painetta kohtuun.
Niin voimakas, että vauvan liikkeen aiheuttama paine voi vaikuttaa keisarinleikkauksen arpiin.
Tämä aiheuttaa kohdun repeämän, koska kohtu näyttää kestävän vauvan liikkeen painoa ja painetta.
Tämä kohdun repeämä on yleensä hyvin näkyvä edellisen keisarinleikkauksen arven alueella.
Kun kohdun repeämä tapahtuu, kohdussa oleva vauva voi nousta ja johtaa takaisin äidin vatsaan.
Kyllä, sen sijaan, että se poistuisi kohdusta, kohdun koko sisältö, vauva mukaan lukien, tulee äidin vatsaan.
Revennyt kohtu on vaarallisin naisilla, joille on tehty pystysuora viilto keisarinleikkauksesta kohdun yläosassa.
Lisäksi, jos sinulla on aiemmin ollut erilaisia kohtuleikkauksia, tämä voi olla syy kohdun repeämiseen.
Kohdun hyvänlaatuisten kasvainten tai fibroidien kirurginen poisto ja ongelmallisen kohdun korjaaminen voi olla yksi syy.
Vaikka kohtun repeytymisen mahdollisuus, vaikka tila luokitellaan terveeksi, on erittäin harvinainen.
Terve kohtu tarkoittaa tässä sitä, että et ole koskaan ennen synnyttänyt, sinulla ei ole koskaan ollut kohtuleikkausta tai olet synnyttänyt normaalein menetelmin.
Vaikka äidin kohdun tila on terve, se ei silti sulje pois mahdollisuutta, että tämä yksi synnytyskomplikaatio voi tapahtua.
Tämä riippuu äidin riskitekijöistä.
Mitkä ovat ne tekijät, jotka lisäävät kohdun repeämisen riskiä?
Jotkut riskitekijöistä, jotka voivat lisätä kohdun repeämisen mahdollisuutta synnytyksen aikana, vaikka kohtu on terveessä kunnossa, ovat:
- Synnyttänyt 5 kertaa tai enemmän
- Istukan sijainti, joka on liian syvällä kohdun seinämässä
- Liian tiheät ja voimakkaat supistukset joko lääkkeiden, kuten oksitosiinin ja prostaglandiinien, vaikutuksesta tai istukan irtoamisesta kohdun seinämästä (istukan irtoaminen)
- Synnytysprosessi kestää kauan, koska vauvan koko on liian suuri verrattuna äidin lantion kokoon
Lisäksi kohdun repeämiseen liittyy muita riskitekijöitä, mukaan lukien:
- Onko sinulle tehty keisari ennen?
- Oletko koskaan synnyttänyt vaginaalisesti tai vaginaalisesti?
- Suorita synnytyksen induktio
- Vauvan koko on liian suuri
Aiempi C-leikkaus ja emättimen synnytys seuraavassa synnytyksessä lisäävät riskiä kohdun repeämisestä.
Itse asiassa normaalilla ennen synnyttäminen asettaa myös riskin kohdun repeytymisestä.
Etelä-Australian perinataalisen käytännön ohjeen mukaan tämän tilan esiintymisen mahdollisuudet ovat kuitenkin erilaiset normaaleissa ja keisarinleikkausmenetelmissä.
Sinulla on todennäköisemmin kohdun repeämä, jos sinulla on aiemmin ollut keisarileikkaus ja emätinsynnytys sen jälkeen.
Samaan aikaan normaalissa synnytyksessä ensimmäisessä ja toisessa raskaudessa kohdun repeämisen mahdollisuudet ovat paljon pienemmät.
Liian venynyt tai suuri kohtu voi myös olla riskitekijä kohdun repeämiselle tai kohdun repeytymiselle.
Kohdun muodon muutokset johtuvat yleensä liian suuresta lapsivesien vaikutuksesta tai siitä, että olet ollut raskaana kaksosilla, kolmosilla tai useammalla.
Oletko koskaan ollut auto-onnettomuudessa, joka on vaikuttanut kohtuun tai joutunut leikkaukseen? ulkoinen päällinen versio voi olla riskitekijä kohdun repeämiselle.
Ulkoinen päällinen versio on toimenpide, jolla muutetaan polviperäisen vauvan asentoa synnytyksen aikana.
Mitkä ovat kohdun repeämisen komplikaatiot?
Mahdollisuus repeytyä kohtu synnytyksen aikana on todella harvinainen.
Synnytyksen aikana repeytyneen kohtun aiheuttamat komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita äidille ja kohdussa olevalle vauvalle.
Esimerkiksi äidille se voi aiheuttaa suuria verenvuotoja. Samaan aikaan imeväisille kohdun repeämä voi aiheuttaa paljon suurempia terveysongelmia.
Todettuaan kohdun repeämän synnytyksen aikana, lääkärit ja lääkintäryhmä toimivat välittömästi nopeasti poistaakseen vauvan äidin kohdusta.
Tämä johtuu siitä, että jos sitä ei poisteta välittömästi noin 10–40 minuutin kuluessa, se voi olla kohtalokasta vauvalle.
Todennäköisesti vauva kuolee hapen puutteeseen kohdussa.
Siksi lääkäri yleensä määrittää ennen synnytystä oikean toimitustavan sinun ja vauvasi terveydentilan mukaan.
Jos sinulla on riskitekijöitä, jotka lisäävät kohdun repeämisen mahdollisuutta, lääkärit ja lääkintäryhmä suosittelevat yleensä välttämään emättimen synnytystä.
Jos lääkäri kuitenkin syystä tai toisesta sallii normaalin synnytystavan, valvontaa suoritetaan aina synnytyksen aikana.
Kuinka diagnosoida kohdun repeämä?
Kohdun repeämä voidaan yleensä diagnosoida vasta synnytyksen aikana.
Tämä johtuu siitä, että uuden kohdun repeämän oireet ovat helposti havaittavissa synnytyksen ollessa käynnissä.
Sillä välin, ennen kuin synnytys alkaa, kohdun repeämää on yleensä vaikea havaita, koska oireet eivät ole kovin spesifisiä.
Lääkärit voivat epäillä kohdun repeämistä synnytyksen aikana.
Tämän vahvistamiseksi lääkäri yleensä tarkastelee äidin ja vauvan kohdun repeämän oireita.
Näitä oireita ovat esimerkiksi vauvan sydämen sykkeen hidastuminen, äidin verenpaineen lasku, suuri määrä emättimen verenvuotoa ja niin edelleen.
Pohjimmiltaan kohdun repeytymisen diagnoosin voi tehdä vain lääkäri synnytyksen aikana.
Koska tässä kohdun repeytymisen oireet ovat erittäin helposti havaittavissa kuin ennen synnytysajankohtaa.
Kuinka käsitellä kohdun repeämää synnytyksen aikana?
Jos lääkäri havaitsee, että kohtusi on repeytynyt normaalin synnytyksen aikana, keisarileikkaus tehdään välittömästi.
Tämä tarkoittaa, että normaalia emättimen synnytystä ei voida jatkaa, ja se korvataan keisarinleikkauksella.
Keisarileikkauksella synnytyksellä pyritään ehkäisemään kuolemaan johtavia riskejä äidille ja vauvalle.
Tämä menetelmä voi vetää vauvan ulos äidin kohdusta, jotta hänen selviytymismahdollisuudet voivat olla suuremmat.
Lääkäri antaa sitten vauvalle seurantaa, kuten lisähappea.
Muissa tapauksissa, jos kohdun repeämä tai kohdun repeämä aiheuttaa liiallista verenvuotoa, lääkäri voi suorittaa kohdunpoiston.
Kohdunpoisto on lääketieteellinen toimenpide kohtun poistamiseksi naisen lisääntymisjärjestelmästä.
Lääkärin lisäksi sinun on harkittava huolellisesti päätöstä kohdunpoiston suorittamisesta.
Syynä on, että kohdunpoistoleikkauksen jälkeen et automaattisesti voi tulla raskaaksi.
Itse asiassa kuukautiset, jotka sinun pitäisi kokea säännöllisesti joka kuukausi, myös loppuvat. Lääkärit voivat myös antaa verensiirtoja korvaamaan kehostasi menetettyä verta.
Ovatko kaikki VBAC:n suorittavat äidit kohdun repeämisvaarassa?
Kuten aiemmin mainittiin, emättimen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen on tila, joka voi aiheuttaa kohdun repeämän.
Silti kaikki keisarinleikkauksen (VBAC) jälkeiset emättimen synnytykset eivät aina voi johtaa kohdun repeämiseen.
Keisarinleikkaukselle on olemassa ehtoja, jotka lääkärit sallivat edelleen synnyttää normaalisti seuraavissa raskauksissa.
Tämä tapahtuu yleensä, jos keisarileikkaus on vaakasuora viiva, joka sijaitsee matalalla vatsan alla.
Selittänyt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), American Pregnancy Associationissa.
Jos sinulla on aiemmin tehty keisarileikkaus, jossa on vaakasuora viilto alavatsaan ja haluat saada normaalin synnytyksen seuraavalle lapsellesi, riskit ovat olemassa.
Tässä tapauksessa kohdun repeämisen riski on 0,2–1,5 % tai 1 tapaus 500 synnytystä kohti.
Samaan aikaan lääkärit eivät suosittele VBAC:n tekemistä, jos keisarileikkaus on pystysuora viiva.
Toisin kuin vaakasuuntainen viilto, tämä pystysuora viilto sijaitsee kohdun ja vatsan yläosassa.
Tämä pystysuora tai "klassinen" T-muotoinen viilto on suurin riski kohdun repeämiselle.
Kohdun repeämä pystysuoralla viillolla voi helposti ilmaantua, kun rasitat saada vauvaa ulos normaalin synnytyksen aikana.
Siksi lääkäri yleensä tutkii sinun ja vauvasi tilan. ensimmäinen.
Jos synnytys ei ole mahdollista normaalisti keisarin (VBAC) jälkeen, seuraava synnytys tehdään silti uudelleen keisarinleikkauksella.
Jos lääkäri kuitenkin sallii sinun tehdä VBAC:n, lääkäri ja lääkintäryhmä seuraavat aina sinun ja vauvasi tilaa synnytyksen aikana.
Onko mahdollista estää kohdun repeämä synnytyksen aikana?
Ainoa tapa estää kohdun repeämä on tehdä keisarinleikkaus synnytystä varten.
Lääkäri suosittelee yleensä tätä menetelmää ennen synnytysajan syöttämistä ottaen huomioon sinun ja vauvasi kunnon.
Olisi mukavaa käydä säännöllisesti tarkistamassa kohtua ja neuvotella myöhemmin kaikista synnytykseen liittyvistä suunnitelmista lääkärisi kanssa.
Varmista myös, että lääkärisi tietää kaikki sairaushistoriasi sekä aiempien raskauksien ja synnytysten historia.
Tällä tavalla lääkäri voi määrittää sinulle ja vauvallesi parhaan ratkaisun kokeneiden olosuhteiden mukaan.