Korkea verenpaine tai kohonnut verenpaine on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa, mutta joka on hallittava. Jos sitä ei valvota, verenpaine voi nousta. Tämä voi lisätä verenpainetaudin komplikaatioiden riskiä. Lääketieteellisesti tämä tila tunnetaan hypertensiivisenä kriisinä, joka koostuu hypertensiivisestä kiireellisyydestä ja hätätilanteesta. Joten mitä nämä kolme asiaa tarkoittavat?
Määritelmä hypertensiivinen kriisi, hypertensiivinen kiireellisyys ja hätätilanne
Hypertensiivinen kriisi on eräänlainen verenpainetauti, joka syntyy, kun verenpaine kohoaa erittäin korkeaksi ja ilmaantuu äkillisesti. Hypertensiivinen kriisi koostuu hypertensiivisestä kiireellisyydestä ja hätähypertensiosta Ihmisellä sanotaan olevan hypertensiivinen kriisi, jos hänen verenpaineensa on 180/120 mmHg tai enemmän.
Tiedoksi, henkilö luokitellaan hypertensiiviseksi, jos hänen verenpaineensa saavuttaa 140/90 mmHg tai enemmän, kun taas normaali verenpaine on alle 120/80 mmHg. Jos verenpaineesi on normaalin ja kohonneen verenpaineen välissä, sinut luokitellaan prehypertensioksi.
Hypertensiivinen kriisi on harvinainen tila. Noin 110 miljoonasta verenpainetautiin liittyvästä hätäsairaalakäynnistä vain 0,5 prosenttia liittyi verenpainekriisiin.
Vaikka tämä tila on harvinaista, siihen on silti kiinnitettävä huomiota. Syynä on se, että verenpainekriisi on hätätilanne, joka voi aiheuttaa muita vakavia terveysongelmia.
Hypertensiivisiä kriisejä on kahta tyyppiä: hypertensiivinen kiireellisyys ja hypertensiivinen hätätilanne. Tässä on lisäselitys.
Kiireellinen hypertensio
Yksi hypertensiivisistä kriiseistä on hypertension kiireellisyys. Hypertensiivinen kiireellisyys on eräänlainen hypertensiivinen kriisi, joka ilmenee, kun verenpaineesi on erittäin korkea, 180/120 mmHg tai enemmän, mutta elinvaurioita ei ole.
Tämän tyyppistä kiireellistä verenpainetautia voidaan yleensä hallita lääkärin antamalla suun kautta otetulla korkean verenpainelääkkeellä. Kohonnut verenpaine voidaan laskea muutamassa tunnissa ottamalla näitä lääkkeitä.
Verenpainetaudin kiireellisyys on kuitenkin myös huolestuttava tila. Journal of Hospital Medicine -lehden mukaan syynä on, että hypertensiota sairastavat potilaat ovat vaarassa saada elinvaurioita seuraavien muutaman tunnin aikana, jos niitä ei hoideta välittömästi. Tämä tila voi myös lisätä sairastuvuutta (sairausaste) ja kuolleisuutta (kuolleisuus) pitkällä aikavälillä.
Hypertension hätätilanne
Hypertensiivisten kiireellisten tapausten tapaan hypertensiivisiä hätätilanteita esiintyy, kun verenpaine saavuttaa 180/120 mmHg tai korkeamman. Tämä tila on kuitenkin aiheuttanut vaurioita elimillesi, kuten aivoille, sydämelle tai munuaisille, mikä voi johtaa taudin erilaisiin komplikaatioihin.
Useita komplikaatioita, joita voi esiintyä verenpainetautiin liittyvistä elinvaurioista, nimittäin keuhkoödeema, angina pectoris, eklampsia raskaana olevilla naisilla, munuaisten vajaatoiminta, aivohalvaus, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, silmävauriot ja akuutti aortan dissektio.
Siksi jonkun, jolla on hypertensiivinen hätätilanne, on hakeuduttava välittömästi ensiapuun. Yleensä tämän tyyppistä verenpainetautia sairastaville potilaille annetaan verenpainetta alentavia lääkkeitä IV. Asianmukaisella hoidolla potilaalla on hyvät mahdollisuudet toipua ja verenpaine palautua normaaliksi.
Mitkä ovat verenpainekriisin merkit ja oireet?
Yleensä tavallinen korkea verenpaine ei osoita tiettyjä verenpaineen merkkejä tai oireita. Hypertensiivisissä kriisipotilaissa, erityisesti hypertensiivisissä hätätilanteissa, joitain oireita voi kuitenkin tuntua. Mitä tulee hypertensiivisiin kiireellisiin potilaisiin, potilaat eivät yleensä tunne merkittäviä oireita.
Jotkut hypertensiivisen hätäkriisin merkeistä ja oireista, jotka voivat ilmaantua, ovat:
- Rintakipu.
- Vaikea hengittää.
- Selkäkipu.
- Keho heikkenee.
- Kova päänsärky.
- Näön hämärtyminen.
- Selkäkipu.
- Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto).
- Tajunnan heikkeneminen, jopa pyörtyminen.
- Vaikea ahdistus.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- kohtauksia.
Saattaa olla muitakin merkkejä ja oireita, joita ei ole lueteltu yllä. Jos olet huolissasi tietyistä oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Milloin kannattaa käydä lääkärissä?
Jos tunnet yllä mainitut oireet, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan. Koska nämä oireet ovat terveydelle vaarallisia ja mahdollisesti hengenvaarallisia. Saatat tarvita myös tehohoitoa sairaalassa, jos tämä hypertensiivinen kriisi ilmenee.
Sinun on kuitenkin muistettava, että jokaisen kärsivän kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Jotta saat sopivimman hoidon ja terveydentilasi mukaan, tarkista mahdolliset oireet lääkäriltäsi tai lähimmästä terveyskeskuksesta.
Mitkä ovat hypertensiivisten hätätilanteiden ja kiireellisten tilanteiden syyt?
Hypertensiivisiä kriisejä, sekä kiireellisiä että kiireellisiä, esiintyy yleensä henkilöllä, jolla on jo aiemmin ollut verenpainetauti, sekä primaarinen että sekundaarinen hypertensio. Tämä tila voi ilmetä, kun verenpainepotilailla on jatkuva tai jatkuva verenpaineen nousu vuosien ajan, kunnes heidän verenpaineensa saavuttaa kriisitason.
Tämä tila ilmenee yleensä, kun et pysty hallitsemaan verenpainettasi hyvin. Jatka esimerkiksi sellaisten asioiden tekemistä, jotka ovat tabuja verenpainetautia sairastaville tai olla ottamatta verenpainelääkkeitä lääkärin antamien annosten ja määräysten mukaisesti.
Lisäksi tiettyjen huumeiden, kuten kipulääkkeiden (NSAID), dekongestanttien tai ehkäisypillereiden, sekä laittomien huumeiden, kuten kokaiinin ja metamfetamiinin, käyttö voi nostaa verenpainettasi. Nämä lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa joidenkin korkean verenpainelääkkeiden kanssa, joten ne ovat vaarallisia kehollesi, kun niitä käytetään yhdessä.
Lisäksi tietyt sairaudet voivat myös aiheuttaa tämän hypertensiivisen kriisin tai hätätilan. Useat olosuhteet voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta, kuten:
- aivohalvaus
- Lisämunuaisen kasvaimet
- Stressi
- Postoperatiivinen trauma
- Sydänkohtaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
- Päävamma
- Selkäytimen oireyhtymä
- Aortan vaurio
- Preeklampsia
Kuinka hypertensiiviset hätätilanteet voivat aiheuttaa elinvaurioita?
Erittäin korkea verenpaine voi häiritä verenkiertoa verisuonissa. Kun verenkiertoprosessi häiriintyy, verisuonia laajentavien ja supistavien endoteelisolujen toiminta häiriintyy.
Kun endoteeli vaikuttaa, verisuonten seinämien rakenne vaurioituu, mikä tekee niistä herkkiä tulehdukselle. Kun näin tapahtuu, verisuonet voivat vuotaa ja niissä oleva neste tai veri voi vuotaa ulos.
Tämän seurauksena sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti ja ravintoaineiden saanti muille tärkeille elimille on rajoitettua. Tässä tilassa kehon elinten toiminta häiriintyy niin, että ne vaurioituvat.
Kuinka lääkärit diagnosoivat hypertensiivisen kriisin?
Hypertensiivisen kriisin, sekä kiireellisen että kiireellisen, diagnosoimiseksi lääkärin ensimmäinen asia on mitata verenpaine. Kuten aiemmin mainittiin, sinulla on verenpainekriisi, jos verenpaineesi saavuttaa 180/120 mmHg tai enemmän.
Verenpainemittaukset voidaan kuitenkin tehdä useita kertoja. Jos tulos on edelleen sama tai suurempi kuin tämä luku, sinun pitäisi todella saada ensiapua.
Verenpaineen mittaamisen lisäksi voit suorittaa useita muita testejä määrittääksesi, onko verenpainekriisisi hätätilanne ja onko siinä elinvaurioita. Voidaan suorittaa useita testejä, kuten:
- Elektrokardiogrammi (EKG).
- Virtsan analyysi.
- Tietokonetomografia.
- Verikoe.
Miten hypertensiivisiä hätätilanteita ja kiireellisiä hoitoja hoidetaan?
Hypertensiiviset kriisipotilaat, sekä hätä- että kiireelliset, kokevat verenpaineen jyrkän nousun. Hypertensiiviset hätätilanteet ja kiireelliset kriisit hoidetaan kuitenkin hieman eri tavoin.
Kiireellisen verenpainetaudin hoito
Kiireelliset hypertensiiviset potilaat eivät yleensä osoita selkeitä merkkejä ja oireita, eivätkä he koe elinvaurioita. Siksi tämän tyyppinen kriisipotilas ei vaadi ensiapua.
Ei ole näyttöä siitä, että hypertensiivisillä kiireellisillä potilailla olisi suurempi mahdollisuus toipua kiireellisen hoidon avulla. Itse asiassa liian nopea verenpaineen hoito, johon ei liity oireita, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Lainaus kohteesta Kardiologian salaisuudet Liian nopea verenpaineen lasku oireettomilla verenpainepotilailla voi aiheuttaa terveysongelmia, kuten iskemian ja sydäninfarktin. Siksi potilaita, joilla on kiireellinen hypertensio, tulee hoitaa asteittain alentamalla verenpainetta hitaasti 24–48 tunnin aikana.
Useimmissa tapauksissa hypertensiiviset kiireelliset potilaat tarvitsevat vain avohoitoa, sairaalahoitoa ei tarvita.
Hypertensiivinen hätähoito
Tämäntyyppinen hypertensiivinen hätäkriisi voi olla hengenvaarallinen, joten kärsivän on välittömästi saatava tehohoitoa sairaalassa.
Toisin kuin hypertensiivinen kiireellisyys, hypertensiiviset päivystyspotilaat on vietävä sairaalaan ja saatava hoitoa IV. Verenpaineen alentaminen tapahtuu myös asteittain useiden tuntien aikana. Liian nopeasti 24 tunnin sisällä laskeva verenpaine lisää aivoverenvuodon ja jopa kuoleman riskiä.
Seuraavat ovat lääkkeiden tyypit, joita lääkintäryhmä yleensä antaa hypertensiivisten hätäpotilaiden hoitoon riippuen siitä, mitkä elimet ovat vaurioituneet ja mitä terveysongelmia tämä hypertensiohätätila kokee:
1. Akuutti aortan dissektio
Jos tämä hypertensiivinen kriisi aiheuttaa akuutin aortan dissektion, potilaalle annetaan esmololia infuusiona. Tämä lääke alentaa verenpainetta nopeasti. Potilaiden, joilla on akuutti aortan dissektio, verenpaine tulisi laskea keskimäärin 5-10 minuutissa.
Jos verenpaine on edelleen korkea esmololin antamisen jälkeen, lääkäri lisää verisuonia laajentavaa lääkettä, kuten nitroglyseriiniä tai nitroprussidia.
2. Akuutti keuhkopöhö
Potilaita, joilla on akuutti keuhkopöhö, hoidetaan nitroglyseriinillä, klevidipiinillä tai nitroprussidilla. Näiden lääkkeiden annon myötä potilaan verenpaineen odotetaan palautuvan normaaliksi 24–48 tunnin kuluessa.
3. Sydäninfarkti tai angina pectoris
Jos korkean verenpaineen hätätilanne johtaa sydäninfarktiin (sydänkohtaukseen) tai angina pectorikseen, potilaalle annetaan esmololia. Joissakin tapauksissa esmololia yhdistetään myös nitroglyseriinin kanssa.
Tavoiteverenpaine tämän lääkkeen antamisen jälkeen on alle 140/90 mmHg ja potilas voidaan kotiuttaa, jos verenpaine on alle 130/80 mmHg.
4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta
Hypertensiivisiä hätätilanteita, joihin liittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, voidaan hoitaa klevidipiinillä, fenoldopaamilla ja nikardipiinilla. -lta tehdyn tutkimuksen mukaan Annals of Translational Medicine104 nikardipiinilla hoidetusta potilaasta noin 92 %:lla verenpaine laski merkittävästi 30 minuutissa.
5. Preeklampsia ja eklampsia
Raskaana oleville naisille, joilla on preeklampsia ja eklampsia, lääkäri antaa hydralatsiinia, labetalolia ja nikardipiinia. Muut verenpainelääkkeet, kuten angiotensiinikonvertaasin estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat, suorat reniinin estäjätja natriumnitroprussidia tulee välttää.
6. Leikkauksen jälkeinen verenpainetauti
Jos hypertensiivinen hätätilanne ilmenee sen jälkeen, kun potilaalle on tehty kirurginen toimenpide, lääkäri antaa klevidipiiniä, esmololia, nitroglyseriiniä tai nikardipiinia sisältävän infuusion.
7. Lisämunuaisten kasvaimet tai laittomien huumeiden käyttö
Jos verenpainetautiin liittyy lisämunuaisten kasvain (feokromosytooma) tai laittomien huumeiden, kuten kokaiinin ja amfetamiinin, käytön seurauksena, lääkäri antaa sinulle klevidipiinin, nikardipiinin tai fentolamiinin infuusion.
Mitä elämäntapamuutoksia voidaan tehdä verenpainekriisin voittamiseksi?
Lääkehoidon lisäksi sinun tulee tehdä muutoksia elämäntapoihisi ja ruokavalioosi. Tämä on tärkeää hypertensiivisten hätätilanteiden ja kiireellisten tilanteiden toistumisen estämiseksi myöhemmin.
Joitakin myönteisiä elämäntapamuutoksia voit tehdä korkean verenpaineen alentamiseksi, kuten verenpainetautien ruokavalio vähentämällä suolan saantia, säännöllistä liikuntaa ja muita. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin parhaan ratkaisun löytämiseksi ongelmaasi.
Opas DASH-ruokavalioon hypertensiopotilaille