Kun vauva on kohdussa, sitä ympäröi lapsivesi, joka suojaa kehoa. Mitä sitten tapahtuu, jos kohdun lapsiveden määrä on hyvin pieni (oligohydramnion)? Vaikuttaako se vauvan liikkeisiin? Katso lisätietoja alla olevasta täydellisestä selityksestä.
Mikä on alhainen lapsivesi (oligohydramnion)?
Oligohydramnion on tila, jossa lapsivettä on liian vähän, joka suojaa vauvaa kohdussa. Itse asiassa lapsivesien toiminta kohdussa on erittäin tärkeä vauvan elämän tukemiseksi.
On kuitenkin tärkeää huomata. Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on pieni määrä lapsivettä, eivät varmasti koe oligohydramnionia. Syynä on, että raskaana olevilla naisilla voidaan sanoa olevan oligohydramnionin tietty koko.
Jos lapsivesimäärä on alle 500 millilitraa (ml) raskausviikolla 32-36, tätä tilaa kutsutaan oligohydramnioksiksi. Tämä tila voi esiintyä eri raskauden iässä.
Pieni määrä lapsivettä esiintyy kuitenkin yleensä raskauden kolmannella tai myöhäisellä kolmanneksella. Mitä lähempänä eräpäivääsi olet, sitä yleensä lapsivesien määrä vähenee.
Jos et aloita synnytystä eräpäivän jälkeen, sinulla on vähemmän todennäköistä, että sinulla on oligohydramnionia. Tämä johtuu siitä, että lapsivesi voi pudota puoleen 42 raskausviikon saavuttamisen jälkeen, joten siitä tulee hyvin vähän.
Mikä on lapsivesien tehtävä vauvoille?
Lapsivesi on yksi tärkeä tuki vauvan kasvulle ja kehitykselle kohdussa.
Aluksi lapsivesi muodostuu elimistöstä peräisin olevien nesteiden avulla noin 12 päivää hedelmöittymisen tai sikiön muodostumisen jälkeen kohtussa. Lapsivesi on aiemmin muodostuneessa lapsivesipussissa.
Lisäksi lapsivesipussin koko kasvaa ja sillä on enemmän nestetilavuutta sikiön suuremman koon myötä.
Kun raskausikä on tullut toiselle raskauskolmannekselle tai noin 20. viikolla, kehosta muodostuva lapsivesi alkaa korvautua vauvan virtsalla.
Täällä kohdussa oleva vauva oppii hengittämään, nielemään, suodattamaan nesteitä ja poistamaan nestettä lapsivesien mukana.
Vauvan nielemä lapsivesi poistuu sitten elimistöstä, jolloin lapsiveden määrä kasvaa vauvan kehittyessä kohdussa.
Äidin keho tarjoaa myös lisänesteitä vauvalle. Mayo Clinic -sivulta käynnistetty lapsivesi mahdollistaa vauvan liikkumisen vapaasti kohdussa.
Lapsiveden määrä suojaa myös vauvan kehoa tulehdukselta ja ulkoiselta paineelta, joten sitä on oltava juuri oikea eikä liian vähän.
Lapsivesi vauvansuojana sisältää myös erilaisia tärkeitä komponentteja, kuten ravinteita, hormoneja ja vasta-aineita infektioita vastaan.
Muut vauvan lapsivesien toiminnot
Vauvan lapsivedessä on edelleen useita muita toimintoja, mukaan lukien:
- Suojatyynyksi vauvan vartalolle.
- Tukee vauvan hengitys- ja ruoansulatuselinten kasvua ja kehitystä.
- Auttaa vauvan lihasten ja luuston kehitystä.
- Älä purista vauvan napanuoraa, koska se voi vaikuttaa verenkiertoon ja vauvan ravintoon.
- Säilytä tasainen lämpötila vauvan ollessa kohdussa.
- Auttaa vauvan kehon eri elinten normaalia kehitystä.
Jos lapsivettä on liian vähän, se voi varmasti vahingoittaa terveyttäsi ja kehitystäsi.
Mikä aiheuttaa oligohydramnionin?
Yksi potentiaalisimmista syistä alhaiseen lapsiveteen vauvassa (oligohydramnion) on vuoto, joka johtuu lapsivesipussin repeämisestä. Itse asiassa lapsivesipussi on suoja sekä vauvan ja lapsiveden kääriminen kohdussa.
Vauvan munuaisongelmat kohdussa voivat myös aiheuttaa pienen määrän lapsivettä (oligohydramnion). Kun vauvan ikä kohdussa on saavuttanut 20 viikkoa, vauvan virtsasta muodostuu automaattisesti lapsivettä.
Tässä tapauksessa vauvan munuaiset ovat vastuussa virtsan tuottamisesta ja nesteiden suodattamisesta, jotka tulevat vauvan kehoon. Jos munuaisten toiminta ei toimi kunnolla, vauvan keho ei tietenkään pysty tuottamaan virtsaa.
Kuten jo selitettiin, vauvan virtsan olisi pitänyt alkaa muodostaa omaa lapsivesiään. Tämä vaikuttaa sitten kohdun lapsivesien määrään niin, että se pienenee hyvin vähän (oligohydramnion).
Koska vauvan munuaisissa on ongelmia, vauvan lapsiveteenä muodostuvaa virtsaa ei ole riittävästi tai se on liian vähän. Mutta sen lisäksi pieni määrä lapsivettä (oligohydramnion) voi johtua myös erilaisista asioista, kuten:
Raskaus on liian pitkä
Raskaana olevilla naisilla, jotka ovat ylittäneet eräpäivänsä tai jotka ovat raskaana 42 viikkoa, on todennäköisemmin pieni määrä lapsivettä (oligohydramnion). Tämä tapahtuu, koska istukan toiminta on alkanut heikentyä.
Ongelmia istukan kanssa
Istukan ongelmat voivat häiritä verenkiertoa äidistä sikiöön. Tämän seurauksena vauvan äidiltä saamat ravintoaineet ja happi eivät riitä.
Tämä sitten häiritsee vauvan kehoon saapuvien ja sieltä poistuvien nesteiden muutosta tai kiertoa.
Raskauskomplikaatioiden esiintyminen
Raskauskomplikaatiot, kuten nestehukka, kohonnut verenpaine tai korkea verenpaine, preeklampsia, raskausdiabetes ja hypoksia voivat vaikuttaa lapsivesien määrään.
Joka päivä juomasi nesteen määrä voi vaikuttaa kohdun lapsivesien määrään.
Joten raskaana olevia naisia voidaan usein neuvoa juomaan enemmän vettä raskauden aikana. Yksi tavoitteista on lisätä lapsiveden määrää ja estää sitä jäämästä liian vähän.
Huumeiden kulutus
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa kohdun lapsivesien määrään niin, että se vähenee.
Korkeaa verenpainetta alentavat lääkkeet ja angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät sisältävät lääkkeet, jotka voivat vähentää sen tilavuutta.
Kaikki edellä mainitut oligohydramnionin syyt voivat vähentää lapsivesien määrää. Loppujen lopuksi liian pieni lapsiveden määrä voi hidastaa ja rajoittaa vauvan liikettä kohdussa.
Mitkä ovat oireet, kun vauvan lapsivesi on alhainen (oligohydramnion)?
Liian vähän lapsivettä voi vaikuttaa lapsivesipussin kokoon, jolloin se on normaalia pienempi. Se ei ole mahdotonta, tämä voi häiritä ja rajoittaa sikiön kasvua ja kehitystä.
Tämän seurauksena imeväisille ilmaantuu erilaisia oligohydramnion oireita, jotka voivat aiheuttaa kasvojen poikkeavuuksia. Seuraavat ovat oireet alhaisesta lapsivesien määrästä vastasyntyneillä:
- Kahden silmän välinen etäisyys näytti hieman kaukaiselta.
- Nenä näyttää leveältä.
- Korvan asento on matalampi kuin sen pitäisi olla.
Kun sairauden laukaisee munuaisten vajaatoiminta, virtsan määrä syntymässä on yleensä hyvin alhainen tai jopa olematon.
Oligohydramnionit voivat myös häiritä vauvan keuhkojen kehitystä. Tämä tila on vaarassa vaikeuttaa hengitystä myöhemmin syntyessään.
Mitkä ovat oligohydramnionin mahdolliset riskit?
Pieni määrä lapsivettä vaikuttaa vauvan kasvuun kohdussa. Se voi esimerkiksi vähentää ja hidastaa vauvan liikettä.
Jos oligohydramnionista on havaittu raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen, mahdollisia riskejä ovat:
- Ongelmia vauvan elimissä, joten se on vaarassa aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.
- Lisää keskenmenon tai kuolleena syntymän mahdollisuuksia.
Sillä välin, jos sinulla on oligohydramnionia raskauden toisella kolmanneksella, komplikaatioita voivat olla:
- Kohdunsisäisen kasvun rajoitus (IUGR) tai sikiö ei kehity kohdussa.
- Vauvat syntyivät ennenaikaisesti.
- Synnytyksen komplikaatioita esiintyy, kuten napanuoran esiinluiskahduksia.
Sinun on oltava tietoinen tästä lapsivesien puutteesta.
Kuinka diagnosoida oligohydramnion?
Lääkärit voivat diagnosoida oligohydramnion ultraäänitutkimuksella. Ennen 24 raskausviikkoa lääkäri mittaa ultraäänellä mahdollisen normaalin, ylimääräisen tai liian vähän lapsivettä.
Lapsiveden määrän tarkistamismenetelmää kutsutaan maksimi pystytasku. Normaalisti lapsivesien korkeuden tulisi olla 2-8 senttimetriä (cm).
Jos mittaustulokset ovat alle 2 cm, se on luokiteltu oligohydramnioniksi. Jos raskausikä on kuitenkin yli 24 viikkoa, lapsiveden mittaamisesta voi olla hyötyä lapsivesiindeksi (AFI) tai lapsivesiindeksi.
Mittausmenetelmä on edelleen samanlainen maksimi pystytasku. Se on vain, että AFI: ssa lääkäri tarkistaa lapsivesien määrän 4 eri kohdun osasta. Sitten kaikki nämä tulokset lasketaan yhteen lopullisen AFI-tuloksen saamiseksi.
American Pregnancy Associationin mukaan normaali lapsivesiindeksi on 5-25 cm. Jos tulos on alle 5, se tarkoittaa, että vauvan lapsivesi on kohdussa hyvin vähän.
Niille, jotka ovat syntyneet, lääkäri voi tehdä röntgenkuvia tai röntgenkuvauksia keuhkoista ja munuaisista diagnosoidakseen, onko kohdussa oligohydramnionin määrä.
Kuinka hoitaa oligohydramnionia?
Toistaiseksi ei ole olemassa tehokasta pitkäaikaista hoitoa oligohydramnionille.
Jos raskausikä on astunut 36-37 viikkoon, voidaan ehkä tehdä vauvan synnyttäminen mahdollisimman pian. Mutta joskus lääkäri voi suorittaa amnioinfuusion, joka lisää nestettä kohdunkaulan läpi.
Tällä tavalla neste voi virrata lapsivesipussiin. Käytetty neste ei sisällä hormoneja ja vasta-aineita, kuten lapsivesi.
Tästä amnioinfuusion neste voi kuitenkin auttaa suojaamaan vauvaa ja antaa hänelle mahdollisuuden kehittyä kohdussa.
Toinen vaihtoehto oligohydramnionin hoitoon on antaa nesteruiske ennen synnytystä amniocenteesin avulla.
Lapsivesitutkimuksessa käytetään ohutta neulaa, joka työnnetään suoraan lapsivesipussiin vatsan kautta. Tämän tarkoituksena on auttaa ylläpitämään vauvan liikettä ja sydämenlyöntiä ennen synnytystä ja sen aikana.
Oligohydramnion on vakava tila raskauden aikana. On mahdollista, että tämä tila voi johtaa keskenmenoon, kuolleena syntymiseen tai jopa kuolemaan vauvan syntymän jälkeen.
Siksi on tärkeää tarkistaa raskautesi säännöllisesti ja kysyä lääkäriltäsi, jos raskauden aikana ilmenee ongelmia.