HIV/AIDS on krooninen sairaus, joka heikentää elimistön immuunijärjestelmää. HIV:n ja AIDSin aiheuttava infektio itsessään on erittäin herkkä tarttumaan ihmisestä toiseen. No, HIV:n ja AIDSin vaara ei johdu vain tarttumisen helppoudesta. Sairastuneille HIV:n ja AIDSin komplikaatiot voivat pitkällä aikavälillä lisätä useiden vakavien sairauksien riskiä.
HIV:n ja AIDSin vaarat immuunijärjestelmälle
HIV (ihmisen immuunikatovirus) on eräänlainen virus, joka hyökkää ja tuhoaa CD4-soluja, jotka tunnetaan myös T-soluina.
CD4-solut ovat eräänlainen valkosolu, joka on tärkeä osa ihmisen immuunijärjestelmää. CD4-solujen päätehtävä on taistella erilaisten haitallisten mikro-organismien (bakteerit, virukset, loiset, sienet ja niin edelleen) aiheuttamia infektioita vastaan.
Ihmisen voidaan sanoa olevan HIV-tartunnan saanut, kun viruksen määrä (viruskuorma) on saavuttanut 100 000 kopiota tai enemmän per 1 ml verinäytettä.
Terveellä ihmisellä CD4-solujen normaaliarvo on noin 500-1500. Ilman hoitoa krooninen HIV-infektio voi ajan myötä johtaa komplikaatioihin, kuten AIDSiin, kun useita T-solut tai CD4-soluja putoaa alle 200.
HIV:n ja AIDSin komplikaatiot infektion muodossa
Yksi HIV- ja AIDS-potilaita (PLWHA) uhkaavista vakavista vaaroista ovat erilaiset infektiot, joita kutsutaan opportunistisiksi infektioiksi.
Kutsutaan opportunistisiksi, koska erilaiset infektioita aiheuttavat mikrobit (mukaan lukien bakteerit, sienet, loiset ja muut virukset) näyttävät hyödyntävän kehon immuunijärjestelmän heikkoutta.
Syynä on se, että normaalioloissa immuunijärjestelmä pystyy helposti vastustamaan sairauksia aiheuttavia bakteereita. Koska CD4-solujen määrä on kuitenkin hyvin pieni, kehon on vaikea hävittää infektiota. Joissakin tapauksissa opportunistisia infektioita voi ilmaantua, kun CD4-solujen määrä on noin 500.
HIV/aidsin komplikaatioita ei voida torjua helposti, joten potilaan terveydentila heikkenee nopeasti.
Tässä on joitakin infektiotyyppejä, joille HIV- ja AIDS-potilaat ovat alttiita:
1. Candidiasis
Candidiasis on HIV/aidsin komplikaatio sieni-infektion muodossa, joka aiheuttaa paksun valkoisen pinnoitteen iholle, kynsille ja limakalvoille, kuten suuhun, emättimeen tai penikselle ja ruokatorveen.
Kandidaasin vaara HIV:n ja AIDSin komplikaationa on, että tämä infektio voi nopeasti levitä muihin elimiin, jos sitä ei hoideta.
2. Keuhkojen sieni-infektiot
Erilaiset keuhkotulehdukset voivat olla yksi yleisimmistä HIV:n/aidsin vaaroista. Otetaan esimerkiksi Coccidioidomycosis. Tämä keuhkoihin hyökkäävä sieni-infektio voi ilmaantua, kun HIV-tartunnan saaneet ihmiset hengittävät sieni-itiöitä sisältävää ilmaa kuumassa ja kuivassa ilmastossa.
Toinen keuhkoinfektion tyyppi, joka voi olla HIV/aidsin komplikaatio, on kryptokokkoosi. Kryptokokoosi voi lopulta johtaa keuhkokuumeeseen. Infektio voi sitten levitä aivoihin ja aiheuttaa turvotusta. Kryptokokkoosi-infektio voi myös vaikuttaa luihin, ihoon ja virtsateihin.
HIV/aidsin vaara keuhkoissa voi myös laukaista sieni-infektioita Histoplasma capsulatum ja pNeumocystis carinii -keuhkokuume (PCP). Nämä kaksi infektiotyyppiä voivat molemmat laukaista komplikaatioita keuhkokuumeen muodossa ihmisillä, joilla on HIV/AIDS.
HIV-potilaat joutuvat kahdeksan kertaa todennäköisemmin sairaalahoitoon keuhkokuumeen komplikaatioiden vuoksi kuin terveet ihmiset. Siksi HIV- ja AIDS-potilaiden on hankittava keuhkokuumerokotteet muiden uhkaavien vaarojen estämiseksi.
3. Tuberkuloosi
Tuberkuloosi on erään bakteeriperheen aiheuttama keuhkoinfektio Mycobacterium avium -kompleksi. Tässä perheessä on kahdenlaisia naamioituja bakteereja, nimittäin: Mycobacterium avium ja Mycobacterium intracellulare .
Itse asiassa lähes kaikilla HIV-potilailla on jo tuberkuloosibakteereja kehossaan, vaikka ne eivät välttämättä ole aktiivisia. HIV-tartunnan saaneiden ihmisten tuberkuloosibakteerit aktivoituvat nopeammin ja niitä on vaikea hoitaa kuin terveillä ihmisillä.
Siksi jokaisen PLWHA:n on läpäistävä tuberkuloositesti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta saadaan selville, kuinka suuri riski on.
4. Ruoansulatuskanavan loisinfektiot
Kun immuunijärjestelmä heikkenee, loiset voivat myös tartuttaa ja hyökätä ruoansulatuskanavaan. Joitakin esimerkkejä loisinfektioista, jotka voivat olla vaaraksi HIV/AIDS-potilaille, ovat kryptosporidioosi ja isosporiaasi.
Nämä kaksi infektiotyyppiä aiheutuvat loisen saastuttaman ruoan ja/tai juoman nauttimisesta. Kryptosporidioosi on loisen aiheuttama Cryptosporidium joka hyökkää suolistoa vastaan, kun taas isosporiasis on alkueläinten aiheuttama Isospor belli .
Sekä kryptosporidioosi että isosporiasi aiheuttavat kuumetta, oksentelua ja vaikeaa ripulia. HIV/aids-potilailla tämän taudin komplikaatiot voivat johtaa rajuun painonpudotukseen. Syynä on, että nämä organismit infektoivat ohutsuolen soluja, jolloin keho ei pysty imemään ravintoaineita kunnolla.
5. Herpes simplex (HSV)
HIV/AIDS voi lisätä riskiäsi sairastua muihin seksuaalisesti tarttuviin sairauksiin, kuten herpes, jotka ovat yhtä vaarallisia terveydelle.
Herpes on herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama sukupuolitauti. HIV- ja AIDS-potilailla herpeskomplikaatiot eivät ole vain sukupuolielinten syylien muodostumista, vaan myös keuhkokuumeen ja kohdunkaulan syövän riskiä.
6. Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML)
PML on harvinainen virusinfektio, joka voi olla vaarana HIV:lle ja AIDSille. PML hyökkää aivojen keskushermostoon, jolle on ominaista laajojen leesioiden muodostuminen papovaviruksen aiheuttaman infektion vuoksi.
HIV:n/aidsin vaaroista johtuvat komplikaatiot voivat aiheuttaa sokeutta, mielenterveyshäiriöitä ja halvaantumista.
7. Salmonella-septikemia
Salmonella on infektio, joka voi saada Salmonella typhi -bakteerin (Salmonella tp) saastuttaman ruoan nauttimisen kautta. Salmonella-infektio voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
HIV- ja AIDS-potilailla tämän infektion vaara voi kehittyä vakavammaksi muodoksi, jota kutsutaan salmonellaseptikemiaksi.
Septikemia on tila, jossa henkilö kokee verenmyrkytyksen, koska suuria määriä bakteereja pääsee verenkiertoon. Kun se on erittäin vaikeaa, veren salmonellabakteerit voivat tartuttaa koko kehon kerralla.
Salmonellaseptikemian aiheuttama sokki voi olla kohtalokas.
8. Toksoplasmoosi
Toksoplasmoosi on HI-viruksen/aidsin komplikaatio, jonka aiheuttaa loinen Toxoplasma gondii.
Toksoplasmoosi on vaarallinen HIV- ja AIDS-potilaille, koska se on erittäin helppo kehittyä kehossa, jonka immuunijärjestelmä on heikko.
Loinen voi tartuttaa HIV-tartunnan saaneiden ihmisten silmien ja keuhkojen lisäksi myös sydämen, maksan ja aivojen vaaran.
HIV:n ja AIDSin komplikaatiot silmää hyökkäävän toksoplasma-infektion muodossa aiheuttavat kellertävän valkoisia tai vaaleanharmaita läiskiä silmän kirkkaaseen runkoon (lasiaisneste), jotka häiritsevät näköä.
Kun toksoplasma-loisen aiheuttama infektio on saavuttanut aivot, toksoplasmoosi voi aiheuttaa kohtauksia.
Eläinjätteiden lisäksi tämä toksoplasma-loinen voi tulla myös punaisen lihan ja alikypsennetyn sianlihan syömisestä.
HIV:n ja AIDSin vaara syövän muodossa
Ei vain infektio. Jokaisen HIV- ja AIDS-potilaan (PLWHA) on myös oltava tietoinen heidän terveytensä piilevistä syövän vaaroista.
PLOS ONE -lehden vuonna 2016 julkaiseman tutkimuksen mukaan HIV-potilaat ovat erityisen alttiita syövän kehittymiselle, koska alhaiset CD4-solujen tasot voivat vähentää kehon kykyä taistella syöpäsolujen muodostumista vastaan.
Tässä on joitain syöpätyyppejä, jotka ovat HIV:n ja AIDSin komplikaatioita.
1. Kaposin sarkooma
Kaposin sarkooma on eräänlainen syöpä, joka kehittyy verisuonten ympärillä olevista kudoksista, imusuonista, ihon alla olevista kudoksista, suun, nenän ja kurkun kudoksista tai muista kehon elimistä.
Lääkärit käyttävät yleensä Kaposin sarkoomaa merkkinä siitä, että HIV on siirtynyt kolmanteen vaiheeseen.
2. Lymfooma
HIV- ja AIDS-potilailla on riski saada lymfoomasyöpä.
Lymfooma on eräänlainen verisyöpä, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin. Tämän syövän vaara voi vaikuttaa mihin tahansa HIV-/AIDS-potilaiden kehon osaan, jossa on imusolmukkeita, kuten luuytimeen, nielurisoihin ja myös ruoansulatuskanavaan.
Kuten Kaposin sarkooman, lääkärit voivat käyttää lymfooman kehittymistä tapana diagnosoida vaiheen 3 HIV.
3. Kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaulan syöpä on HIV/aidsin komplikaatio, joka alkaa yleensä opportunistisella kroonisella HPV-infektiolla. Kohdunkaulan syöpä esiintyy ja kehittyy kohdunkaulassa.
4. Anaalisyöpä
Clinical Infectious Disease -lehden vuonna 2012 julkaiseman tutkimuksen mukaan peräaukon syöpä on yksi HIV:n ja AIDSin komplikaatioista, jonka riski sairastua on yleensä suurempi miehillä, joilla on HIV ja AIDS, jotka harrastavat seksiä (homo)miesten kanssa.
HIV:n/aidsin komplikaatiot ja vaarat silmissä
Seitsemän kymmenestä HIV/AIDS-tartunnan saaneesta ihmisestä kokee HIV-komplikaatioita silmissään. Tämä tarkoittaa, että lähes 80 prosenttia HIV/AIDS-potilaista kokee vaaran, joka heikentää heidän näköään. HIV:n/aidsin aiheuttamat näköhäiriöt voivat vaihdella lievistä, kuten näön hämärtymisestä, sokeuteen johtaviin, kuten verkkokalvon verenvuotoon.
Aluksi HIV-komplikaatiot silmässä eivät välttämättä osoita merkittäviä oireita. Kuitenkin, kun HIV-infektio on saavuttanut pitkälle edenneen vaiheen, oireita voivat olla:
- Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö. Et myöskään pysty erottamaan värejä selvästi.
- Näkyviä pisteitä näkökentässäsi
- Vetiset tai punaiset silmät
- Silmäsi ovat herkempiä valolle
- Silmiin sattuu, kipeä
Tästä syystä, jos olet HIV/aids-positiivinen, on tärkeää tarkistaa silmäsi säännöllisesti tämän vaaran välttämiseksi.
Verkkokalvon verenvuotoinfektioiden lisäksi seuraavat HIV:n komplikaatiot voivat hyökätä silmiin, jos et saa hoitoa heti.
1. Kaposin sarkooma
Kaposin sarkooma (KS) on purppuranpunainen ihokasvain, joka kasvaa silmäluomien sisäpuolella ja ympärillä. Tämän kasvaimen aiheuttavalle HIV-AIDS-vaaralle on ominaista tulehdus, mutta se ei aiheuta kipua. Tämä HIV:n komplikaatio johtuu herpesviruksen 8 (HHV8) aiheuttamasta infektiosta.
HIV-lääkkeiden, kuten antiretroviraalisen (ART) käyttöönoton myötä Kaposin sarkooman riski HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on vähentynyt merkittävästi. Kaposin sarkooma on kuitenkin vaarallisempi HIV- ja AIDS-potilaille, joilla on alhainen CD4-solujen määrä, varsinkin jos hoitoa ei jatketa.
2. Retiniitti
Retiniitti on vakava verkkokalvon tulehdus, jonka usein aiheuttaa sytomegalovirus (CMV-retiniitti). Tämän silmätulehduksen vaara voi hyökätä 20-30 prosenttiin HIV- ja AIDS-potilaista, joilla on erittäin alhainen T-solumäärä.
Tämä infektio kehittyy melko nopeasti, vain muutamassa viikossa. Retiniitti voi johtua myös kuppaa aiheuttavasta viruksesta (Syphillis retinitis).
Ilman lääketieteellistä toimenpiteitä infektio voi levitä ja aiheuttaa verkkokalvon verenvuotoja, jotka voivat johtaa pysyvään sokeuteen. Retiniitti voi tartuttaa silmän toisen puolen tai molemmat.
HIV-AIDS:n vaaraa retiniitin muodossa ei voida parantaa, mutta viruksia estävällä valgansikloviirihoidolla pidetään tehokkaana sytomegaloviruksen etenemisen hidastamista.
3. Herpes silmä (herpes simplex keratitis)
Silmäherpeksen aiheuttaa HSV-1-virus, joka hyökkää silmäluomiin, sarveiskalvoon, verkkokalvoon ja sidekalvoon (ohut kerros, joka suojaa silmän valkoista osaa). Silmän herpestyyppi, joka on usein vaarana HIV:lle/aidsille, on epiteelin keratiitti. Tässä kannassa virus on aktiivinen sarveiskalvon ohuimmassa epiteelikerroksessa.
Herpes simplex -virus voi vaikuttaa sarveiskalvon syvempään kerrokseen, joka tunnetaan nimellä strooma. HIV-AIDSin, kuten silmäherpesen, vaaraa kutsutaan stromaaliseksi keratiitiksi. Tämäntyyppinen silmäherpes on vakavampi kuin epiteelikeratiitti, koska se voi vahingoittaa silmän sarveiskalvoa melko vakavasti ja jopa aiheuttaa sokeuden.
HIV-AIDSin vaarat, kuten silmäherpes, eivät tartu riskialttiiden seksuaalisten toimien kautta. Tämä infektio on herkempi leviämään suorasta kosketuksesta HSV-1-tartunnan saaneen ihon tai syljen kanssa.
4. Keratiitti
Herpesvirusinfektion lisäksi keratiitti (sarveiskalvotulehdus) voi johtua myös varicella zoster -viruksesta (VZV) ja kandidiaasisienistä, joista tulee usein opportunistisia infektioita. Silti HIV/AIDS-vaaran voivat aiheuttaa myös muut loiset.
Keratiitin oireita ovat tuskalliset punaiset silmät, kutina, näön hämärtyminen ja valoherkkyys. Keratiitti voi tartuttaa vain yhden tai kaksi silmää kerrallaan. HIV-AIDSin vaarojen komplikaatiot voivat johtaa sokeuteen.
Keratiitin hoito riippuu taustalla olevasta infektiosta. Virusten aiheuttamaa keratiittia voidaan määrätä asykloviirille, kun taas kandidiaasiinfektioita voidaan hoitaa sienilääkkeillä.
5. Iridosykliitti
Iridosykliitti on iiriksen tulehdus, joka voi liittyä useisiin opportunistisiin infektioita aiheuttaviin loisiin. Esimerkkejä ovat sytolomegavirus (CMV), herpes simplex -virus (HSV), toksoplasmoosi, kuppa, tuberkuloosi ja varicella zoster -virus (VZV).
Vakavin iridosykliitin vaara on yleensä HIV/AIDS-potilailla, joilla on erittäin alhainen CD4-solujen määrä.
Iridosykliiitti voi myös olla sivuvaikutus lääkkeistä, kuten rifabutiinista (käytetään tuberkuloosin hoidossa) ja sidofoviirista (käytetään vakavien CMV-tapausten hoitoon).
Tämä infektio voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä, ja sen oireita voivat olla punaiset silmät, liiallinen valoherkkyys (valoherkkyys) ja pupillien kaventuminen.
Kuten muutkin silmäinfektiot, iridosykliitti voi vähitellen parantua antiretroviraalisella hoidolla yhdistettynä taustalla olevan infektion hoitoon.
Muita mahdollisia HIV:n ja AIDSin komplikaatioita
AIDS (Hankittu immuunikato-oireyhtymä) on kokoelma kroonisia sairauksia, jotka ilmaantuvat, kun HIV-infektion vaihe on erittäin vakava. Yleensä tälle tilalle on ominaista muiden kroonisten sairauksien, kuten syövän ja erilaisten infektioiden, ilmaantuminen.
Tässä vaiheessa AIDSia sairastava henkilö voi kokea:
1. Laihtumisoireyhtymä
Laihtumisoireyhtymä on kokoelma oireita, jotka vaikeuttavat HIV-potilaiden painonnousua painonpudotuksen, vaikean ripulin ja kroonisen heikkouden vuoksi.
Tällä hetkellä tuhlausoireyhtymän komplikaatiot eivät ole enää vaaran vitsaus HIV-tartunnan saaneille, koska HIV-hoitojen on osoitettu vähentävän tapausten määrää. Tämä komplikaatio vaikuttaa kuitenkin edelleen moniin AIDS-potilaisiin.
2. Neurologiset ongelmat
AIDS voi aiheuttaa vaaraa neurologisten häiriöiden muodossa, vaikka se ei infektoi hermosoluja. AIDSin hermoihin vaikuttavat komplikaatiot voivat saada ihmiset helposti hämmentyneiksi, unohtamaan, masentumaan, levottomiksi ja heillä on kävelyvaikeuksia.
Yksi yleisimmistä HIV/aidsin neurologisista komplikaatioista on dementia, joka aiheuttaa käyttäytymismuutoksia ja henkisen toiminnan heikkenemistä.
3. Munuaissairaus
HIV:hen liittyvä nefropatia (HIVAN) on munuaistesi pienten suodattimien tulehdus. Tämä suodatin poistaa ylimääräisen nesteen ja jätteet verenkierrosta ja kuljettaa ne virtsaan. HIVAN:in komplikaatioiden ja vaarojen riski on suurempi mustilla, joilla on HIV ja AIDS.