Geenimutaatiot soluissa saavat solut toimimaan epänormaalisti ja aiheuttavat syöpää. Tämä sairaus on hoidettava heti syövän oireiden ilmaantumisen jälkeen, jotta se ei leviä terveisiin kudoksiin ja elimiin. Yksi yleisimmistä syövän hoidoista on kemoterapia. Tiedätkö kuitenkin, mitä kemoterapia on? Tule, katso seuraava arvostelu.
Mitä kemoterapia on ja sen hyödyt?
Kemoterapia on menetelmä sairauksien hoitamiseksi lääkkeillä. Useimmat ihmiset kuitenkin määrittelevät kemoterapian (usein lyhennettynä kemoterapiaksi) menetelmäksi syövän hoitoon käyttämällä erityisesti formuloituja lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseksi.
Nykyään suurin osa näistä lääkepohjaisista syöpähoidoista suoritetaan sairaaloissa tai palliatiivisissa hoitokeskuksissa. American Cancer Societyn mukaan kemoterapialla suoritettavan syövän hoidon päätavoitteet ovat:
1. Syövän parantaminen (parantava)
Joissakin tapauksissa kemohoito voi itse asiassa tuhota ja poistaa syöpäsoluja kehosta. Paras tulos on, että syöpäsolut eivät tule takaisin. Kaikki tapaukset eivät kuitenkaan aina ole sellaisia. Tämä liittyy jälleen siihen, kuinka vakava syöpä on ja missä se sijaitsee.
2. Estä leviäminen ja lievitä oireita (palliatiivinen)
Jos syöpä on vaikeaa tai jopa parantumatonta, kemoterapiaa tehdään syöpäsolujen hallitsemiseksi, jotta ne eivät kasva ja leviä pahanlaatuisemmiksi. Tämä antaa potilaalle pidemmän eliniän.
Kuitenkin, kun syöpäsolut ovat levinneet muihin kehon osiin ja edenneet pitkälle edenneeseen vaiheeseen, kemoterapialla voidaan lievittää syöpäoireita, kuten kipua tietyillä kehon alueilla, mikä parantaa potilaan elämänlaatua.
Miten kemoterapia toimii?
Kehosi kudokset koostuvat miljardeista soluista. Jotkut näistä soluista jakautuvat ja lisääntyvät. Tämä lisääntymisprosessi tapahtuu, kun solujen on korjattava vaurioita. Jaettaessa yhdestä solusta tulee 2 uutta, identtistä solua.
Syöpää sairastavilla ihmisillä solut jakautuvat edelleen hallitsemattomasti ja muodostavat joskus kokkareita, jotka muodostavat pahanlaatuisia kasvaimia.
Kemoterapiaa käytettäessä lääkkeet voivat virrata verenkiertoon. Kemoterapia toimii siten, että jokainen lääke hyökkää syöpäsoluja vastaan, kuten tappaa soluja, jotka jakautuvat tai vahingoittavat solujen ohjauskeskusta, jotka saavat ne jakautumaan.
Kemolääkkeet, jotka voivat päästä verenkiertoon, mahdollistavat syöpäsolujen tappamisen lähes kaikissa kehon osissa.
Millainen kemoterapiaprosessi on?
Syövän hoitoprosessi on jaettu kahteen päävaiheeseen. Kemoterapiaprosessin vaiheet ovat:
Valmisteluprosessi
Ennen syöpähoidon aloittamista sinun on tehtävä useita valmisteluja, kuten:
- Ota lääketieteellinen testi
Sinun on otettava verikokeita munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi ja sitten sydäntesti sydämen kunnon tarkistamiseksi. Jos ongelmia ilmenee, kemoterapiaa voidaan lykätä tai kemolääkkeitä voidaan muuttaa vastaavasti.
- Tee hammastarkastus
Sinun on mentävä lääkäriin tarkistamaan hampaasi tulehdusten varalta. Jos olet, infektio hoidetaan ensin komplikaatioiden riskin vähentämiseksi kemoterapian aikana.
- Kysy kemoterapian sivuvaikutuksista ja niiden käsittelystä
Kysy mahdollisia kemoterapian sivuvaikutuksia ja asianmukaista hoitoa niiden voittamiseksi. Esimerkiksi heikentynyt hedelmällisyys, joten harkitset siittiöiden tai munasolujen säilyttämistä tulevaa käyttöä varten.
- Varmista, että huolto ei häiritse toimintaa
Jos työskentelet edelleen, hae lomaa lääkärisi ohjeiden mukaan. Varmista sitten, että sinulla on joku, johon voit luottaa, seuraamaan hoitoprosessia kotiin palaamiseen asti.
- Varmista, että lepäät riittävästi ja olet henkisesti valmis
Hoitoprosessi väsyttää kehosi. Varmista siis, että lepäät tarpeeksi edellisinä päivinä. Tarvittaessa käy terapeutin luona auttaaksesi henkisesti valmistautumaan tähän syöpähoitoon.
Kemoterapialääkkeiden antoprosessi
Kemoterapialääkkeiden anto on jaettu useisiin eri tavoihin, kuten:
- infuusio
Kemolääkkeet nestemäisessä muodossa annetaan useimmiten infuusiona, joka virtaa laskimoon. IV suonensisäinen lääke asetetaan käsivarteen tai rintakehään.
- Injektio
Sen lisäksi, että nestemäiset kemolääkkeet ovat infuusion muodossa, ne voidaan ruiskuttaa kehoon ruiskulla.
- Oraalinen
Pillereiden tai kapseleiden muodossa olevat kemolääkkeet voidaan ottaa suoraan ja suorittaa kotona. Lääkkeiden saatavuus on kuitenkin edelleen rajoitettua ja varmista, että annostus ja lääkkeen käyttösäännöt ovat lääkärin ohjeiden mukaiset.
- Ajankohtaista
Kemolääkkeitä on saatavana myös paikallisessa muodossa, joka levitetään suoraan iholle ihosyövän hoitoon.
- Mene suoraan yhdelle kehon alueelle
Joitakin lääkkeitä voidaan antaa kehon alueille, esimerkiksi vatsaan (intraperitoneaalinen), rintaonteloon (intrakeuaalisesti), keskushermostoon (intratekaalinen) tai virtsaputken kautta virtsarakkoon (intravesikaalinen).
- Suoraan syöpäsoluihin
Kemoterapiaa annetaan leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi vohvelin muotoinen lääkettä sisältävä laite asetetaan kasvaimen lähelle leikkauksen jälkeen. Ajan myötä laite hajoaa ja vapauttaa sen sisältämän lääkkeen.
Antoreitistä riippumatta kemolääkkeet voivat toimia ja niillä on lähes sama onnistumisprosentti. Hoidon todellinen onnistumisaste riippuu kuitenkin syövän tyypistä, sen vakavuudesta, iästä ja kehosi terveydentilasta.
Monet ajattelevat, että kemohoito on tuskallista. Tämä riippuu kuitenkin meneillään olevasta kemolääkkeiden antoprosessista. Jos annat injektiona, saatat tuntea pistävää kipua, kun neula pistetään ihoon.
Kun kemolääkkeitä annetaan leikkauksen aikana, anestesia annetaan ensin. Jos se aiheuttaa epämukavuutta, lääkäri määrää yleensä kipulääkkeitä.
Luettelo kemoterapiassa käytetyistä lääkkeistä
Kemoterapiaan on olemassa monia erilaisia lääkkeitä. Siksi nämä lääkkeet ryhmitellään niiden vaikutustavan, kemiallisen rakenteen ja yhteisvaikutusten mukaan muiden lääkkeiden kanssa. Seuraavia lääkeryhmiä ja -tyyppejä käytetään yleensä kemoterapiassa:
Alkylointiaineet
Alkyloivat aineet estävät soluja tekemästä kopioita itsestään vahingoittamalla soluissa olevaa DNA:ta. Yleensä tätä lääkettä käytetään keuhkosyövän, rintasyövän, multippelin myelooman ja verisyövän hoitoon.
Tämäntyyppisten lääkkeiden käyttö voi lisätä leukemian riskiä, joten lääkäreiden on tärkeää kiinnittää huomiota annokseen. Esimerkkejä kemoterapian alkyloivista aineista ovat:
- Altretamiini
- bendamustiini
- Busulfaani
- Karboplatiini
- Carmustine
- Klorambusiili
- sisplatiini
- Syklofosfamidi
- Dakarbatsiini
- ifosfamidi
- Lomustine
- Mekloretamiini
- Melfalaani
- Oksaliplatiini
- temotsolomidi
- tiotepa
- Trabektediini
Tämän tyyppisellä nitrosourealääkkeellä on erityinen vaikutus, joka voi päästä aivoalueille, jotta sitä käytetään aivosyövän hoitoon. Esimerkki tämän tyyppisestä kemolääkkeestä on streptososiini.
Antimetaboliitit
Antimetaboliittilääkkeet voivat häiritä DNA:ta ja RNA:ta niin, että epänormaalit solut eivät voi jakautua. Tämän tyyppistä kemo-lääkettä käytetään yleensä leukemiaan, munasarjasyöpään ja paksusuolensyöpään. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka kuuluvat kemoterapian antimetaboliittien ryhmään, ovat:
- Atsasitidiini
- 5-fluorourasiili (5-FU)
- 6-merkaptopuriini (6-MP)
- Kapesitabiini (Xeloda)
- Kladribiini
- Klofarabiini
- Sytarabiini (Ara-C)
- Desitabiini
- Floksuridiini
- Fludarabiini
- Gemsitabiini (Gemzar)
- Hydroksiurea
- Metotreksaatti
- Nelarabiini
- Pemetreksedi (Alimta)
- Pentostatiini
- Pralatreksaatti
- Tioguaniini
- Trifluridiini/tipirasiili yhdistelmä
Kasvainten vastaiset antibiootit
Vaikka tämä lääke on luokiteltu antibiootiksi, se ei ole hyödyllinen bakteeri-infektioiden hoidossa, vaan se muuttaa solujen DNA:ta niin, että ne eivät toimi epänormaalisti. Esimerkkejä kasvainten vastaisista antibiooteista ovat bleomysiini, daktinomysiini, mitomysiini-C ja mitoksantroni.
Lisäksi ne luokitellaan antrasykliineiksi, jotka häiritsevät DNA:n kopioimisesta vastaavia entsyymejä, jotta solut eivät voi jakautua. Esimerkkejä antrasykliineistä kemoterapiassa ovat:
- Daunorubisiini
- Doksorubisiini (adriamysiini)
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Epirubisiini
- Idarubisiini
- Valrubisiini
Topoisomeraasin estäjät
Topoisomeraasi-inhibiittorit voivat häiritä topoisomeraasientsyymiä, joka auttaa erottamaan DNA-juosteet, jotta solut voivat kopioida niitä. Tämän entsyymin hajoaminen estää solun jakautumisen. Yleensä tätä lääkettä käytetään kolorektaalisyövän tai haimasyövän hoitoon.
Esimerkkejä topoisomeraasin estäjistä kemoterapiassa ovat:
- irinotekaani
- Liposomaalinen irinotekaani
- Topotekaani
- Etoposidi (VP-16)
- Teniposidi
Mitoosin estäjät
Mitoosi-inhibiittorit voivat estää solujen jakautumisen. Sitä käytetään yleensä verisyöpien, kuten leukemian ja lymfooman, hoitoon. Se voi kuitenkin aiheuttaa hermovaurioita, joten annokset ovat yleensä hyvin rajallisia.
Esimerkkejä kemoterapian mitoottisista estäjistä ovat taksaanit (kabatsitakseli, dosetakseli, nab-paklitakseli ja paklitakseli) ja vinka-alkaloidit (vinblastiini, vinkristiini, liposomaalinen vinkristiini ja vinorelbiini).
Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset?
Kuten muutkin hoidot, lääkkeiden käyttö kemohoidossa aiheuttaa hyvin yleistä sivuvaikutuksia. Mutta sinun ei tarvitse huolehtia, koska suurin osa sivuvaikutuksista häviää nopeasti ja loput voivat kestää kuukausia tai vuosia.
Lyhytaikaiset kemoterapian sivuvaikutukset
Kemolääkkeiden mahdollisia lyhytaikaisia sivuvaikutuksia, jotka yleensä häviävät hoidon lopettamisen jälkeen, ovat:
- Väsymys, joka vaikeuttaa syöpäpotilaiden päivittäistä toimintaa.
- Koe ruoansulatushäiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua tai ummetusta.
- Pään hiustenlähtö, jopa kulmakarvoissa, ripsissä ja hiuksissa eri kehon osissa ensimmäisellä-kolmannella kemohoidon viikolla.
- On erittäin helppoa loukkaantua, vuotaa verta ja saada tartunnan, koska immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- Virtsan väri muuttuu oranssiksi, punaiseksi, vihreäksi tai tummankeltaiseksi, joskus esiintyy pistävää hajua, joka yleensä häviää 24-72 tunnin kuluessa hoidon jälkeen.
- Usein esiintyy syöpähaavoja tai haavaumia suun ympärillä, ja kieli tuntuu metallilta.
Pitkäaikaisen kemoterapian sivuvaikutukset
Nämä sivuvaikutukset voivat kestää hyvin pitkään ja voivat kestää jopa eliniän vaurioiden vuoksi. Joskus tämä tapahtuu pitkän ajan kuluessa tai kun potilas palaa toissijaiseen syöpään ja joutuu uudelleen kemoterapiaan.
Kemohoidon pitkäaikaiset sivuvaikutukset, jotka voivat vaikuttaa syöpäpotilaisiin, ovat:
- Sydän- ja verisuoniongelmat
Jotkut kemolääkkeet voivat heikentää sydänlihasta, vaurioittaa verisuonia, aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä), mikä lisää sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtauksen riskiä.
- Kuuloongelmat
Monet kemoterapialääkkeet ovat ototoksisia (voivat aiheuttaa kuulonaleneman), koska ne ovat vaurioituneet sisäkorvan aistinvaraisissa karvasoluissa. Tämän seurauksena se voi estää äänen kuulumisen kuulohermoon, joten ääni ei pääse aivoihin.
- Vähentynyt hedelmällisyys
Syöpähoito voi aiheuttaa sukupuoliongelmia, kuten sukupuolihormonien (progesteronin ja estrogeenin) tuotannon ja munasarjojen toiminnan pysähtymisen, aiheuttaa varhaista vaihdevuodet ja vaurioittaa kohtua naisilla. Miehillä siittiöiden tuotanto häiriintyy, testosteronihormoni vähenee ja pervisä ympäröivät hermot ja verisuonet vaikeuttavat erektiota.
- Aivojen häiriöt
Kemoterapia aiheuttaa myös aivoongelmia, kuten kognitiivisten toimintojen heikkenemistä, akuutteja kognitiivisia muutoksia (delirium, kuten sekavuus, hiljaisuus, sekava ja hallusinaatiot) ja lisää dementian riskiä.
Vinkkejä kemoterapian sivuvaikutusten lievittämiseen
Kemohoidon sivuvaikutukset ovat todella ärsyttäviä. Älä anna tämän saada sinua luopumaan kemohoidosta. Syynä on, että on olemassa useita vinkkejä, jotka voivat auttaa lievittämään sivuvaikutuksia, kuten:
- Lepää ja säätele toimintaa
Tee syöpää sairastaville terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien riittävä lepo. Muuta päivittäisiä toimintoja vähentämällä rasittavia toimintoja, jotka pahentavat väsymystä, ja ota päiväunet.
- Noudata syövän ruokavaliota
Syöpäruokavalion noudattaminen vahvistaa immuunijärjestelmää, lievittää ummetusta, ehkäisee anemiaa ja vähentää metallin makua suussa. Syö varovasti, kiinnitä huomiota annoksiin, lisää astioihin sitruunamehua/mausteita ja käytä muovisia astioita metallin sijaan.
- Ota lääkkeitä sivuvaikutusten lievittämiseksi
Jos haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, ilmenee, ota syöpäkipulääkettä tai pahoinvointilääkkeitä lääkärisi määräämällä tavalla.
- Käytä päähineet
Hiustenlähtö aiheuttaa usein kaljuuntumista. Voit peittää sen hatulla, huivilla tai väliaikaisella peruukilla. Älä käytä hiusöljyä tai kampaa liian usein. Kun kemohoito on valmis, hiukset voivat kasvaa takaisin muutamassa viikossa.
- Pidä puhtaana ja vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa
Aseta kehon hygienia etusijalle pesemällä ahkerasti käsiä ja olemalla varovainen toiminnassa infektioiden estämiseksi. Pysy myös kaukana ihmisistä, jotka ovat sairaita flunssasta tai vilustumisesta, koska ne ovat erittäin helppoja tarttua potilaille.
- Kokeile vaihtoehtoisia hoitoja
Voit lievittää kemoterapian sivuvaikutuksia suorittamalla vaihtoehtoisia hoitoja, kuten joogaa, akupunktiota, aromaterapiaa, hierontaa tai akupainanta. Tämä hoito voi vähentää kehon väsymystä, ruoansulatushäiriöitä ja auttaa hallitsemaan stressiä.
- Säännöllinen terveystarkastus
Sinun on todellakin suoritettava perusteellinen terveystarkastus, koska kemohoidon sivuvaikutukset voivat hyökätä sydämeen. Keskustele tästä lisää sairauttasi hoitavan syöpäasiantuntijan kanssa.